李曄

[摘要] 目的 分析吡格列酮在治療2型糖尿病的療效。 方法 選取該院收治的2型糖尿病患者88例，隨機(jī)分為兩組，一組給予服用常規(guī)降糖藥物磺酰脲類、雙胍類、α 糖苷酶抑制劑等進(jìn)行治療，另一組在此基礎(chǔ)上在服用吡格列酮進(jìn)行治療， 對(duì)比兩組治療前后膽固醇（TC）﹑三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、肝功能等。結(jié)果 兩組患者進(jìn)行比較結(jié)果，試驗(yàn)組在降血糖方面的療效更佳，在空腹血糖和餐后2 h血糖方面都有明顯的降低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 吡格列酮可以更好的控制2型糖尿病患者的血糖，并未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；吡格列酮；臨床觀察

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（a）-0011-02

Clinical Observation of Efficacy and Safety of Pioglitazone in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

LI Ye

Department of Pharmacy， Longyan No.1 Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Longyan， Fujian Province， 364000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the efficacy of pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 88 cases of patients with type 2 diabetes in this hospital were selected and randomly divided into two groups， one group was given conventional hypoglycemic drug like the sulfonylurea， biguanides， alpha glucosidase inhibitor treatment， and the other group added pioglitazone treatment， cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， low density lipoprotein cholesterol （LDL-C）， fasting blood glucose （FPG）， 2 h postprandial blood glucose （2 hPG） and the liver function of the two groups before and after treatment were compared. Results The results of the two groups were compared. The experimental group performed better in reducing blood glucose， and fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose. The difference were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Pioglitazone can better control the blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus and no adverse reactions happen.

[Key words] Diabetes mellitus； Pioglitazone； Clinical observation

糖尿病已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)的常見疾病，并且從老年人逐漸向年輕化過度，我國(guó)已經(jīng)成為糖尿病大國(guó)，糖尿病患者的主要表現(xiàn)為三多一少，多飲，多尿，多食，消瘦，長(zhǎng)期患有糖尿病，就會(huì)伴隨著長(zhǎng)期的高血糖，會(huì)導(dǎo)致人身體的各器官和各個(gè)組織的損傷。糖尿病是一種長(zhǎng)期的代謝性的疾病，會(huì)伴隨著多種并發(fā)癥。根據(jù)糖尿病的患病原理和嚴(yán)重程度，可以將糖尿病分為1型和2型，1型糖尿病是由于胰島素缺乏引起的，主要由于胰島B細(xì)胞受到破壞，胰島素分泌量減少，引起糖分解減弱，導(dǎo)致糖尿病。1型糖尿病一般發(fā)病時(shí)間較早，由于自身胰島素的缺乏，需要終身服用胰島素。2型糖尿病是長(zhǎng)期發(fā)展的結(jié)果，主要是由于身體組織對(duì)胰島素抵抗，對(duì)胰島素的敏感度降低，導(dǎo)致胰島素?zé)o法發(fā)揮它的作用。2型糖尿病主要發(fā)生在中年人或者老年人，但是現(xiàn)在也逐漸年輕化，主要由于現(xiàn)在人的亞健康嚴(yán)重導(dǎo)致，比如肥胖，酗酒等。2型糖尿病不需要長(zhǎng)期注射胰島素，只要服用降糖藥物就可以，吡格列酮是通過作用人體器官組織對(duì)胰島素的抵抗，提高抗高糖的效應(yīng)。該文主要分析吡格列酮對(duì)2型糖尿病患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的88例2型糖尿病患者，其中男性患者53例，女性患者35例，年齡在40～85歲，患者入院后進(jìn)行檢查，并沒有糖尿病并發(fā)癥以及肝腎疾病?；颊呋继悄虿〉臅r(shí)間為1～10年，這期間，患者并沒有注射胰島素，一直在服用磺脲類和雙胍類降糖類藥物?；颊呖崭寡侵翟?.5～711.5 mmol/L，數(shù)據(jù)符合差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

