馬曉燕

【摘要】目的 分析急性心肌梗死后心律失常患者應(yīng)用循證護理的效果。方法 隨機選擇2014年1月～2016年1月在本院接受治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例參與研究，隨機平均分成2組，對照組對患者實施常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組對患者實施出院后的循證護理，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組患者遵醫(yī)行為測脈搏、自測體重、自測血壓、遵醫(yī)囑服藥、科學(xué)飲食、合理運動、定期復(fù)查均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 循證護理能夠提升急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；心律失常；循證護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.04..02

心力衰竭是由于不同類型心臟病造成心功能障礙的綜合征，心律失常會導(dǎo)致器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重情況下可能導(dǎo)致死亡[1]?；颊卟∏榈目刂齐x不開有效的護理，本研究主要分析循證護理用于急性心肌梗死后心律失?；颊咧械男ЧF(xiàn)對研究結(jié)果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例急性心肌梗死后心律失?；颊邅碓从谖以?014年1月～2016年1月接受治療的患者中，隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。觀察組男19例，女16例，年齡平均為（60.7±4.3）歲，平均病程（5.4±2.3）年；對照組男20例，女15例，年齡平均為（60.1±4.6）歲，平均病程（5.5±2.4）年。2組各項基本資料比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組僅對患者出院后實施常規(guī)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會觀察生命體征變化情況，如出現(xiàn)自己不能處理的異常情況，及時回醫(yī)院進行處理。叮囑患者要控制飲食，做到少吃多餐，多食用新鮮蔬菜及水果，以低脂、低鹽食物為主。叮囑患者如果感覺大便干燥，不能過度屏氣用力，自行對腹部進行按摩，促進排便。叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑服藥，向患者講解堅持藥物治療的重要性，充分發(fā)揮患者家屬的監(jiān)督作用，提升患者服藥依從性[2]。

觀察組患者出院后對患者實施循證護理，具體措施如下。

1.2.1 組建循證護理服務(wù)小組

組員由科室內(nèi)高資歷、由豐富護理經(jīng)驗的護理人員組成，對組員開展專業(yè)培訓(xùn)，掌握院外護理方法、要點、注意事項等，通過考核后正式開展循證護理服務(wù)。

1.2.2 健康教育

護理人員定期下到患者所在社區(qū)，召集社區(qū)及周圍其他患者一起開展健康教育講座，講解疾病的相關(guān)知識、治療的主要方法、日常需要注意的事項等，訓(xùn)練患者掌握日常生活技能，指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。還可以讓患者之間進行相互的交流，分享對抗疾病的體會，總結(jié)成功的經(jīng)驗，促進患者之間共同提高。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

護理人員在出院時就要準備好患者出院后所需用藥的藥物，詳細標明服藥方法及時間、用量等信息，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，不能自行更改服藥方法或者劑量，也不能隨意停藥。

1.3 觀察指標

比較兩組患者出院后的遵醫(yī)行為，包括定時自測脈搏、自測體重、自測血壓、遵醫(yī)囑服藥、科學(xué)飲食、合理運動、定期復(fù)查幾方面，每項得分最高10分，得分越高，依從性越高。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 19.0對研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，用（x±s）對計量資料進行表示，t檢驗。P小于0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組自測脈搏評分為（8.92±1.05）分，對照組為（6.34±1.01）分；觀察組自測體重評分為（9.61±1.52）分，對照組為（6.69±1.22）分；觀察組自測血壓評分為（8.87±1.10）分，對照組為（5.99±1.01）分；觀察組遵醫(yī)囑服藥評分為（8.97±1.64）分，對照組為（5.96±1.07）分；觀察組科學(xué)飲食評分為（8.88±1.13）分，對照組為（6.03±1.32）分；觀察組合理運動評分為（9.02±1.82）分，對照組為（6.03±1.56）分；觀察組定期復(fù)查評分為（9.04±1.62）分，對照組為（6.86±1.57）分。觀察組各項指標結(jié)果得分均高于對照組，兩組結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心力衰竭是大部分心血管疾病的終末期表現(xiàn)，心力衰竭患者合并心律失常的可能性很大，具體表現(xiàn)為心房纖顫、心室顫動、陣發(fā)性室上性心動過速等。對于出院后患者的病情控制質(zhì)量直接關(guān)系到患者生活質(zhì)量的高低，循證護理是對出院后的患者實施的一類持續(xù)性、延續(xù)性的護理，保證患者出院后能夠繼續(xù)獲得優(yōu)質(zhì)健康指導(dǎo)以及各類護理服務(wù)[3]。醫(yī)護人員通過循證護理能夠保證對患者的疾病狀況及時掌握，從而指導(dǎo)患者進行針對性的預(yù)防及處理，能夠有效減少復(fù)發(fā)，穩(wěn)定病情。通過循證護理，患者能夠保證遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣，從而有效提升患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組對急性心肌梗死后心律失?；颊邔嵤┭C護理，結(jié)果患者出院后遵醫(yī)行為定時自測脈搏、自測體重、自測血壓、遵醫(yī)囑服藥、科學(xué)飲食、合理運動、定期復(fù)查各項指標評價得分均明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，循證護理用于急性心肌梗死后心律失常患者出院后的護理中，能夠提升患者依從度，從而有助于提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 王艷敏.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：219-220.

[2] 張 哲.循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].飲食保健，2016，3（15）：125.

[3] 鞏麗華.循證護理應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常患者中的探究[J].心理醫(yī)生，2016，22（18）：211-212.

本文編輯：王 琦endprint