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        穴位注射配合艾灸治療脾胃虛寒型胃脘痛24例

        2017-09-03 10:21:09王雙珠趙秋楓王嬌嬌
        浙江中醫(yī)雜志 2017年8期
        關(guān)鍵詞:病證胃脘艾灸

        王雙珠 趙秋楓 鄭 燕 王嬌嬌

        浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

        穴位注射配合艾灸治療脾胃虛寒型胃脘痛24例

        王雙珠 趙秋楓 鄭 燕 王嬌嬌

        浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

        胃脘痛 脾胃虛寒型 穴位注射 艾灸 臨床觀察

        胃脘痛是指上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主證的一種病癥,伴有惡心嘔吐、不思飲食、噯氣、反酸等[1],是內(nèi)科常見病。該病病程遷延,常反復(fù)發(fā)作,臨床中以脾胃虛寒證居多。我科在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加以穴位注射配合艾灸治療該病患者,取得良好效果,現(xiàn)報告如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料:收集2015年1月~2016年12月在我科住院的48例病人,隨機分為治療組和對照組,每組各24例。對照組中男6例,女18例;年齡28~65歲,平均年齡53.1歲;治療組中男8例,女16例;年齡35~70歲,平均年齡53.1歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):①參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中脾胃虛寒型胃脘痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。②經(jīng)胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎伴糜爛。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn):①慢性淺表性胃炎合并有出血或病理診斷懷疑惡性病變者;②伴有心肺功能不全的病人;③對中藥或艾灸過敏者。

        2 治療方法

        2.1 對照組:予以常規(guī)西藥抑酸、護胃治療。生理鹽水100ml加泮托拉唑針(杭州中美華東制藥)40mg,靜滴每日1次;替普瑞酮膠囊(蘇州衛(wèi)材制藥)50mg,口服每日3次。

        2.2 觀察組:在對照治療基礎(chǔ)上予穴位注射配合艾灸。穴位注射:局部皮膚常規(guī)消毒,用2ml注射器抽取黃芪針劑(江蘇高郵制藥廠),選取患者雙側(cè)足三里,用無痛快速進(jìn)針法將針刺入皮下組織,慢慢推進(jìn)或上下提插,患者有酸脹等“得氣”感應(yīng)后,回抽一下,如無回血,即可將藥物注入。每側(cè)足三里2ml,共計4ml。艾灸:取清艾條一小段點燃,裝入艾灸盒,于神闕、中脘穴分別溫灸20分鐘。上述治療均在上午進(jìn)行,先行穴位注射,再行艾灸,每日1次。

        兩組均以7天為1個療程,連續(xù)治療2個療程。

        3 療效觀察

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。臨床治愈:胃脘痛及其他癥狀消失;好轉(zhuǎn):胃脘疼痛緩解,發(fā)作次數(shù)減少,其他癥狀減輕;未愈:胃脘疼痛及其他癥狀無改變。

        3.2 治療結(jié)果:治療后經(jīng)統(tǒng)計,觀察組總有效率為95.8%,對照組為75.0%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組臨床療效比較

        4 體會

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胃脘痛的發(fā)病,多因寒邪客胃,外感寒邪,內(nèi)客于胃,寒性主收引,可致胃氣不和而痛[3]。正如《素問·舉痛論》所說:“寒氣客與胃腸之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)引急,故痛?!惫逝R床治療以溫中健脾為原則。足三里為足陽明胃經(jīng)下合穴,功能理氣和胃、宣通氣機而止痛。黃芪味甘、性溫,入脾、肺二經(jīng),有補氣升陽等功效。在足三里給予黃芪針注射,可以發(fā)揮穴位和藥物的雙重作用。中脘穴為胃之募穴,腑之所會,具有健運中州,調(diào)理脾胃,散寒止痛之功效。神闕穴為任脈之穴,具健脾胃、理腸止瀉、緩解腹部疼痛的作用。在中脘、神闕穴施灸,借火的溫?zé)幔q的行氣活血功效,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、溫中健脾、散寒止痛的治療作用。臨床觀察表明,穴位注射配合艾灸能夠有效緩解患者臨床癥狀,且該療法操作方便,無副作用,患者易于接受,值得推廣。

        [1]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].第2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:186.

        [2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:9.

        [3]方黎明.黃芪建中湯加味治療胃脘痛96例[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(3):179.

        2017-04-21

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