摘要：十八大以來，社會各界對反腐問題密切關(guān)注。醫(yī)院是社會發(fā)展過程中不可或缺的一部分，醫(yī)院的廉潔建設(shè)關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、藥品價(jià)格等多方面民生問題。新時(shí)期，我國醫(yī)院在廉政風(fēng)險(xiǎn)管理方面著新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)，因而加強(qiáng)醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)管理是很有必要的。本文針對當(dāng)前醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問題，提出相應(yīng)的解決措施，對新時(shí)期醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的開展提出思考和建議。

關(guān)鍵詞：反腐；醫(yī)療質(zhì)量；民生問題；廉政風(fēng)險(xiǎn)；紀(jì)檢監(jiān)察

早在十八大報(bào)告中，我黨已經(jīng)提出了有關(guān)于加強(qiáng)黨的廉政建設(shè)有關(guān)重要指示。當(dāng)前，我國的反腐工作開展如火如荼，面臨著更多的挑戰(zhàn)。全球化背景下，我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，為我國創(chuàng)造了大量的發(fā)展機(jī)會。但與此同時(shí)，我們也不得不承認(rèn)在全球化背景下，我國社會發(fā)展面臨著更多的挑戰(zhàn)。當(dāng)前，我國對于醫(yī)院發(fā)展有著明確的規(guī)章制度和法律法規(guī)來進(jìn)行規(guī)范。但是隨著醫(yī)療體制改革以及經(jīng)濟(jì)改革的發(fā)展，在醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)也出現(xiàn)了一些腐敗現(xiàn)象，不僅僅損壞了醫(yī)院的形象，也損害了人民的根本利益。因而在新時(shí)期，為了更好的保證社會有序發(fā)展，改變看病難、掛號難的現(xiàn)象，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作必須有序開展，加強(qiáng)對醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)管理和監(jiān)督，以此來保證醫(yī)院工作合法、合理的進(jìn)行。既要保證醫(yī)生的權(quán)利，也要保證患者的權(quán)利，不斷緩解醫(yī)患關(guān)系，為和諧社會發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)

（一）風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的

醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，以我國目前大部分公立醫(yī)院為例。當(dāng)前，我國不少公立醫(yī)院尤其是一些大城市中的公立醫(yī)院，相關(guān)專家門診掛號難看病難住院難的問題十分突出。，在醫(yī)療資源緊缺的背景之下，不同科室的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控方面都存在很多問題。相關(guān)藥品、耗材、設(shè)備需求量大，種類繁多，同樣也面臨著很突出的管理風(fēng)險(xiǎn)問題。一些醫(yī)院同樣面臨著基礎(chǔ)設(shè)施擴(kuò)建問題，在項(xiàng)目工程開展的過程中，同樣會遇到廉政風(fēng)險(xiǎn)，這些都是難以避免的。

（二）風(fēng)險(xiǎn)可能存在于工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)

醫(yī)院的廉政風(fēng)險(xiǎn)存在于工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，它既有社會中廉政風(fēng)險(xiǎn)的共性，同樣也有醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的特殊性。從管理人員到醫(yī)生、合作項(xiàng)目人員等，各個(gè)工作的環(huán)節(jié)都存在潛在的廉政問題。從重要崗位來看，例如職稱評定、崗位聘用、設(shè)備采購等人員，都是較為突出風(fēng)險(xiǎn)存在的地方。如果在任何一個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)違規(guī)辦事，那么便會帶來廉政問題。

（三）加大風(fēng)險(xiǎn)排查有利于工作的開展

醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)存在是客觀的，在醫(yī)院內(nèi)部加大風(fēng)險(xiǎn)排查，有利于工作的開展。在廉政風(fēng)險(xiǎn)排查過程中，會對醫(yī)院工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓，有些雖然沒有涉及到廉政問題，但同樣存在一些不規(guī)范問題。而這些問題在排查風(fēng)險(xiǎn)的過程中就會顯露出來，繼而可以針對這些問題對醫(yī)院工作進(jìn)行整頓。

二、廉政風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因

醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的廉政風(fēng)險(xiǎn)有其自身特點(diǎn)，因而其產(chǎn)生也有其自身的特性，從總體上看，可以從以下幾方面來進(jìn)行闡述。

