王 靜

(洛陽市第六人民醫(yī)院內(nèi)科， 河南 洛陽 471000)

延續(xù)性護(hù)理在冠心病介入治療后患者中的應(yīng)用價值

王 靜

(洛陽市第六人民醫(yī)院內(nèi)科， 河南 洛陽 471000)

目的 觀察延續(xù)性護(hù)理在冠心病介入治療后患者中的應(yīng)用價值。方法 選擇冠心病患者200例作為研究對象，所有患者均行介入治療，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各100例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者治療依從性、出院3個月、6個月、1 a的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理在冠心病介入治療后患者中的應(yīng)用價值較高，值得推廣。

冠心??；延續(xù)性護(hù)理；介入治療；應(yīng)用價值

冠心病是老年人常見疾病，近年來，患病人數(shù)不斷上升[1]。有學(xué)者[2]指出，患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理有助于減少患者出院后心肌梗死、猝死等不良事件的發(fā)生。本文選取200例冠心病患者作為觀察對象，探討延續(xù)性護(hù)理在冠心病介入治療后患者中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇洛陽市第六人民醫(yī)院2013年10月—2015年10月收治的200例冠心病患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)冠狀動脈造影確診后行介入治療?；颊唠S機(jī)分為觀察組和對照組，各100例。觀察組男57例，女43例；年齡43～70(58.39±9.42)歲，病程2～12(5.79±3.12) a；急性心肌梗死58例，不穩(wěn)定型心絞痛42例。對照組男59例，女41例；年齡42～73(58.63±9.18)歲，病程2～13(5.54±3.07) a；急性心肌梗死55例，不穩(wěn)定型心絞痛45例。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員對患者進(jìn)行治療前健康教育、心理護(hù)理，治療后對患者進(jìn)行生活護(hù)理，出院前指導(dǎo)患者注意合理作息，適度參加體育鍛煉，保持平穩(wěn)心態(tài)，定期復(fù)診。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，內(nèi)容包括：①成立延續(xù)護(hù)理小組：由醫(yī)師、護(hù)士長和護(hù)理人員組成，護(hù)士長為小組組長。小組建立患者健康檔案，收集患者的基礎(chǔ)信息，包括聯(lián)系方式、詳細(xì)地址等。②制定護(hù)理計(jì)劃：延續(xù)護(hù)理小組根據(jù)患者實(shí)際情況制定個體化護(hù)理方案，指導(dǎo)患者合理飲食、作息，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙戒酒，限制鹽和脂肪的攝入，并指導(dǎo)患者適度參加體育活動等。③電話訪問：患者出院后，定期對患者進(jìn)行電話訪問，出院后第1個月每周通電話1次，之后每個月通電話1次，護(hù)理人員詳細(xì)詢問患者身體情況，了解患者日常飲食、活動情況及藥物服用情況等，記錄患者生活中存在的問題，并對患者進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。指出患者生活中不恰當(dāng)?shù)男袨?，告知患者不良行為的危害性，幫助戒掉不良嗜好，如吸煙、飲酒等。護(hù)理人員了解患者的心理狀態(tài)，及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒，使患者保持良好心態(tài)。④網(wǎng)絡(luò)訪問：建立微信群，發(fā)布冠心病相關(guān)知識，包括冠心病危險因素、治療方式、藥物使用等，并在微信群中解答患者提出的問題，使患者了解冠心病，提高治療依從性。在微信平臺中提醒患者定期復(fù)診，指導(dǎo)身體不適患者，及時到醫(yī)院就診。⑤家庭訪問：專業(yè)護(hù)理人員定期對患者進(jìn)行家庭訪問，面對面與患者交流和溝通，了解患者身體狀況，及時幫助患者解決治療中的問題。

1.2.2 觀察指標(biāo) 記錄患者治療依從性，包括定期復(fù)查、日常運(yùn)動、血壓監(jiān)測、按時服藥、飲食控制五個方面的內(nèi)容。采用世界衛(wèi)生組織制定的患者生存質(zhì)量測定量表(QOL)[3]對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

觀察組患者治療依從性、出院3個月、6個月、1 a的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1-2。

表1 兩組患者治療依從性比較(n=100)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

3 討論

介入方法治療冠心病風(fēng)險低、創(chuàng)傷小，患者出院后通常需要服用藥物，以減少心臟不良事件的發(fā)生[4]。但許多患者出院后治療依從性下降，不良生活習(xí)慣及危險因素的存在依然會引起心肌梗死等危險事件的發(fā)生[5]。本文結(jié)果顯示，觀察組患者治療依從性、患者出院3個月、6個月、1 a的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?；颊叱鲈汉?，其健康需求無法及時得到滿足，導(dǎo)致病情加重，生活質(zhì)量下降，情況嚴(yán)重時，需再次入院治療[6]。而延續(xù)性護(hù)理是為出院患者持續(xù)提供健康指導(dǎo)和康復(fù)治療的新型護(hù)理模式，該護(hù)理方式通過不斷增強(qiáng)患者自我保健意識、糾正患者不良行為習(xí)慣以維護(hù)患者身體健康，從而提高患者生活質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理通過多種方式對出院患者進(jìn)行隨訪，如電話、微信、家庭訪問等，為患者提供關(guān)懷服務(wù)和健康指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促使患者遵照醫(yī)囑用藥，積極控制飲食，定期到醫(yī)院復(fù)診，主動參加體育鍛煉，最終使患者健康狀態(tài)得以保持[7]。綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在冠心病介入治療后患者中的應(yīng)用價值較高，值得推廣。

[1] 明洪莉.延續(xù)性護(hù)理對老年冠心病負(fù)性情緒及心功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2014,19(1):174-176.

[2] 欒海麗,孫國珍,邵筱敏,等.延續(xù)性護(hù)理對早發(fā)冠心病患者主觀幸福感的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2595-2597.

[3] 郭元星，李彥豪.生存質(zhì)量研究及展望[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2001，21(6)：464-466.

[4] 白璐,胡傳來,韋學(xué)萍，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對提高冠心病介入術(shù)后患者自我管理水平的效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(8):1037-1040.

[5] 馬繼紅,張軍.延續(xù)性護(hù)理對老年冠心病患者焦慮抑郁及心功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,12(15):1691-1692.

[6] 甘莉.延續(xù)性護(hù)理對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者自護(hù)能力及心理狀態(tài)的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,40(12):1734-1738.

[7] 曹教育,陳霞,余華，等.延續(xù)性護(hù)理在冠心病經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入術(shù)后患者的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2016,17(1):193-194.

[責(zé)任編輯：馬香芹]

2016-12-22

王靜(1980-)，女，河南省洛陽市人，本科，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作。

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1008-9276(2017)04-0391-02