傅建興

【摘要】目的 分析合并冠心病的高血壓患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 選取我院收治的合并冠心病的高血壓患者86例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。對(duì)照組采用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療；治療組采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者高血壓合并冠心病藥物治療效果、用藥總時(shí)間、藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組患者高血壓合并冠心病藥物治療總有效率為%，高于對(duì)照組的%，差異顯著（P<0.05）；用藥總時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；僅有2例藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)，少于對(duì)照組的9例，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 合并冠心病的高血壓患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療，能夠減少不良反應(yīng)，縮短用藥時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】冠心??；高血壓；硝苯地平緩釋片；阿托伐他?。恍Ч?/p>

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

高血壓屬于目前臨床上最為常見的一種終身慢性疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病的一個(gè)主要高危因素。冠狀動(dòng)脈性心臟病在臨床上又被稱為冠心病，根據(jù)近年來臨床及相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)查結(jié)果顯示，合并高血壓的冠心病患者人數(shù)可以達(dá)到冠心病患者總?cè)藬?shù)的80%以上，機(jī)體血壓水平的異常升高，還會(huì)使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病理學(xué)發(fā)展速度加快[1]。本文主要分析合并冠心病的高血壓患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年8月～2016年8月，對(duì)86例合并冠心病的高血壓病人展開研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。對(duì)照組患者高血壓病史1～19年，平均（6.4±1.7）年；冠心病史1～14年，平均（4.8±0.6）年；男性25例，女性18例；患者年齡46～82歲，平均（57.3±6.5）歲；心功能Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)15例，Ⅳ級(jí)10例；治療組患者高血壓病史1～17年，平均（6.1±1.4）年；冠心病史1～12年，平均（4.9±0.5）年；男性27例，女性16例；患者年齡43～87歲，平均（57.0±6.8）歲；心功能Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)16例，Ⅳ級(jí)7例。兩組資料對(duì)比，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：口服硝苯地平緩釋片，每次30 mg，每天一次，連續(xù)治療一個(gè)月；治療組：口服硝苯地平緩釋片，每次30 mg，每天一次，口服阿托伐他汀，每次10 mg，每天一次，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓水平的下降程度達(dá)到10 mmHg以上，且已經(jīng)降低至正常范圍，在同等勞累程度的影響下，心絞痛癥狀不再發(fā)生，或發(fā)作次數(shù)的減少程度達(dá)到80%以上。有效：舒張壓水平的下降程度沒有達(dá)到10 mmHg，但與用藥前比較下降程度在10～19 mmHg之間，或達(dá)到正常范圍，心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)的減少程度達(dá)到50～80%之間。無效：舒張壓水平下降沒有能夠達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)要求，心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)的下降程度沒有達(dá)到50%[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

高血壓合并冠心病藥物治療效果、用藥總時(shí)間、藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)

治療組患者僅有2例藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)，少于對(duì)照組的9例，差異顯著（P<0.05）。

2.2 用藥總時(shí)間

對(duì)照組共用藥治療（18.03±3.56）天，治療組（14.47±2.71）天，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 高血壓合并冠心病藥物治療效果

治療組患者高血壓合并冠心病藥物治療總有效率為%，高于對(duì)照組的%，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

阿托伐他汀屬于臨床上常用的典型他汀類藥物的一種，不僅在在心血管疾病的治療過程中被廣泛的應(yīng)用，還可以使患者的血脂水平明顯降低，對(duì)大動(dòng)脈粥樣化的病理學(xué)改變過程進(jìn)行控制，使血管內(nèi)皮的生理功能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，還具有一定的抗感染等作用。相關(guān)研究結(jié)果顯示，阿托伐他汀可以將患者的血壓水平控制在相對(duì)理想的范圍內(nèi)，使心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)值水平明顯降低[3]。硝苯地平控釋片屬于一線抗高血壓的鈣拮抗劑類藥物的一種，同時(shí)也是可以對(duì)冠心病、心絞痛進(jìn)行有效防治的一種重要藥物。將上述兩種藥物聯(lián)合使用，可以使高血壓合并冠心病的治療效果提高，使心絞痛發(fā)作和心電圖ST段改變得到顯著改善，在短時(shí)間內(nèi)控制血壓，使冠心病癥狀表現(xiàn)程度得到有效緩解[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫淑華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，12（17）：103.

[2] 韓鳳麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（22）：149-150.

[3] 史長(zhǎng)卓.氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，5（17）：13-14.

[4] 吉紅梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，32（18）：733-734.

本文編輯：王 琦endprint