劉羽

急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理配合及體會(huì)

劉羽

目的 探討急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理方法及意義。方法 選取2014年2月—2016年4月在我院眼科進(jìn)行急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)的患者為研究對(duì)象，共計(jì)120例。按隨機(jī)數(shù)字表的分組方法將其隨機(jī)平均分為兩組，即A組和B組。A組患者在手術(shù)治療期間應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，B組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，手術(shù)結(jié)束后評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果及對(duì)相應(yīng)護(hù)理方法的滿意程度。結(jié)果 B組急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者在手術(shù)期間經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率降低，且患者的滿意度升高，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者在手術(shù)期間的配合程度進(jìn)而有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生并提高患者對(duì)護(hù)理方法的滿意度，促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展。

急性閉角型青光眼；白內(nèi)障；護(hù)理方法；護(hù)理體會(huì)

急性閉角型青光眼是由于前房角突然關(guān)閉而引起眼壓急劇升高的眼病，該病病因復(fù)雜常伴有明顯眼痛、視力下降、同側(cè)偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，如未經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)治療，可于短期內(nèi)失明[1-2]。臨床中，急性閉角型青光眼多與白內(nèi)障并發(fā)存在，加重患者眼部癥狀[3]。急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的主要治療方法是手術(shù)治療，由于手術(shù)難度大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，因此在手術(shù)治療過(guò)程中需要患者具有較高的配合度[4]。有研究表明，有效的護(hù)理方法可降低急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的焦慮感、提高患者的配合度進(jìn)而降低患者術(shù)后并發(fā)癥[5]。本研究中將120例急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者隨機(jī)分為兩組，在手術(shù)期間分別給予常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)而比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理方法的滿意度。具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文中120例急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的病例選取時(shí)間介于2014年2月—2016年4月，按隨機(jī)數(shù)字表的分組方法將其隨機(jī)平均分為兩組，即A組和B組。A組患者中，男性患者29例，女性患者31例，最大年齡是82歲，最小年齡是51歲，平均年齡為（66.8±3.52）歲；B組患者中，男性有30例，女性有30例，最大年齡是80歲，最小年齡是51歲，平均年齡為（67.1±3.19）歲。全部患者均符合以下情況：患者的病灶均需要手術(shù)治療；患者無(wú)嚴(yán)重的其他內(nèi)臟功能障礙；患者無(wú)明顯藥物禁忌證；患者精神正常，且為自愿配合本次研究。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果（n, %）

表2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理方法的滿意程度（n, %）

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 按時(shí)監(jiān)測(cè)患者基本生命體征變化及常規(guī)病情、用藥、手術(shù)注意事項(xiàng)指導(dǎo)。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上強(qiáng)化以下幾項(xiàng)護(hù)理：（1）調(diào)動(dòng)患者情緒：使患者保持良好心態(tài)并積極配合治療，增加患者的生活?yuàn)蕵?lè)方式以降低患者的焦慮心理；（2）病情疏導(dǎo)及用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員耐心為患者講解疾病的注意事項(xiàng)并降低患者對(duì)病情的焦慮；及時(shí)監(jiān)測(cè)患者用藥情況，告知患者按時(shí)用藥的好處；（3）飲食護(hù)理：制定符合患者的飲食食譜，注意飲食清淡、禁忌辛辣及刺激性食物；（4）病情監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)患者眼部情況，防止并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展而危害病情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，計(jì)量資料采用表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者術(shù)后的護(hù)理效果

B組急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者在手術(shù)期間經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率低于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)價(jià)兩組急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理方法的滿意程度

B組患者的滿意度高于A組，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著環(huán)境因素及生活習(xí)慣的改變，眼科疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。急性閉角型青光眼、白內(nèi)障是臨床中較為多見(jiàn)的眼科疾病，嚴(yán)重威脅患者的眼部健康及視力水平，且二者常并發(fā)存在，加重患者病情。手術(shù)治療是急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障疾病的首選方法，有效的護(hù)理方法影響手術(shù)治療效果[6-7]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法是在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來(lái)的一種新興的護(hù)理方法，與常規(guī)護(hù)理方法比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更細(xì)致、全面。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法是從患者的心理、病情、用藥、飲食、環(huán)境等多方面來(lái)調(diào)動(dòng)患者的情緒，使患者心情愉悅、樂(lè)觀積極的面對(duì)病痛，并從病情疏導(dǎo)、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等多種角度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[8-9]，進(jìn)而提高護(hù)理效果。

通過(guò)研究得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的手術(shù)配合度，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理方法的滿意度，進(jìn)而提高手術(shù)治療效果。因此得出結(jié)論，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得被廣泛應(yīng)用于急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者手術(shù)過(guò)程中。

[1] 李瑞． 急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（16）：195-196．

[2] 趙倩． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)的影響[J]．成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，9（4）：509-511．

[3] 林毓瑜，陳雪娟，林毓蘭． 急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理分析[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：180-182．

[4] 羅冬萍． 急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)治療中的護(hù)理配合[J]．求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（8）：394．

[5] 顧金紅． 急性閉角型青光眼合并老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理[J]．實(shí)用防盲技術(shù)，2014，9（4）：182-184．

[6] 王清華． 急性閉角性青光眼合并白內(nèi)障圍手術(shù)期的護(hù)理[J]． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（10Z）：22-23．

[7] 王艷玲． 老年白內(nèi)障伴發(fā)青光眼急性期及術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（25）：5374-5375．

[8] 楊洋，劉文娟，鄧吉安，等． 三種不同手術(shù)方案治療急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的療效比較[J]． 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（17）：3348-3350．

[9] 王雅杰． 心理護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者的輔助治療分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：245-246．

Nursing Cooperation and Experience of Acute Angle Closure Glaucoma Complicated With Cataract

LIU Yu
Eye Center, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Jiangsu 221006, China

ObjectiveTo investigate the nursing methods and signi ficance of acute angle closure glaucoma complicated with cataract.MethodsA total of 120 patients with acute angle closure glaucoma complicated with cataract surgery in our hospital from February 2014 to April 2016 were selected as the subjects. According to the grouping method of random number table, they were randomly divided into two groups, that is, group A and group B. Patients in group A were given routine nursing during operation, while patients in group B were given good nursing on the basis of routine nursing. After the operation, the nursing effect of the two groups and the satisfaction degree of the corresponding nursing methods were evaluated.ResultsIn group B, patients with acute angle closure glaucoma complicated with cataract, the incidence of complications decreased and the patient satisfaction increased after high quality care during the operation, the difference between the two groups was statistically signi ficant, P ＜ 0.05.ConclusionQuality nursing care can signi ficantly improve the occurrence and reduce postoperative complications in patients with acute angle closure glaucoma complicated with cataract with degree closed during surgery and improve patients’satisfaction with nursing methods, promote the development of nursing work.

acute angle closure glaucoma; cataract; nursing method; nursing experience

R473

A

1674-9316（2017）17-0155-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．081

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼視光中心，江蘇 徐州 221006