許小真 陳臘金 羅燕芳

健康教育在骨科門診護理中的應用及效果分析

許小真 陳臘金 羅燕芳

目的 觀察健康教育在骨科門診護理中的應用效果。方法 選擇2016年5月—2017年6月我院骨科門診接診的患者56例作為研究對象，隨機納入觀察組和對照組，各28例，分別接受健康教育和常規(guī)門診護理，比較兩組患者的疾病知識掌握程度評分和護理滿意度。結果 觀察組患者疾病知識掌握程度評分（89．7±2．5）分，對護理服務滿意度為96．4%；對照組患者疾病知識掌握程度評分（79．5±2．3）分，對護理服務滿意度為78．6%；組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論 健康教育在骨科門診護理中的應用效果顯著，患者疾病知識掌握程度更高，護理滿意度更好。

健康教育；骨科門診；臨床

健康教育護理服務是一種新型的臨床護理模式，在各種臨床科室的護理實踐中廣泛應用，尤其是對于骨科患者來說，需要長時間進行功能鍛煉，對康復護理服務需求比較高，護理服務質量對患者預后的影響比較大，為保證護理服務質量，提高患者預后，加快患者康復，有必要積極探索健康教育在骨科門診護理中的應用效果。為了觀察健康教育在骨科門診護理中的應用效果，選擇2016年5月—2017年6月我院骨科門診接診的患者56例作為研究對象進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月—2017年6月我院骨科門診接診的患者56例作為研究對象。全部患者中，骨科病癥原因：意外摔傷18例，車禍致傷16例，運動致傷15例，故意傷害7例。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組28例，年齡18～78歲，平均年齡（48.2±20.6）歲；男15例，女13例。對照組28例，年齡20～76歲，平均年齡（49.4±21.7）歲；男16例，女12例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)門診護理：（1）介紹醫(yī)院環(huán)境，指導就醫(yī)流程；（2）介紹骨科?？魄闆r；（3）根據病情安排就診醫(yī)師，病情嚴重者優(yōu)先就診；（4）安撫患者候診時不良情緒。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上同時接受?？平】到逃海?）護理人員將骨科理論知識、石膏固定的作用及注意事項、功能鍛煉、康復效果等內容制作成為通俗易懂圖文并茂的資料，發(fā)放給患者和家屬；（2）為患者發(fā)放飲食指南，指導患者合理膳食；（3）總結骨科門診基本理論知識、治療方法、保健理論知識方法、注意事項、護患溝通等方面存在的問題，制定改進措施[1]。?？平】敌虝r間一般為5～10分鐘，就診結束后執(zhí)行。

1.3 觀察指標

向全部患者發(fā)放疾病知識掌握程度評分量表，共10個問題，從病因、病理、臨床表現、治療方法、注意事項等方面，考察患者對疾病知識的掌握程度，每題10分，總分100分，分數越高，表示患者疾病知識掌握程度越高。另外向患者發(fā)放護理滿意度調查表，將護理滿意度劃分為滿意、較滿意、不滿意三個層次，其中，滿意：治療效果顯著，骨骼傷口愈合較快，生活質量較高；較滿意：治療效果較好，骨骼傷口愈合情況較好，生活質量一般；不滿意：治療效果一般，復診次數較多，骨骼愈合情況不佳，生活質量不高；護理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%[2]。

表1 兩組護理結果比較

1.4 統(tǒng)計學方法

研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料以（n，%）表示，經χ2檢驗，計量資料以表示，經t 檢驗，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者疾病知識掌握程度評分、對護理服務滿意度與對照組患者相比，組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。數據見表1。

