摘 要：技“精”心“誠(chéng)”是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的思想主旨，是中國(guó)傳統(tǒng)文化中從醫(yī)者樸實(shí)的“全心全意為人民服務(wù)”思想觀。從馬克思主義中國(guó)化視角看，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德同馬克思主義具有相通的契合點(diǎn)。由此出發(fā)，將馬克思主義中國(guó)化與中國(guó)傳統(tǒng)文化中的醫(yī)德思想相結(jié)合，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育有切實(shí)的成效和重要的意義。

關(guān)鍵詞：馬克思主義中國(guó)化 中國(guó)傳統(tǒng)文化 大醫(yī)精誠(chéng) 醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育

中圖分類號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-1578（2017）09-0062-02

當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。某些行業(yè)從業(yè)人員背離醫(yī)學(xué)道德，謀取私利，損害病患利益的情況經(jīng)常發(fā)生。某些醫(yī)護(hù)人員借助自己所有的某些權(quán)利，向患者索取或收受不同額度的錢物，抑或開具高價(jià)藥，大處方，從中謀取藥品回扣。有些醫(yī)藥單位為了追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，一味地提高醫(yī)療費(fèi)用繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，惡性分解、極端細(xì)化各項(xiàng)收費(fèi)目錄，甚至不按患者病情的具體情況，“硬性”要求做沒有與病情無關(guān)的檢查，等等。藥品、藥械生產(chǎn)流通企業(yè)以劣充好、夸大治療效果，甚至銷售假藥、過期藥、天價(jià)藥等等。醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員的此類行徑嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的切身利益，導(dǎo)致了醫(yī)患之間信任危機(jī)，與當(dāng)前和諧社會(huì)建設(shè)發(fā)展不相適應(yīng)。

醫(yī)學(xué)生是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)未來發(fā)展的后續(xù)人才，他們正處于正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀形成的重要時(shí)期，醫(yī)藥單位慣性形成的歪風(fēng)邪氣，必然影響醫(yī)學(xué)生，特別是正在醫(yī)藥單位見習(xí)和實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，給他們價(jià)值取向和道德觀念等方面巨大的沖擊，延伸出現(xiàn)拜金主義、享樂主義傾向，對(duì)獻(xiàn)身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人生選擇出現(xiàn)困惑和迷茫，影響正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德觀念的形成。

因此，在馬克思主義中國(guó)化視角下，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化，對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)職業(yè)道德教育尤為重要，只有在醫(yī)學(xué)生階段以馬克思主義中國(guó)化為基點(diǎn)，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化中的精華加強(qiáng)職業(yè)道德方面的正確引導(dǎo)，進(jìn)行醫(yī)德基本原則和基本規(guī)范的教育，才能很好地塑造他們的醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德感情、醫(yī)德信念、醫(yī)德行為和習(xí)慣，使之成為既具備高尚醫(yī)德品質(zhì)和崇高醫(yī)學(xué)敬業(yè)精神，又掌握了扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練操作技能的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，為日后成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者奠定基礎(chǔ)。從中國(guó)傳統(tǒng)文化中醫(yī)德思想和馬克思主義中國(guó)化的內(nèi)涵分析，兩者有相通的契合點(diǎn)；從當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的實(shí)踐成效分析，兩者結(jié)合對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育有切實(shí)的效果和意義。

1 技“精”心“誠(chéng)”是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的思想主旨

自《左傳·昭公元年》記載了春秋時(shí)期秦國(guó)名醫(yī)醫(yī)和的事跡與《左傳·成公十年》記載了秦國(guó)名醫(yī)醫(yī)緩為晉景公診斷膏肓之疾的史實(shí)后，歷代有關(guān)中醫(yī)名醫(yī)的記述數(shù)不勝數(shù)，在這些典籍中，涌現(xiàn)出了一批如扁鵲、華佗、孫思邈和李時(shí)珍等著名醫(yī)家，他們不僅具有高超醫(yī)術(shù)，還具有高尚醫(yī)德。古代名醫(yī)精湛的技藝和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以及他們對(duì)醫(yī)學(xué)未知世界孜孜不倦的探索精神，直至今天，依然是鞭策激勵(lì)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者們不斷提升自己的動(dòng)力，如果運(yùn)用得當(dāng)，加以發(fā)揚(yáng)光大，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育很有很重要的意義。

