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        “老胃病”或是心理病

        2017-09-01 16:05:08李勇
        幸福 2017年24期
        關(guān)鍵詞:胃病功能性胃腸

        文/李勇

        “老胃病”或是心理病

        文/李勇

        如今,不少人飽受“老胃病”的困擾。很多“老胃病”患者都有這樣的疑惑,為什么胃病總是反反復(fù)復(fù)發(fā)作,吃了不少胃藥也不管用?

        周阿姨(化名)就是這樣一位患者,十幾年來飽受“胃病”困擾,每年都有數(shù)月反復(fù)感到上腹脹痛、噯氣、反酸,沒有胃口,早飽、惡心,喉嚨堵塞感,嚴(yán)重時(shí)還經(jīng)常伴隨心慌、頭痛、失眠。為了治“胃病”,她幾乎看遍了當(dāng)?shù)厮嗅t(yī)院,結(jié)果僅是“慢性淺表性胃炎”,服藥卻不見好轉(zhuǎn)。以致其整天唉聲嘆氣,多思多慮。

        今年,家人再次帶她就診時(shí),醫(yī)生囑咐她到臨床心理科解決情緒和睡眠問題,開始,周阿姨還挺疑惑,胃病為什么要到心理科看?直到臨床心理科的醫(yī)生診斷她是“功能性胃病”,并告訴她“功能性胃病”的臨床特點(diǎn)時(shí),她和家人才確信看對(duì)路了。醫(yī)生給她開了抗抑郁、抗焦慮和改善睡眠的藥,服藥半個(gè)月以后,困擾她十幾年的老胃病癥狀居然消失了一大半。這究竟是怎么回事呢?

        其實(shí),功能性胃病是綜合醫(yī)院臨床心理科常見病之一,是一種常見的心理生理功能失調(diào)性疾病,發(fā)病年齡多在20—50歲之間,病程緩慢,病情常受情緒、飲食等因素影響。癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。42%—61%的功能性胃病患者合并焦慮、抑郁、失眠等精神心理障礙。仔細(xì)詢問病史,往往可以找到精神誘因,比如上述周阿姨自幼性格內(nèi)向、敏感,多年來與丈夫感情不和,與婆婆矛盾多,因經(jīng)常生悶氣,而導(dǎo)致“胃病”越來越重。

        科學(xué)研究表明,情緒低落、精神緊張時(shí),大腦的情緒中樞會(huì)發(fā)生功能紊亂,緊挨在一起的自主神經(jīng)中樞就會(huì)受到影響,發(fā)生自主神經(jīng)功能性紊亂。其中控制胃腸的自主神經(jīng)最容易發(fā)生失調(diào),從而影響胃腸蠕動(dòng),使消化液分泌減少或過分增加,出現(xiàn)胃部疼痛、反酸,以及食欲下降等消化不良癥狀,有科學(xué)家稱胃腸是對(duì)情緒最敏感的器官。

        此外,工作壓力大、生活飲食不規(guī)律、煙酒刺激、酸辣刺激等外部刺激,會(huì)擾亂人的正常消化、吸收功能,為誘發(fā)“功能性胃病”提供了條件。如果不及時(shí)用藥,放縱不良的生活飲食習(xí)慣,功能性病變也可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴∏楦鼮閲?yán)重的器質(zhì)性病變。

        治療方面重在綜合調(diào)養(yǎng),用藥為輔,針對(duì)病因糾正激發(fā)因素。已經(jīng)導(dǎo)致胃腸炎癥的患者,要在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。治療存在心理誘因的功能性胃腸病患者時(shí),對(duì)病情較輕者應(yīng)立足于調(diào)整心態(tài)、改變生活方式,必要時(shí)可加用胃腸道調(diào)節(jié)藥物,輔以認(rèn)知療法等心理調(diào)節(jié)治療。對(duì)重度患者,在積極調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)和感覺功能的同時(shí),需選擇心理認(rèn)知和行為治療以及放松、催眠、生物反饋治療等,必要時(shí)加用抗焦慮、抑郁藥物。另外,經(jīng)常做腹部按摩操、多運(yùn)動(dòng)、保持樂觀情緒等均可改善病情。

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