3 討論

隨著人民生活和醫(yī)療知識水平的提高，患者對就醫(yī)需求也在不斷增加，骨科?？平】到逃淖饔萌找嫱怀?。骨科醫(yī)生主要將時間精力用于患者的診斷及治療方面，缺乏足夠的時間指導患者進行功能鍛煉及護理，許多門診的患者，由于缺乏?？谱o理知識，得不到有效的護理及功能鍛煉，導致一些并發(fā)癥的發(fā)生，從而延長疾病的治療及康復周期，給患者造成一定的精神和經濟負擔。對患者進行門診?？谱o理指導：（1）向患者介紹石膏固定的注意事項，抬高患肢，學會觀察末梢血運情況，避免發(fā)生肢端壞死、室筋膜綜合征。（2）指導患者進行正確的功能鍛煉，避免發(fā)生關節(jié)僵硬。（3）指導患者正確服用藥物，合理安排飲食，促進骨骼愈合。（4）對患者進行心理護理，減輕焦慮抑郁?；颊呓涍^?？平】到逃?，在家中進行正確的自我護理及功能鍛煉能夠縮短病程、減少并發(fā)癥，改善患者生活質量，進而提高患者滿意度。面向骨科門診的健康教育工作有多種方式，可以通過集體教育、書面教育以及個體教育等不同的方法，根據患者的不同情況開展針對性的健康教育。集體教育適用于患者數量較多的情況，通過集中講授，為患者講解骨科疾病的特點、康復治療和護理方法以及相關注意事項，護理人員和患者圍繞某一問題進行集體討論，并為患者講解示范翻身拍背、功能鍛煉等關鍵動作的正確方法[3]。骨科門診還可以采取書面教育的形式開展患者的健康教育，制作宣傳欄擺放在醫(yī)院走廊兩側，張貼在墻壁上，并為患者發(fā)放骨科疾病相關知識手冊和醫(yī)院自行編制的醫(yī)院情況簡介，加強骨科疾病知識的宣傳，為患者介紹骨科疾病康復相關知識，一些非常重要或者難于理解的內容可以制作圖文并茂的宣傳畫冊或者視頻，供患者以及家屬閱讀[4]。在面向具體某一患者時，護理人員要遵循因人而異的基本原則，為患者以及家屬提供個性化的健康教育與護理服務，對于一些學歷水平不高，不識字或者殘障人士，需要選擇合適的方式將健康教育內容準確的傳達給患者和家屬[5-6]。另外護理人員還要重視對患者的心理護理，患者就醫(yī)時存在著對自身疾病的擔憂和對醫(yī)院的排斥心理，擔心醫(yī)療費用過高，存在著一定的心理負擔，因此護理人員在門診健康教育過程中要注意傾聽患者主訴，要用通俗易懂的語言，為患者講解病情發(fā)展、康復過程以及功能鍛煉方法技巧，幫助患者擺脫思想包袱，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對治療和護理服務的配合程度。飲食方面，護理人員要根據患者病情，對患者進行相應的飲食指導，叮囑患者補充高蛋白、高熱量、易消化的飲食，促進患者骨折及傷口愈合，補充營養(yǎng)，增強免疫力[7-9]。另外護理人員還要對患者用藥提供指導，監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥，為患者講解藥物名稱、使用方法、劑量作用、不良反應、處理措施等內容，確保患者以及家屬都能夠掌握用藥知識，充分認識到合理用藥的重要性。

綜上，健康教育在骨科門診護理中的應用效果顯著，有較高的臨床應用價值。

[1] 班桂英． 健康教育在骨科臨床護理中的應用分析[J]． 中國農村衛(wèi)生，2013，2（z1）：271-272．

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Application and Effect of Health Education in Outpatient Nursing of Orthopedics Department

XU Xiaozhen CHEN Lajin LUO Yanfang
Department of Orthopedics, Second People's Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian 350003, China

ObjectiveTo observe the effect of health education in orthopedic nursing care.Methods56 outpatients admitted to our hospital from May 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group and control group, 28 cases in each group, and respectively

health education and routine outpatient care, the disease knowledge and nursing satisfaction scores in two groups of patients were compared.ResultsThe score of disease knowledge in observation group was (89.7 ± 2.5), the satisfaction rate of nursing service was 96.4%. The score of disease knowledge in control group was (79.5 ± 2.3), the satisfaction rate of nursing service was 78.6%. The difference between the two groups was statistically significant, P ＜ 0.05.ConclusionThe effect of health education in orthopedic outpatient nursing is remarkable, and the knowledge of disease is better, the satisfaction of nursing is better.

health education; orthopedic clinic; clinical

R473

A

1674-9316（2017）17-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．103

福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院骨科，福建 福州 350003