中國(guó)傳統(tǒng)文化中的“醫(yī)德”思想，主要集中體現(xiàn)在唐朝孫思邈所著《備急千金要方》第一卷中的《大醫(yī)精誠(chéng)》一文，這是一篇論述醫(yī)德的極重要文獻(xiàn)。《大醫(yī)精誠(chéng)》開篇即道：“夫經(jīng)方之難精，由來尚矣。今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之……故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉?！贝硕挝淖终撌隽藦尼t(yī)的第一個(gè)條件，即醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)和醫(yī)者必須掌握精湛的醫(yī)術(shù)，必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。其次，《大醫(yī)精誠(chéng)》一文中還論述了醫(yī)者必須具備的第二個(gè)條件，即“誠(chéng)”：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險(xiǎn)巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！贬t(yī)者之“誠(chéng)”，即要求醫(yī)者要有崇高的醫(yī)德修為，又要有“見彼苦惱，若己有之”的體貼之心，“大慈惻隱之心”，并立誓承受“普救含靈之苦”，而且堅(jiān)決不做“自逞俊快，邀射名譽(yù)”、“恃己所長(zhǎng)，經(jīng)略財(cái)物”。

《大醫(yī)精誠(chéng)》具有“東方的希波克拉底誓言”之譽(yù)，在它的主旨中，明確地指出要成為一名合格的醫(yī)者，既要有精湛的醫(yī)術(shù)，又要有良好的醫(yī)德，即醫(yī)者須技“精”心“誠(chéng)”?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》廣為流傳，直至今天我國(guó)中醫(yī)藥高校仍有不少把它作為“校訓(xùn)”，如：福建中醫(yī)藥大學(xué)校訓(xùn)為“大醫(yī)精誠(chéng)、止于至善”；廣州中醫(yī)藥大學(xué)校訓(xùn)為“厚德博學(xué)、精誠(chéng)濟(jì)世”；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院校訓(xùn)為“大學(xué)至善、大醫(yī)精誠(chéng)”。由此可見“大醫(yī)精誠(chéng)”這一傳統(tǒng)的醫(yī)德思想，在很多高校已經(jīng)作為中國(guó)的醫(yī)學(xué)生誓言，已經(jīng)作為從醫(yī)的準(zhǔn)則來嚴(yán)格要求醫(yī)學(xué)生及從醫(yī)者，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育有很好的引導(dǎo)作用。

2 馬克思主義中國(guó)化與“大醫(yī)精誠(chéng)”醫(yī)德思想具有契合點(diǎn)

“馬克思主義中國(guó)化”這一概念是由毛澤東同志在1938年10月召開的中共中央六屆六中全會(huì)的報(bào)告中首次提出的。他指出，馬克思主義之所以能產(chǎn)生偉大且源源不斷的力量，在于其與各國(guó)革命實(shí)踐的密切聯(lián)系。中國(guó)共產(chǎn)黨人要取得革命的勝利，亦必須將馬克思主義理論與中國(guó)具體環(huán)境、具體特點(diǎn)密切結(jié)合，使馬克思主義具有中國(guó)特色。離開中國(guó)具體環(huán)境與特點(diǎn)運(yùn)用馬克思主義，只能是對(duì)馬克思主義抽象的空談。此后，新中國(guó)的歷屆領(lǐng)導(dǎo)人，如鄧小平、胡錦濤，乃至現(xiàn)在的習(xí)近平均進(jìn)一步指出馬克思主義中國(guó)化的思想，并在具體的建設(shè)實(shí)踐中不斷地探索著和推動(dòng)著馬克思主義中國(guó)化的進(jìn)程。

