賈明利　李慶雨

【摘要】 目的 探討血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF）在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的表達(dá)及意義。方法 39例糖尿病視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障患者作為觀察組（單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變21例， 增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變18例）， 39例非糖尿病視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障患者作為對照組， 分別對兩組患者的血清進(jìn)行取樣， 運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）方法測定兩組血清中VEGF、bFGF的含量， 觀察兩組患者血清VEGF、bFGF含量差異及觀察組單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變與增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者之間VEGF、bFGF含量差異。結(jié)果 觀察組患者血清VEGF、bFGF含量（279.14±21.20）μg/L、（49.58±

12.47）ng/L均明顯高于對照組（163.12±20.13）μg/L、（29.09±11.43）ng/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血清VEGF、bFGF含量（312.24±23.52）μg/L、（58.32±10.75）ng/L

均高于單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者（256.12±26.45）μg/L、（49.76±8.49）ng/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生可能與VEGF、bFGF的高表達(dá)有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 血管內(nèi)皮生長因子；堿性成纖維細(xì)胞生長因子；糖尿病視網(wǎng)膜病變

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.017

Expression and significance of VEGF and bFGF in diabetic retinopathy JIA Ming-li， LI Qing-yu. Department of Clinical Laboratory， Liaoning Panjin City Central Hospital， Panjin 124010， China

【Abstract】 Objective To investigate the expression and significance of vascular endothelial growth factor （VEGF） and basic fibroblast growth factor （bFGF） in diabetic retinopathy. Methods There were 39 cataract patients with diabetic retinopathy as the observation group （21 cases of simple diabetic retinopathy and 18 cases of proliferative diabetic retinopathy）， and 39 cataract patients without diabetic retinopathy as the control group. Serum samples of two groups were collected and their serum levels of VEGF and bFGF were determined by enzyme linked immunosorbent assay （ELISA） method. The differences of serum VEGF and bFGF levels between the two groups were observed， and the difference of VEGF and bFGF levels between simple diabetic retinopathy and proliferative diabetic retinopathy in the observation group was observed. Results The observation group had obviously higher serum VEGF and bFGF levels as （279.14±21.20） μg/L and （49.58±12.47） ng/L

than （163.12±20.13） μg/L and （29.09±11.43） ng/L in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher VEGF and bFGF level as （312.24±23.52） μg/L and （58.32±10.75） ng/L in proliferative diabetic retinopathy patients than （256.12±26.45） μg/L and （49.76±8.49） ng/L in simple diabetic retinopathy patients， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The occurrence of diabetic retinopathy may be related to the high expression of VEGF and bFGF.

【Key words】 Vascular endothelial growth factor； Basic fibroblast growth factor； Diabetic retinopathy

隨著經(jīng)濟(jì)的增長和生活方式、飲食習(xí)慣的改變， 糖尿病普遍存在于當(dāng)今社會的群體中， 糖尿病多發(fā)于老年人， 并且在我國老齡化人口增加的大背景下， 糖尿病的發(fā)病率也越來越高。糖尿病的并發(fā)癥很多， 發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜， 其中糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabeticretinopathy， DR）就是糖尿病并發(fā)癥之一， 由于糖尿病患者內(nèi)分泌代謝異常， 從而引發(fā)眼部神經(jīng)和血管的病變， 一旦惡化會造成視力急劇下降， 嚴(yán)重時(shí)該疾病可導(dǎo)致雙失明， 對患者的身體和心理造成雙重威脅， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)[1]。要想降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害， 早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要， 但是由于其發(fā)病初期病癥不明顯， 患者往往會錯(cuò)過最佳治療時(shí)期， 導(dǎo)致臨床治療棘手?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[2]， VEGF、bFGF與糖尿病視網(wǎng)膜病變有很大的關(guān)聯(lián)性， 為了研究VEGF、bFGF在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的表達(dá)及意義， 本院以2015年1月～2016年1月經(jīng)眼底熒光血管造影檢查確診的39例糖尿病視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障患者作為觀察組， 選取同期39例非糖尿病視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障患者作為對照組， 分別對兩組患者的血清進(jìn)行取樣， 運(yùn)用ELISA方法測定兩組血清中VEGF、bFGF的含量， 對比分析研究兩者的關(guān)系?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院以2015年1月～2016年1月經(jīng)眼底熒光血管造影檢查確診的39例糖尿病視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障患者作為觀察組， 男19例， 女20例， 年齡49～73歲， 平均年齡（63.13±3.29）歲， 其中單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變21例， 增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變18例；另選取同期39例非糖尿病視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障患者作為對照組， 男18例， 女21例， 年齡49～75歲， 平均年齡（62.29±4.24）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①經(jīng)檢查確認(rèn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障患者。②患者在行白內(nèi)障手術(shù)前無其他眼部手術(shù)史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①由于主觀因素排斥治療的患者。②有其他眼部病變患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 分別對兩組患者的血清進(jìn)行取樣， 運(yùn)用ELISA方法測定兩組血清中VEGF、bFGF的含量， 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析研究兩者的關(guān)系。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血清VEGF、bFGF含量差異及觀察組單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變與增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者之間VEGF、bFGF含量差異。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者血清VEGF、bFGF含量差異 觀察組患者血清VEGF、bFGF含量（279.14±21.20）μg/L、（49.58±12.47）ng/L

均明顯高于對照組（163.12±20.13）μg/L、（29.09±11.43）ng/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 觀察組單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變與增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者之間VEGF、bFGF含量差異 觀察組增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血清VEGF、bFGF含量（312.24±23.52）μg/L、

（58.32±10.75）ng/L均高于單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者（256.12±26.45）μg/L、（49.76±8.49）ng/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是治療相對棘手的眼科疾病之一， 由于發(fā)病初期癥狀不明顯， 患者忽視的幾率極高， 等到發(fā)現(xiàn)癥狀就診時(shí)病癥一般達(dá)到了中晚期[4-7]， 因?yàn)樵缙趩渭冃鸵暰W(wǎng)膜病變不會引起視力下降， 對視力的危害并不大， 增殖型視網(wǎng)膜病變對視力導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明， 其致殘率非常高， 違背了早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則， 給后期的治療和康復(fù)造成困擾。

VEGF是功能強(qiáng)大且能產(chǎn)生多種效應(yīng)的促血管生長細(xì)胞因子， 可在體內(nèi)誘導(dǎo)腫瘤血管的增長， 也可使病變血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生不同程度的遷移， 因此它的濃度變化與生理及病理過程有密不可分的聯(lián)系， 很容易在病變細(xì)胞中檢出[8-10]。bFGF是一種多肽， 能夠促進(jìn)細(xì)胞增殖的有絲分裂期， 在體內(nèi)能夠產(chǎn)生非常強(qiáng)的生物學(xué)作用， 同樣體外也能產(chǎn)生作用， 不過相對較弱， 其濃度變化與細(xì)胞病理過程也存在著某種關(guān)聯(lián)[5]。

為了研究VEGF、bFGF在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的表達(dá)， 本院以2015年1月～2016年1月經(jīng)眼底熒光血管造影檢查確診的糖尿病視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障患者進(jìn)行回顧性分析， 研究數(shù)據(jù)顯示， 觀察組患者血清VEGF、bFGF含量與對照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 觀察組增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血清VEGF、bFGF含量與單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生可能與VEGF、bFGF的高表達(dá)有關(guān)。

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[收稿日期：2017-05-26]