屬于噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物，作用原理是減少周圍組織對(duì)胰島素的抵抗，增加糖元的分解，減少糖元的輸出。吡格列酮與一般的降糖類藥物不同，常見的降糖類藥物主要是通過增加胰島素的分泌量來達(dá)到降血糖的目的，該文研究的是常見的降糖類藥物雙胍類和磺酰脲類作為觀察組，在此基礎(chǔ)上增加吡格列酮來進(jìn)行對(duì)比。將患者隨機(jī)分為兩組，一組作為觀察組予以磺酰脲類（格列吡嗪 5 mg 口服，1～2 次/d），雙胍類（二甲雙胍阿卡波糖 0.25 g口服，3 次/d），α糖苷酶抑制劑（50 mg，口服，3 次/d）等。另一組作為試驗(yàn)組，在觀察組的基礎(chǔ)上加用吡格列酮28 mg，在每天早餐前30 min服用。測(cè)定治療前后膽固醇（TC）﹑三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的變化。endprint

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過實(shí)驗(yàn)可以看出，治療后的 TC，TG，LDL-C，以及空腹血糖和2后的血糖值都有所降，見表1、表2。

3 討論

現(xiàn)在社會(huì)，糖尿病患者逐漸增多，糖尿病的致病因子多種多樣，比如遺傳因素，免疫功能紊亂，精神因素等，導(dǎo)致胰島功能退化，胰島素分泌不足，或者胰島素抵抗等，引起身體機(jī)能的退化，身體各營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂。糖尿病分為兩種類型，現(xiàn)如今比較多見的是2型糖尿病患者。2型糖尿病的主要治病因，是由于身體的各組織器官對(duì)胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素的利用率下降，導(dǎo)致糖代謝減弱，從而引起血糖含量升高?；?型糖尿病的因素有很多，比如：胰島素的結(jié)構(gòu)異常，或者體內(nèi)存在胰島素的抗體，又或者胰島素分泌的腺體，胰島素的受體出現(xiàn)了基因突變。胰腺分泌胰島素，胰島素促進(jìn)糖分解，如果體內(nèi)含糖量過高，β-細(xì)胞無法分泌更多的胰島素，逐漸轉(zhuǎn)化為2型糖尿病。2型糖尿病患者如果不能及時(shí)控制，會(huì)出現(xiàn)很多相應(yīng)的并發(fā)癥。糖尿病患者會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸增加，這樣會(huì)引起冠心病，血管粥樣硬化等的發(fā)生。而鹽酸吡格列酮作用機(jī)制是高選擇性的激動(dòng)過氧化物酶小體生長(zhǎng)因子活化受體-γPPAR-γ1，PPAR-γ 的活化可調(diào)節(jié)許多控制葡萄糖及脂類代謝的胰島素相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄，它屬于胰島素的增敏劑，它是在胰島素存在的情況下，增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，減少組織器官對(duì)胰島素的抵抗。從而控制血糖，糖尿病是一個(gè)長(zhǎng)期的病癥，需要長(zhǎng)期的控制。

通過該文的研究我們發(fā)現(xiàn)，吡格列酮可以減弱三酰甘油、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，空腹血糖以及餐后2 h的血糖都有所下降，血糖得到良好的控制，并且沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)，可以應(yīng)用于臨床。但是在應(yīng)用吡格列酮后，部分患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶有所升高，因此應(yīng)用吡格列酮的患者，應(yīng)該注意肝功能的變化，避免可能引起的肝功能損傷。

4 結(jié)語

健康的身體乃是靈魂的客廳，有病的身體則是靈魂的禁閉室。因此，健康是1，其他都是0，有了1，后面的0才有意義。隨著社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)節(jié)奏的加快，人們的生活壓力也不斷的加大，健康問題也越來越受到關(guān)注。我們要加強(qiáng)健康護(hù)理，在如今飲食結(jié)構(gòu)多元化發(fā)展的今天，糖尿病患者不斷年輕化，患病群體不斷增加。因此，提升治療糖尿病研究是當(dāng)前的重要課題，該文通過吡格列酮在糖尿病的應(yīng)用效果，取得的良好的效果，但是必須指出的是，針對(duì)2型糖尿病患者，要注意飲食，注重自己的健康管理，合理膳食，預(yù)防并控制糖尿病的發(fā)生。

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