所謂馬克思主義的中國(guó)化，即馬克思主義的整個(gè)理論體系，包括馬克思主義哲學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、科學(xué)社會(huì)主義與中國(guó)社會(huì)與文化的實(shí)際及特點(diǎn)密切結(jié)合，在革命和建設(shè)實(shí)踐中不斷體現(xiàn)中國(guó)特色，并對(duì)傳統(tǒng)文化的運(yùn)用與改造，從而實(shí)現(xiàn)中國(guó)化的過程。如馬克思主義哲學(xué)與中國(guó)革命和建設(shè)的具體實(shí)踐特點(diǎn)、中國(guó)文化相結(jié)合產(chǎn)生了偉大的毛澤東哲學(xué)思想；而馬克思主義理論體系與中國(guó)社會(huì)主義改革實(shí)踐的具體實(shí)際與特點(diǎn)相結(jié)合又產(chǎn)生了偉大的鄧小平理論。馬克思主義中國(guó)化的其中一個(gè)重要過程，就是與中國(guó)傳統(tǒng)文化中的精華部分相結(jié)合，眾多實(shí)踐成果表明，這種結(jié)合對(duì)推動(dòng)和加強(qiáng)高校思想道德建設(shè)起到了積極的意義。endprint

馬克思主義中國(guó)化之所以能和優(yōu)秀的中國(guó)傳統(tǒng)文化相結(jié)合，在于兩者之間有很好的契合點(diǎn)。馬克思主義中國(guó)化與“大醫(yī)精誠(chéng)”的結(jié)合也是如此。技“精”心“誠(chéng)”是孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》的主旨，也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的主旨。技“精”即醫(yī)者須有精湛的醫(yī)療技術(shù)，心“誠(chéng)”即醫(yī)者須有高尚的醫(yī)德。技“精”心“誠(chéng)”的目的不是為貴族統(tǒng)治階層服務(wù)，而是在從醫(yī)過程中要做到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險(xiǎn)巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心?！睆尼t(yī)者只有在面對(duì)求醫(yī)者時(shí)，不管對(duì)方身份地位是貴賤抑或貧富，年齡相貌是老幼還是美丑，是否有過恩仇，漢族或少數(shù)民族，愚笨者或聰明者，都應(yīng)當(dāng)如對(duì)待親人一樣一視同仁，將患者利益置于自身利益之上。與患者同煩惱、同悲痛，即使面臨艱險(xiǎn)、寒暑、饑渴、疲勞，亦當(dāng)全心全意，不避晝夜地將救護(hù)病人的職責(zé)置于首位，唯有如此方“可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊”。這種不論貧富貴賤，不論親疏遠(yuǎn)近，均對(duì)求醫(yī)者有求必應(yīng)的思想，可謂中國(guó)傳統(tǒng)文化中樸素的“全心全意為人民服務(wù)”的思想，與馬克思主義中國(guó)化過程中，中國(guó)共產(chǎn)黨十一屆六中全會(huì)通過的《關(guān)于建國(guó)以來黨的若干歷史問題的決議》明確指出的“群眾路線，就是一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來，到群眾中去”的主旨是契合的，即都是為了人民的利益奮斗終身。

3 在馬克思主義指導(dǎo)下，運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)德思想加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育具有切實(shí)成效

馬克思主義中國(guó)化所產(chǎn)生的先進(jìn)思想對(duì)社會(huì)的發(fā)展和人的成長(zhǎng)有很好的指導(dǎo)作用，“大醫(yī)精誠(chéng)”是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的精華，是優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)道德思想。當(dāng)前，一些醫(yī)學(xué)院校依據(jù)“培養(yǎng)高端醫(yī)藥衛(wèi)生人才，首先要培養(yǎng)其具備良好的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)”的教育方針，將馬克思主義世界觀與“大醫(yī)精誠(chéng)”傳統(tǒng)醫(yī)德有機(jī)結(jié)合，融入學(xué)校教育教學(xué)各方面工作，在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育方面起到了很好的成效。具體做法主要體現(xiàn)在以下方面。

