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        分層護理對60例慢性支氣管炎患者自我干預(yù)能力和主觀幸福感影響

        2017-08-23 06:53:26楊志紅
        關(guān)鍵詞:滿意率支氣管炎主觀

        楊志紅

        (濮陽市第三人民醫(yī)院內(nèi)科,河南 濮陽 457000)

        分層護理對60例慢性支氣管炎患者自我干預(yù)能力和主觀幸福感影響

        楊志紅

        (濮陽市第三人民醫(yī)院內(nèi)科,河南 濮陽 457000)

        目的 觀察分層護理對慢性支氣管炎患者自我干預(yù)能力和主觀幸福感及護理滿意度的影響。方法 120例慢性支氣管炎患者隨機分為觀察組和對照組,各60例。對照組行內(nèi)科常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施分層護理干預(yù),連續(xù)護理干預(yù)6個月,觀察比較兩組自我干預(yù)能力、主觀幸福感改善情況和護理滿意率。結(jié)果 兩組護理干預(yù)前自我干預(yù)能力和主觀幸福感比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理干預(yù)后,兩組自我干預(yù)能力和主觀幸福感均明顯高于護理前,觀察組自我干預(yù)能力(79.76±4.92)和主觀幸福感(58.83±4.09)改善幅度明顯高于對照組(72.18±5.06)和(42.37±3.92),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),護理滿意率(98.33%)明顯高于對照組(81.67%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 分層護理干預(yù)能夠明顯改善慢性支氣管炎患者自我干預(yù)能力和主觀幸福感,提高護理滿意度。

        慢性支氣管炎;分層護理模式;自我干預(yù);主觀幸福感

        慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科常見病,可由多種因素引發(fā),臨床以氣管、支氣管黏膜和周圍組織的慢性非特異性炎癥為特征,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘和反復(fù)感染。目前,該病尚無特效藥物徹底治愈,是嚴(yán)重影響老年人身體健康和生命質(zhì)量的疾病之一[1]。醫(yī)學(xué)研究表明[2],重視對患者的自我干預(yù)能力和改善主觀幸福感,是支氣管炎患者成功由“單純生物模式”向“社會功能”轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。本文應(yīng)用分層護理模式對慢性支氣管炎患者實施護理干預(yù),取得了良好效果,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2014年6月—2015年12月濮陽市第三人民醫(yī)院診治的慢性支氣管炎患者120例,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各60例。觀察組男38例,女22例;年齡60~79(68.74±2.63)歲,病程3~11(5.16±1.28) a。對照組男40例,女20例;年齡60~80(69.03±2.75)歲,病程3~10(5.37±1.49) a。兩組患者均符合1979年全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議制定的《慢性支氣管炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3],病程>2 a,每年持續(xù)時間≥3個月,無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病或合并器質(zhì)性疾病,無肺結(jié)核、支氣管擴張等伴有咳嗽、喘息癥狀的疾病,意識清晰,能夠自主表達自身意愿。尊重患者知情同意權(quán),簽訂知情同意書,自愿參加本研究,并報請該院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組在性別、年齡、病程等一般資料上比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 護理方法 對照組給予內(nèi)科常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,實施分層護理干預(yù):①護理評估:護理前醫(yī)護人員與患者及其家屬進行充分溝通,對入院后的治療方案、護理措施和預(yù)后做出正確評估,由護士長、責(zé)任護士、管床護士和患者家屬一起針對評估內(nèi)容制定分層護理措施。②分層護理:以護士長為領(lǐng)導(dǎo),安排各級護理任務(wù)并進行督導(dǎo),各負其責(zé),各司其職。護士長職責(zé)是正確掌握患者身體狀況、心理狀況和護理需求,根據(jù)制定的護理措施給責(zé)任護士、管床護士和患者家屬布置任務(wù),并隨時調(diào)整和改進在護理工作中出現(xiàn)的問題,完善護理內(nèi)容。責(zé)任護士職責(zé)是對護理措施中的干預(yù)任務(wù)和效果進行正確把握,督促解決護理工作中的重點問題,與患者有效溝通,使其增加對疾病的認知,了解治療護理措施,提高患者主觀能動性和治療依從性。管床護士職責(zé)是全面了解護理目標(biāo),注意護理細節(jié),在實際護理操作中,嚴(yán)密觀察患者生命體征變化,對患者在治療期間出現(xiàn)的突發(fā)狀況做好救治準(zhǔn)備,預(yù)防并發(fā)癥;同時,保持病室清潔和適宜溫濕度,根據(jù)護理方案指導(dǎo)患者飲食,提高患者日常行為自我干預(yù)能力及主觀幸福感?;颊呒覍俾氊?zé)是在護理人員的指導(dǎo)下,給予患者情感支持和親情鼓勵,按時監(jiān)督患者服藥和正確飲食,做好患者身體清潔,保持皮膚干燥,協(xié)助患者合理運動,密切觀察患者情況,避免發(fā)生院內(nèi)感染,如發(fā)現(xiàn)異常,立即向醫(yī)護人員報告,并配合治療。

