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        中藥臍療聯(lián)合針灸治療腦卒中后便秘45例*

        2017-09-03 10:21:09張忠琴
        浙江中醫(yī)雜志 2017年8期
        關(guān)鍵詞:臍療臍部針灸

        張忠琴 葛 芳

        浙江省杭州市中醫(yī)院 浙江 杭州 310007

        中藥臍療聯(lián)合針灸治療腦卒中后便秘45例*

        張忠琴 葛 芳

        浙江省杭州市中醫(yī)院 浙江 杭州 310007

        中藥臍療 針灸 腦卒中 便秘 臨床觀察

        近年來(lái),我科應(yīng)用中藥臍療聯(lián)合針灸治療了腦卒中后便秘患者,取得了滿意的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 一般資料

        選取我院2015年1月至2016年12月收治的90例腦卒中后便秘患者,隨機(jī)分為兩組各45例。治療組男32例,女13例;年齡44~79歲,平均64.50±8.27歲;病程14~60d,平均36.15±8.64d;腦出血24例,腦梗死21例。對(duì)照組男34例,女11例;年齡46~80歲,平均64.73±8.69歲;病程16~63d,平均37.04±8.26d;腦出血27例,腦梗死18例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        對(duì)照組采用針灸治療,治療組采用中藥臍療聯(lián)合針灸治療。①中藥臍療:生大黃、紅花、枳實(shí)、冰片等比例粉碎,用甘露醇和水調(diào)成藥丸,用敷貼貼于臍部神闕穴,每次4小時(shí),每日1次。②針灸治療:主穴為支溝、天樞、上巨虛、足三里、合谷,均為雙側(cè);配穴為氣海、膻中、雙側(cè)太溪、太沖、血海。0.25mm×40mm針具,主穴行平補(bǔ)平瀉法,配穴采用補(bǔ)法,得氣后留針30min,每日治療1次。均治療2周。

        3 治療結(jié)果

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:大便恢復(fù)正常,或恢復(fù)至患病前水平,其他伴隨癥狀全部消失;顯效:便秘明顯改善,排便間隔時(shí)間、大便性質(zhì)接近正常,或大便稍干而排便間隔時(shí)間<72h,其他伴隨癥狀基本消失;有效:排便間隔時(shí)間縮短1天,或大便干結(jié)有所改善,其他伴隨癥狀均好轉(zhuǎn);無(wú)效:便秘及其他伴隨癥狀無(wú)改善。

        3.2 兩組臨床療效比較:見(jiàn)表1。

        表2 兩組患者治療前后便秘癥狀評(píng)分比較(±s,分)

        表2 兩組患者治療前后便秘癥狀評(píng)分比較(±s,分)

        注:與治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組比較,ΔP<0.05。

        組別治療組對(duì)照組治療后5.14±2.12*Δ6.37±2.32*例數(shù)45 45治療前11.45±3.42 11.68±3.81

        3.4 兩組患者治療前后便秘患者生存質(zhì)量量表(PACQOL)評(píng)分比較:見(jiàn)表3。

        表3 兩組患者治療前后PAC-QOL評(píng)分比較(±s,分)

        表3 兩組患者治療前后PAC-QOL評(píng)分比較(±s,分)

        注:與治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組比較,ΔP<0.05。

        組別治療組對(duì)照組治療后6.24±1.46*Δ13.67±2.03*例數(shù)45 45治療前35.83±5.27 35.97±5.80

        表1 兩組臨床療效比較

        3.3 兩組患者治療前后便秘癥狀評(píng)分比較:見(jiàn)表2。

        3.5 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況:觀察組臍部發(fā)紅2例,惡心嘔吐2例,不良反應(yīng)發(fā)生率8.89%;對(duì)照組惡心嘔吐3例,頭暈頭痛2例,不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%,組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        4 體會(huì)

        針灸有疏通經(jīng)絡(luò)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)以及扶正祛邪的作用。支溝屬三焦經(jīng)穴,三焦氣順,則腑氣通調(diào);天樞穴系足陽(yáng)明胃經(jīng),可以治療便秘、腹脹;上巨虛是大腸經(jīng)的下合穴;足三里是胃經(jīng)之合穴、胃下合穴,主治腑??;合谷穴可以瀉大腸實(shí)熱。諸穴合用,可以使得疏泄有常,升降有序,腑氣通降,起到通便的作用。臍部是經(jīng)絡(luò)的總樞,內(nèi)聯(lián)五臟六腑,為沖任經(jīng)氣匯聚之處,對(duì)于藥物的敏感度高、滲透性強(qiáng)、易于吸收。通過(guò)在臍部放置藥物,藥物的刺激作用,可以激發(fā)經(jīng)氣,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和血?dú)庖约芭K腑陰陽(yáng)平衡,從而達(dá)到治療疾病的目的。臍療藥物中大黃苦寒瀉下,具有通利水谷、滌蕩腸胃的作用;紅花能夠活血通經(jīng);冰片有醒腦開竅之功效;枳實(shí)可以寬腸下氣、行氣導(dǎo)滯;甘露醇具有高滲性作用,可促進(jìn)藥物的吸收,同時(shí)還具有促進(jìn)藥物滲透吸收及潤(rùn)腸的作用。諸藥合用,共奏清肝潤(rùn)腸以及行氣通便的功效。觀察表明,采用中藥臍療聯(lián)合針灸治療腦卒中后便秘患者,可以取得良好的臨床療效,患者的便秘癥狀以及生存質(zhì)量均得到明顯的改善,安全性高,值得臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

        2017-04-06

        浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目中藥臍療法治療腦卒中后便秘的臨床研究,編號(hào):2015ZA165

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