王新華

【摘要】在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了顯著的發(fā)展成就后，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展規(guī)模正在不斷擴(kuò)大，這使得醫(yī)療市場(chǎng)之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，如何提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力是當(dāng)前各大醫(yī)院需密切關(guān)注的問(wèn)題。為了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，就應(yīng)當(dāng)發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的作用，高度重視管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的意義。管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中的作用包括改善財(cái)務(wù)預(yù)算和執(zhí)行中的脫節(jié)問(wèn)題，增強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理流程的控制作用，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的考核。

【關(guān)鍵詞】管理會(huì)計(jì) 醫(yī)院財(cái)務(wù)工作 實(shí)際應(yīng)用

一、引言

醫(yī)院作為運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，其資產(chǎn)的科學(xué)管理能使醫(yī)院的整體發(fā)展水平得到提升，同時(shí)也能為長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下扎實(shí)基礎(chǔ)。但是，大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理意識(shí)仍然十分薄弱，管理方式、管理理念均出現(xiàn)落后現(xiàn)象，也缺乏明確的管理目標(biāo)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需求與實(shí)際管理方式出現(xiàn)不符。因此，醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理流程的重視，明確其對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義及價(jià)值，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新與完善。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）管理方法過(guò)于傳統(tǒng)

許多醫(yī)院雖然在伴隨時(shí)代發(fā)展經(jīng)歷了多年的完善與改革，但其完善的僅僅在于體制上，發(fā)展也僅僅是改變形式，增加服務(wù)項(xiàng)目。在財(cái)務(wù)管理方式上，仍然還在延續(xù)傳統(tǒng)的管理模式，管理過(guò)程也十分簡(jiǎn)單粗糙，使得醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中存在許多潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理不僅包含了基本的資金管理與資金規(guī)劃，其還包含了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理及風(fēng)險(xiǎn)防御，這是確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵所在，也是將醫(yī)院損失降至最低的重要手段。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，存在缺陷的財(cái)務(wù)管理會(huì)難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展所需，無(wú)法滿足日常經(jīng)營(yíng)需求，同時(shí)也無(wú)法對(duì)醫(yī)院目前的各個(gè)投資領(lǐng)域如設(shè)備投資、技術(shù)投資等做出準(zhǔn)確決策，從整體來(lái)說(shuō)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程均構(gòu)成了嚴(yán)重阻礙。

（二）開(kāi)支預(yù)算缺乏完善管理

預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重點(diǎn)管理內(nèi)容，其能充分反映出醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)以及資金的使用狀況，能夠?qū)︶t(yī)院不同發(fā)展階段的資金狀況做出準(zhǔn)確預(yù)算，從而對(duì)不同的預(yù)算指標(biāo)就那些考核。但是，在后期我國(guó)開(kāi)始將預(yù)算管理理念進(jìn)行全面普及后，越來(lái)越多的醫(yī)院機(jī)構(gòu)開(kāi)始應(yīng)用這一管理方式，但是隨著預(yù)算管理模式的成熟與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，該管理開(kāi)始出現(xiàn)許多缺陷，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也難以得到有效控制。

三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的實(shí)際應(yīng)用

（一）強(qiáng)化醫(yī)院決策者的管理會(huì)計(jì)意識(shí)

決策是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的重要內(nèi)容和中心問(wèn)題。醫(yī)院在調(diào)查、預(yù)測(cè)基礎(chǔ)上，制定未來(lái)時(shí)期經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或在長(zhǎng)期投資中選擇最佳方案的活動(dòng)，均屬于管理會(huì)計(jì)的范疇。特別是在資本投資過(guò)程中，管理會(huì)計(jì)能夠通過(guò)自己特有的決策方法，幫助決策者對(duì)不同的方案進(jìn)行比較，從戰(zhàn)略上把握投資方向，直接參與全局性和根本性的管理活動(dòng)。加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，必須強(qiáng)化醫(yī)院決策者的管理會(huì)計(jì)意識(shí)，這樣才能保證各項(xiàng)基礎(chǔ)工作順利進(jìn)行。

（二）建立水平高、能力強(qiáng)的會(huì)計(jì)從業(yè)隊(duì)伍

會(huì)計(jì)從業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)水平和技術(shù)能力決定了管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用效果。針對(duì)我國(guó)會(huì)計(jì)從業(yè)隊(duì)伍的實(shí)際情況，必須建立一支水平高、能力強(qiáng)的會(huì)計(jì)從業(yè)隊(duì)伍。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院應(yīng)大力培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)的員工，積極挖掘有潛質(zhì)的會(huì)計(jì)人才，提供一切可能條件，為他們搭建廣闊的發(fā)展平臺(tái)，并定期組織從業(yè)人員參加技能培訓(xùn)，在醫(yī)院內(nèi)部建立考核晉升制度，這樣才能保證整個(gè)隊(duì)伍具有較強(qiáng)的戰(zhàn)斗力。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的預(yù)期目標(biāo)，醫(yī)院管理者應(yīng)運(yùn)用管理會(huì)計(jì)各類方法對(duì)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控，并對(duì)預(yù)期目標(biāo)的完成情況通過(guò)差異分析，對(duì)執(zhí)行單位的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。醫(yī)院要制定嚴(yán)格的考核措施，對(duì)實(shí)際工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隨時(shí)糾正。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)提供評(píng)價(jià)工作業(yè)績(jī)的客觀標(biāo)準(zhǔn)，把經(jīng)濟(jì)責(zé)任與會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)以及預(yù)算數(shù)與實(shí)際數(shù)聯(lián)系起來(lái)，考評(píng)各個(gè)責(zé)任單位以及個(gè)人的工作業(yè)績(jī)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，最大限度調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)和員工的積極性。