首先是風(fēng)險(xiǎn)防范制度的不規(guī)范。雖然近年來，根據(jù)上級的要求，很多醫(yī)院都已經(jīng)制定了廉政風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)制度，對約束領(lǐng)導(dǎo)干部權(quán)利等方面起到一定作用。但從總體上看，涉及到?jīng)Q策、管理、監(jiān)督等完備的廉政風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部仍然較為少見。

其次，風(fēng)險(xiǎn)崗位人員對已有的約束制度不夠了解。從一些已有調(diào)查結(jié)果中來看，很多處于風(fēng)險(xiǎn)崗位的工作人員，并沒有對自己崗位存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)有深入的認(rèn)識，同樣對于單位內(nèi)已經(jīng)制定的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范措施也不夠了解。

風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督方式較為單一。當(dāng)前我國大部分醫(yī)院中的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督方式仍舊以信訪為主，電話和郵件、信件為主要溝通方式，過于單一。

三、加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)管理和監(jiān)督的措施

為了更好的促進(jìn)醫(yī)院工作有效開展，保障醫(yī)療工作者和人民的基本權(quán)利，新時(shí)期必須要加強(qiáng)醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)管理和監(jiān)督。

首先，要建立科學(xué)有效的黨風(fēng)廉政教育體系。雖然我國一些醫(yī)院中已經(jīng)建立了教育體系，但在實(shí)際過程中過于形式化，沒有起到真正的教育警示作用。建立科學(xué)有效的黨風(fēng)廉政教育體系，要在醫(yī)院內(nèi)開展學(xué)習(xí)政策的教育活動，適應(yīng)不斷變化的社會環(huán)境，讓廣大醫(yī)療工作者知道什么能做什么不能做，提升紀(jì)律意識。除此之外，還要樹立典型，形成一種良好的文化氛圍，讓醫(yī)院所有人員始終銘記“為人民服務(wù)，堅(jiān)持廉潔”。

其次，要建立完善的廉政風(fēng)險(xiǎn)管理體系。明確醫(yī)院內(nèi)部紀(jì)檢監(jiān)察的工作人物，健全組織機(jī)構(gòu)，推動紀(jì)檢監(jiān)察工作深入基層，工作要真正落到實(shí)處，不能僅僅停留在表面。明確權(quán)利分工，加大監(jiān)督制度構(gòu)建，從源頭上解決腐敗問題。對于醫(yī)院中的工作人員，要加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，明確把日常督查結(jié)果與年終績效考核結(jié)合起來，確定科學(xué)的監(jiān)管體系，以此來保證醫(yī)院內(nèi)部工作人員的廉潔性。

四、結(jié)語

新時(shí)期，隨著醫(yī)療體制改革和社會經(jīng)濟(jì)改革的發(fā)展，我國醫(yī)院工作面臨著更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為了更好的保障醫(yī)生權(quán)利和患者看病就醫(yī)權(quán)利，醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)管理工作勢在必行。結(jié)合目前醫(yī)院工作來看，在一些地方醫(yī)院中已經(jīng)出現(xiàn)了腐敗問題，為了從根本上扭轉(zhuǎn)這些問題，必須堅(jiān)持從源頭開展反腐敗工作，加大廉政教育宣傳力度，讓廉政二字時(shí)刻銘記在每一個(gè)醫(yī)療工作者的心中。同時(shí)還要積極開展懲治和預(yù)防工作，加大反腐工作體系構(gòu)建力度，建立完備的監(jiān)督體系，對重點(diǎn)工作領(lǐng)域要加大監(jiān)督，制定合理的崗位風(fēng)險(xiǎn)等級，以此來加強(qiáng)整體的風(fēng)險(xiǎn)防控。只有不斷在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)開展廉政風(fēng)險(xiǎn)管理和監(jiān)督，才能有效保證醫(yī)院整體工作的有序進(jìn)行，從而保證人民的合法就醫(yī)權(quán)利，促進(jìn)和諧社會的建設(shè)。

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作者簡介：張晶（1981.9-），女，漢族，河北唐山人，本科，開灤總醫(yī)院紀(jì)委監(jiān)察部，政工師，研究方向：紀(jì)檢監(jiān)察。endprint