首先，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育融入馬克思主義基本理論課程教學(xué)中，開展思想理論課程的建設(shè)與改革。在開設(shè)《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》等課程時(shí)，注重結(jié)合醫(yī)學(xué)生關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)及難點(diǎn)問題，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的敏感問題進(jìn)行專題教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生在掌握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，正確認(rèn)識(shí)社會(huì)現(xiàn)象和理解衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的問題。在開設(shè)《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》等課程時(shí)，注重結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位素質(zhì)需要，結(jié)合醫(yī)學(xué)生關(guān)注的人生問題、社會(huì)問題、行業(yè)問題，將“職業(yè)理想”、“醫(yī)學(xué)理想”、“關(guān)愛病人”等融入教學(xué)內(nèi)容中，增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。

其次，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育融入中國(guó)傳統(tǒng)文化活動(dòng)中。在校園文化活動(dòng)中，以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為統(tǒng)領(lǐng)，專門開展中國(guó)傳統(tǒng)文化社團(tuán)活動(dòng)課程，一方面，通過教師講座形式，傳授中國(guó)傳統(tǒng)文化醫(yī)家事跡和思想，包括孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》文中的“精誠(chéng)”思想，扁鵲、淳于意、張仲景、華佗、李時(shí)珍等歷代名醫(yī)求死扶傷的動(dòng)人事跡和崇高醫(yī)德；另一方面，根據(jù)課程要求，有計(jì)劃、有標(biāo)準(zhǔn)地開展社區(qū)義診、“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐、“紅絲帶”（防艾）青年志愿者活動(dòng)等，將社團(tuán)活動(dòng)、專業(yè)知識(shí)與職業(yè)道德教育有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生助人為樂、團(tuán)結(jié)互助的高尚情操，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感；其三，根據(jù)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，在校園文化建設(shè)、實(shí)訓(xùn)環(huán)境等方面突出職業(yè)特點(diǎn)，樹立象征醫(yī)學(xué)職業(yè)精神理念的名醫(yī)雕像、“大醫(yī)精誠(chéng)”校訓(xùn)石、從醫(yī)理念墻，建立名醫(yī)紀(jì)念館，在校園網(wǎng)站中專門設(shè)立中國(guó)歷代名醫(yī)版塊，宣傳歷代名醫(yī)事跡，使醫(yī)學(xué)生融入馬克思主義中國(guó)化與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德相結(jié)合的職業(yè)道德培養(yǎng)氛圍中。

實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)院校馬克思主義中國(guó)化與傳統(tǒng)醫(yī)德相結(jié)合的醫(yī)學(xué)道德教育模式成效明顯，為社會(huì)培養(yǎng)了一大批具有良好思想政治素養(yǎng)、高尚醫(yī)德品質(zhì)、崇高醫(yī)學(xué)敬業(yè)精神的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)藥衛(wèi)生人才。據(jù)第三方畢業(yè)生調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，將該職業(yè)道德教育模式的醫(yī)學(xué)院校近五年來畢業(yè)生在用人單位和社會(huì)群眾中的技能、醫(yī)德滿意率均達(dá)到95%以上。加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育是中共中央對(duì)高等教育的一致要求，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》（中發(fā)[2004]16號(hào)）指出：“以基本道德規(guī)范為基礎(chǔ)，深入進(jìn)行公民道德教育，廣泛開展社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德教育?！薄督逃啃l(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號(hào)）也強(qiáng)調(diào)指出：“要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容?！备鶕?jù)當(dāng)前一些醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的成功經(jīng)驗(yàn)，馬克思主義中國(guó)化與中國(guó)傳統(tǒng)文化相結(jié)合的教育模式對(duì)加強(qiáng)高校思想政治教育具有很好效果，對(duì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)有重要意義，值得借鑒。

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作者簡(jiǎn)介：王水香（1979-），女，漢族，福建龍巖人，泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校講師，博士。研究方向：中國(guó)古代文學(xué)。endprint