陳仙萍 陳麗波 邱 曄

浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

經(jīng)絡(luò)拍打結(jié)合手指操改善精神分裂癥患者社會功能的研究

陳仙萍 陳麗波 邱 曄

浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

精神分裂癥 經(jīng)絡(luò)拍打 手指操 社會功能

筆者從中醫(yī)角度探討經(jīng)絡(luò)拍打結(jié)合手指操對精神分裂癥患者社會功能的改善。收效滿意，茲報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選取本院2015年11月～12月的住院慢性精神分裂癥患者，共40例，男23例，女17例；平均年齡41.2±19.1歲；平均病程5.6±2.3年；首發(fā)年齡

26.2±17.6歲。所有病例符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版(CCMD-3)中精神分裂癥的診斷標準：病程

≥5年，年齡50～60歲，病情穩(wěn)定，無明顯藥物不良反應(yīng)，無嚴重腦器質(zhì)性疾病和嚴重軀體疾病者。隨機分為兩組，每組20例，其中干預組男11例，女9例；平均年齡

43.5±20.6歲；平均病程5.3±2.2年；首發(fā)年齡28.4± 18.2歲。對照組男12例，女8例；平均年齡40.2±18.1

歲；平均病程5.7±2.1年；首發(fā)年齡23.2±16.4歲。兩組患者在人口學特征上無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法：分述如下。

1.2.1 訓練方法；干預團隊由精神科醫(yī)生，病區(qū)護士，康復護士等人員組成。團隊每天對患者進行經(jīng)絡(luò)拍打和手指操訓練，每兩周由精神科醫(yī)生評定患者的社會功能。經(jīng)絡(luò)拍打選取手厥陰心包經(jīng)，由天泉穴、曲澤穴、內(nèi)關(guān)穴、勞宮穴、中沖穴自上而下拍打，每穴1分鐘，然后換對側(cè)用同樣的方法拍打。足少陽膽經(jīng)，環(huán)跳穴、風市穴、膝陽關(guān)、外丘穴、懸鐘穴由上而下拍打，每穴1分鐘，然后換對側(cè)用同樣的方法拍打。手指操第一組刺激指端穴位，用其余各指依次按壓拇指，用拇指按壓各指指根。第二組抬肘與胸平，兩手手指相對，互相按壓。每組訓練5分鐘。

1.2.2 評定方法［1］：采用社會功能量表（SFRS）對患者進行社會功能的評估。總分值0～168分。0～48分為社會功能正?；颊撸?9～72分為輕度受損患者，73～120分為中度受損患者，121～168分為重度受損患者。每2周評1次。

2 結(jié)果

兩組SFRS評分比較：兩組在入組時、第2周末時的SFRS評分無統(tǒng)計學差異，在第4周末、第6周末、第8周末時兩組的SFRS評分有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），表明干預組社會功能受損情況恢復較好。

表1 兩組SFRS評分比較

3 體會

中醫(yī)學認為，人之神志與五臟所藏有關(guān)，雖肝藏血主魂，肺主氣藏魄，血不足魂不安，氣虛少魄不寧，但總隸于心之主神明而統(tǒng)領(lǐng)諸臟，故氣血充足則神志安寧而明晰。血虛氣少，常致神志不寧，精神異常。據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》篇記載：“經(jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實，不可不通。”通過經(jīng)絡(luò)拍打法，疏通經(jīng)脈，結(jié)合手指操可使血液循環(huán)加快，促進了肢端經(jīng)絡(luò)通暢以及氣血運行。中醫(yī)學認為精神分裂癥主要是由于氣血阻滯、外邪入侵以及陰陽失調(diào)所致。經(jīng)絡(luò)拍打可促進神經(jīng)軸突間的聯(lián)系和神經(jīng)側(cè)支循環(huán)來改善大腦半球功能，從而改善精神疾病患者的精神狀態(tài)。同時通過方便、易行的手指操訓練，可促進思維，健腦益智，延緩衰退。

[1]肖春玲，韓笑樂，張喜梅,等.社區(qū)精神分裂癥患者綜合干預中聯(lián)用網(wǎng)絡(luò)咨詢1年隨訪研究［J］.精神醫(yī)學雜志，2014，27(2)：89-92．

2017-04-23