董穎

【摘要】 目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中的臨床效果。方法 230例神經(jīng)內(nèi)科患者， 隨機(jī)分為研究組和對照組， 各115例。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 研究組強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理并加用舒適護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者疾病控制率及復(fù)發(fā)率， 并記錄兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組疾病控制率86.09%， 顯著高于對照組的73.04%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率13.91%， 顯著低于對照組的26.96%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組滿意75例、良好34例， 護(hù)理滿意度為94.78%， 對照組滿意42例， 良好51例， 護(hù)理滿意度為80.87%；研究組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中， 可有效提高護(hù)理質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；舒適護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.105

神經(jīng)內(nèi)科以腦梗死、腦出血及帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主， 且近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢， 嚴(yán)重影響患者自理能力和生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步， 大部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病均可取得良好療效。但值得重視的是， 由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病恢復(fù)速度較慢、致殘率高， 從而對護(hù)理要求也隨之增高。本研究將舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中， 以判斷其臨床應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月～2016年3月所收治的患者230例， 隨機(jī)分為研究組和對照組， 各115例。

對照組男79例， 女36例， 年齡45～81歲， 平均年齡（65.15±

12.31）歲， 平均病程（3.15±1.72）年。研究組男82例， 女33例，

年齡44～79歲， 平均年齡（64.47±11.69）歲， 平均病程（3.22±

1.56）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理， 包括心率、血壓監(jiān)測， 遵醫(yī)囑用藥、及時反饋病情等內(nèi)容。

1. 2. 2 研究組 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理， 并加用舒適護(hù)理干預(yù)， 具體如下：①入院護(hù)理優(yōu)化：在患者入院后， 詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、管床醫(yī)師及注意事項等內(nèi)容， 對心理壓力較大患者給予心理輔導(dǎo)， 安撫患者緊張、焦慮等不良情緒， 保持病房安靜、整潔， 定期開窗， 幫助患者快速適應(yīng)就醫(yī)環(huán)境。②心理輔導(dǎo)：定期訪視， 觀察患者病情變化， 并教會患者掌握緩解疼痛的技巧， 例如轉(zhuǎn)移注意力、播放輕音樂等；通過通俗易懂的語言講解心血管疾病的具體發(fā)生機(jī)制、臨床治療可行性、安全性及其他有關(guān)注意事項等， 使其充分了解積極配合治療的重要意義。增強(qiáng)醫(yī)患之間的良好溝通與交流， 緩解患者心理負(fù)擔(dān)， 讓患者勇敢面對疾病。同時與患者家屬也要進(jìn)行積極交流， 囑其時刻給予患者溫暖與關(guān)懷， 盡量消除患者緊張、恐懼、悲觀失望的不良情緒， 通過側(cè)面支持與鼓勵的方式幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2， 3]。③其他：在患者出院之前， 護(hù)理人員要再次囑其保持科學(xué)飲食， 規(guī)律休息， 勞逸結(jié)合；適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉， 定期到醫(yī)院復(fù)查， 發(fā)現(xiàn)任何不適癥狀要及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系或到醫(yī)院診治。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 隨訪6個月， 記錄兩組患者護(hù)理后疾病控制情況及復(fù)發(fā)情況。其中， 不適癥狀消失、影像學(xué)檢查未見明顯異常視為疾病有效控制， 反之則為復(fù)發(fā)。由神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長、經(jīng)驗豐富護(hù)理人員自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷， 內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平、積極性及整體印象4個項目， 每個項目記5分， 其中， 總分在13～20分為滿意， 10～12分

為良好， 7～9分為一般， 1～6分為不滿意[4]。滿意度=（滿意+

良好）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組疾病控制情況及復(fù)發(fā)情況比較 研究組疾病控制率86.09%， 顯著高于對照組的73.04%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率13.91%， 顯著低于對照組的26.96%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組滿意75例、良好34例， 護(hù)理滿意度為94.78%， 對照組滿意42例， 良好51例， 護(hù)理滿意度為80.87%；研究組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有發(fā)病率高、致殘率高及死亡率高等特點， 嚴(yán)重威脅患者生命健康。而伴隨社會經(jīng)濟(jì)、生活水平的不斷提高， 人們對治療、護(hù)理等需求也不斷增高。神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理不能根據(jù)患者個體情況進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)， 難以滿足患者生理及心理需求[5-7]。因此， 選擇一種更加科學(xué)全面的護(hù)理方法已成為臨床熱點研究課題。

舒適護(hù)理干預(yù)在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的前提下， 綜合評定每例患者實際情況、具體病情， 制定個性化、舒適性護(hù)理方案， 保證患者在住院期間得到連續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)， 及時發(fā)現(xiàn)、解決問題， 以提高臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度[8-10]。在本組研究中， 通過整改就醫(yī)環(huán)境、幫助患者緩解心理壓力及加強(qiáng)飲食護(hù)理等內(nèi)容， 幫助患者改善臨床治療效果及護(hù)理質(zhì)量。本組研究結(jié)果顯示， 研究組加用舒適護(hù)理干預(yù)后， 疾病控制率86.09%， 顯著高于對照組的73.04%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率13.91%， 顯著低于對照組的26.96%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明舒適護(hù)理干預(yù)臨床效果更好。另一組數(shù)據(jù)顯示， 研究組滿意75例、良好34例， 護(hù)理滿意度為94.78%， 對照組滿意42例， 良好51例， 護(hù)理滿意度為80.87%；研究組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。說明舒適護(hù)理干預(yù)可以提高患者護(hù)理滿意度， 改善護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述， 舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中， 可有效提高護(hù)理質(zhì)量， 改善臨床表現(xiàn)， 提升患者護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-03-27]endprint