        1.2.2 觀察指標(biāo) 連續(xù)護理干預(yù)6個月后,比較兩組患者治療前后自我干預(yù)能力和主觀幸福感變化以及患者護理滿意度。①自我干預(yù)能力評定采用該院制定的自我干預(yù)能力調(diào)查問卷,問卷分自我干預(yù)知識和自我干預(yù)技能兩部分,總分100分,分?jǐn)?shù)越高,說明自我干預(yù)能力越強。②主觀幸福感評定采用主觀幸福感指數(shù)量表,量表分生活滿意度和情感指數(shù),分值越高,說明主觀幸福感越強。③護理滿意度評定采用自制護理滿意度調(diào)查問卷,問卷分非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項,護理滿意率=[(非常滿意+滿意+基本滿意)/總例數(shù)]×100%。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護理前后自我干預(yù)能力和主觀幸福感比較 護理前兩組自我干預(yù)能力和主觀幸福感比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后兩組自我干預(yù)能力和主觀幸福感均明顯高于護理前,觀察組改善幅度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組護理前后自我干預(yù)能力和主觀幸福感比較±s)

        2.2 兩組護理滿意率比較 觀察組護理滿意率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.259 3,P=0.002 3)。見表2。

        表2 兩組護理滿意度比較[n=60,n(%)]

        注:與對照組比較,1)P<0.05。

        3 討論

        慢性支氣管炎主要病理學(xué)改變?yōu)榉紊掀ぜ毎张輼幼冃?、增生及黏膜下充血水腫,致使多種炎性細胞浸潤,纖維組織增生。該病具有病程長、癥狀受外界刺激加重、遷延不愈的特點,目前尚無法根治,嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量[4]。因此,應(yīng)用科學(xué)的護理干預(yù)措施,緩解患者身體不適,提高患者生活質(zhì)量是醫(yī)護工作者關(guān)注的重點。分層護理模式是由基礎(chǔ)生物學(xué)干預(yù)向社會心理干預(yù)的改變,統(tǒng)合了人力資源,優(yōu)化配置干預(yù)方案,可促進醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化、全面化、優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。醫(yī)學(xué)文獻報道[5],分層護理模式能夠明顯緩解病情,提高患者生活質(zhì)量,特別是針對老年慢性支氣管炎、冠心病等慢性疾病進行干預(yù),更能改善患者主觀幸福感,獲得良好滿意度。

        本文運用分層護理干預(yù)6個月后,觀察組自我干預(yù)能力、主觀幸福感評分和護理滿意率明顯高于對照組,與國內(nèi)學(xué)者研究結(jié)果一致,提示分層護理模式在實施過程中更加周密精細,使患者從單純生物醫(yī)學(xué)改善完成了向社會功能的轉(zhuǎn)變,更大程度提高患者治療依從性、主觀能動性及治療效果,改善患者生活質(zhì)量。

        [1] 劉峰,黃華萍,李羲,等.基層醫(yī)院中慢性支氣管炎患者綜合護理的體會[J].中華肺部疾病雜志:電子版,2015,8(1):113-115.

        [2] 徐麗萍.老年慢性支氣管炎的護理及健康教育[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(12):148-150.

        [3] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會.慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)(1979 年修訂)[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志,1980,28(3):61-62.

        [4] 趙宇,呂瑞霞.老年慢性支氣管炎的護理干預(yù)探討[J].包頭醫(yī)學(xué),2015,39(1): 52-53.

        [5] 趙巧芬,陳喜萍. 分層護理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者自我干預(yù)能力、主觀幸福感和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,11(3):486-488.

        [責(zé)任編輯:鄭艷楠]

        2016-08-30

        楊志紅(1979-),女,河南省南樂縣人,學(xué)士,主管護師,從事內(nèi)科臨床護理。

        R 473.56

        B

        1008-9276(2017)04-0383-03

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