（三）構(gòu)建信息化系統(tǒng)

會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的綜合，離不開(kāi)信息系統(tǒng)的支持。當(dāng)前社會(huì)已經(jīng)步入到信息化時(shí)代，各行各業(yè)實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)已經(jīng)是大勢(shì)所趨。而且醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在綜合會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)之后，必將面對(duì)更加龐大和復(fù)雜的數(shù)據(jù)信息。這就需要構(gòu)建信息化系統(tǒng)對(duì)這些信息進(jìn)行全部錄入、儲(chǔ)存和管理。不僅如此，通過(guò)信息系統(tǒng)也可以為消費(fèi)者或是醫(yī)院其他部門(mén)提供信息查詢的渠道，省去其中的某些繁瑣工作環(huán)節(jié)。醫(yī)院可以將ERP平臺(tái)作為基礎(chǔ)，構(gòu)建會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，同步對(duì)接統(tǒng)計(jì)工作，在系統(tǒng)層面實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的綜合。

（四）優(yōu)化大數(shù)據(jù)處理平臺(tái)及技術(shù)應(yīng)用

面對(duì)著海量無(wú)序的數(shù)據(jù)，將有用的數(shù)據(jù)篩選出來(lái)并確立它們之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，是大數(shù)據(jù)處理平臺(tái)技術(shù)應(yīng)用的基本功能。從管理會(huì)計(jì)的角度看，這種技術(shù)的應(yīng)用重點(diǎn)在于了解行業(yè)各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)流程環(huán)節(jié)和要素之間的可能關(guān)聯(lián)，以及由此反映出的醫(yī)院內(nèi)控、財(cái)會(huì)、統(tǒng)計(jì)等方面的特點(diǎn)及問(wèn)題。通過(guò)構(gòu)建大數(shù)據(jù)處理平臺(tái)，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的建設(shè)，還應(yīng)當(dāng)優(yōu)化相關(guān)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的工具和技術(shù)的應(yīng)用，充分發(fā)揮巨大的容量和價(jià)值。今后隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和傳統(tǒng)電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)資源的管理，建設(shè)以云計(jì)算為基礎(chǔ)的管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化處理和協(xié)調(diào)化應(yīng)用。在實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)云計(jì)算管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)的建設(shè)，加強(qiáng)信息的收集整理和數(shù)據(jù)的有效分析，使信息和相關(guān)數(shù)據(jù)的價(jià)值得到充分的展現(xiàn)，在較大程度上解決當(dāng)前大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)問(wèn)題和分析難點(diǎn)。

（五）強(qiáng)化資金收支及物資管理

一家醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)范圍不僅包括了醫(yī)院內(nèi)部的診治工作，還包含了物品及各個(gè)材料的投資與管理。對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理的核心在于對(duì)現(xiàn)有的資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)劃，這種管理理念存在許多不完善之處，與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展也出現(xiàn)不符。總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)包含了流動(dòng)資產(chǎn)與固定資產(chǎn)，財(cái)務(wù)管理要想通過(guò)合理的規(guī)劃與戰(zhàn)略來(lái)獲得更多的利益，就需要對(duì)固定資產(chǎn)即醫(yī)療設(shè)備、建筑、進(jìn)口設(shè)備等采用三張一卡的管理方式，同時(shí)對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)即存貨、資金、收款機(jī)預(yù)付等項(xiàng)目按照我國(guó)的管理規(guī)定開(kāi)展嚴(yán)格管理，并健全各個(gè)物資管理制度，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的各個(gè)作用得到有效發(fā)揮。此外，在預(yù)算管理上，財(cái)務(wù)部門(mén)需對(duì)醫(yī)院每年的收支資金進(jìn)行詳細(xì)預(yù)算，建立明確的預(yù)算額標(biāo)準(zhǔn)，從而更好的控制醫(yī)院的日常支出，降低成本，使各個(gè)資金得到合理分配與利用。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中具有十分重要的作用，對(duì)此，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作自身的建設(shè)，同時(shí)培養(yǎng)具備統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)兩方面專業(yè)素養(yǎng)的人才，最后還需構(gòu)建信息化的系統(tǒng)平臺(tái)，以切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。

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