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        急性心肌梗死急診護(hù)理路徑對(duì)搶救效果的影響

        2017-08-13 19:39:08任君卉
        健康前沿 2017年2期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理路徑急性心肌梗死

        任君卉

        摘要:目的:討論急性心肌梗死急診護(hù)理路徑對(duì)搶救效果的影響。方法:選取我院在院前實(shí)行急救的急性心肌梗死病人200例,根據(jù)使用的急診方法的不同分組,選用常規(guī)護(hù)理方法的為對(duì)照組,選用急診的護(hù)理路徑的為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組病人的分診評(píng)估時(shí)間,急救時(shí)間,臥床時(shí)間,以及住院時(shí)間等實(shí)行比較。結(jié)果:實(shí)行急診的護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組在臥床時(shí)間,分診評(píng)估時(shí)間,急救時(shí)間,以及住院時(shí)間等均小于實(shí)行常規(guī)急診護(hù)理的對(duì)照組,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:選用急診的護(hù)理路徑對(duì)需要急救的急性心肌梗死病人來(lái)說(shuō)更合適,可以有效減少病人在搶救以及檢查中使用的時(shí)間,減少病人的臥床時(shí)間,具有重要的臨床價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:護(hù)理路徑;急性心肌梗死;急診護(hù)理路徑

        心肌梗死是一種由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞,血流出現(xiàn)中斷,而部分心肌由于缺血而發(fā)生壞死的疾病[1]。近年來(lái),患有心肌梗死的患者逐漸增多,其中中老年人居多,老年人的抵抗力較低,身體恢復(fù)較慢,更容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)在突然性的休克,心力衰竭等[2],給病人的生命安全造成了巨大的影響。急性心肌梗死的發(fā)病急,病情發(fā)展快速,實(shí)行急診護(hù)理路徑可以有效的提高病人的生存率,減少病人的住院時(shí)間。最近醫(yī)院推出的是使用急診護(hù)理路徑進(jìn)行急診,可以減少病人的分診評(píng)估時(shí)間,急救時(shí)間,急診停留時(shí)間,可以更早的對(duì)病人實(shí)行急診,對(duì)病人的醫(yī)治和預(yù)后有重要的意義。本實(shí)驗(yàn)中選取我院在院前實(shí)行急救的急性心肌梗死病人200例,根據(jù)使用的急診方法的不同分組,選用常規(guī)護(hù)理方法的為對(duì)照組,選用急診的護(hù)理路徑的為實(shí)驗(yàn)組,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取我院在院前實(shí)行急救的急性心肌梗死病人200例,根據(jù)使用的急診方法的不同分組,選用常規(guī)護(hù)理方法的為對(duì)照組,選用急診的護(hù)理路徑的為實(shí)驗(yàn)組。病例均選自2014年6月到2016年6月期間,其中,實(shí)驗(yàn)組女性病人56人,男性病人44人,年齡在39歲到60歲之間,平均年齡在(44.3±3.5)。對(duì)照組女性病人50人,男性病人50人,年齡在40歲到61歲之間,平均年齡在(45.3±2.3)。選取病人均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為急性心肌梗死。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)病人有其他重大疾病,如腎衰竭病癥,老年癡呆病癥和其他的腦部病癥等。(2)病人患有惡性腫瘤的疾?。?)病人嚴(yán)重貧血,造血系統(tǒng)異常的病癥。(4)病人患有帕金森綜合癥。(5)病人的年紀(jì)較大,大于80歲。(6)病人不同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。兩組病人的一般資料的情況差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        1.2.1醫(yī)治方法 根據(jù)病人實(shí)際的情況對(duì)病人實(shí)行醫(yī)治。(1)為病人注射少量的嗎啡等實(shí)行鎮(zhèn)痛。(2)病人進(jìn)入醫(yī)院后,為病人建立靜脈的通道,根據(jù)病人的實(shí)際情況實(shí)行補(bǔ)液,以及調(diào)節(jié)病人的血容量。(3)通過(guò)實(shí)行再灌注的醫(yī)治可以有效的減少病人的心肌梗死的面積。(4)根據(jù)病人的情況靜脈注射適量的硝酸甘油。如果病人的病情嚴(yán)重,可以使用手術(shù)醫(yī)治。

        1.3護(hù)理

        1.3.1對(duì)照組 在對(duì)照組中使用常規(guī)的急診護(hù)理,在病人經(jīng)過(guò)搶救后,實(shí)行全面的檢查和護(hù)理。如果病人需要實(shí)行手術(shù),在手術(shù)前對(duì)手術(shù)中的器具,手術(shù)室等實(shí)行消毒,以及根據(jù)病人的情況實(shí)行預(yù)防并發(fā)癥的措施。

        (1)1.3.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組中實(shí)行急診的護(hù)理路徑。(1)病人進(jìn)入醫(yī)院后,實(shí)行急診護(hù)理路徑的小組,根據(jù)大量文獻(xiàn)以及病人的病歷和病人的檢查的情況,了解病人的實(shí)際情況,制定適合的護(hù)理方案。(2)由于護(hù)理的資源是有限的,因此,需要合理安排護(hù)理人員的值班的情況。(3)對(duì)參與急診的護(hù)理路徑的護(hù)理人員實(shí)行培訓(xùn),訓(xùn)練護(hù)理人員關(guān)于急診護(hù)理路徑的具體實(shí)施的步驟以及急救的技能等,對(duì)護(hù)理人員實(shí)行急救的模擬的訓(xùn)練。(4)心理護(hù)理,由于急性心機(jī)梗死的死亡率較高,導(dǎo)致病人很容易產(chǎn)生焦急,擔(dān)憂,恐懼以及悲觀的情緒,以致于有些病人會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生抗拒和抵觸心理。此時(shí),我們護(hù)理人員要用和藹的表情,耐心的對(duì)患者講解治療的詳細(xì)過(guò)程和作用,以及急性心肌梗死的特點(diǎn)。要多與病人溝通和交流,及時(shí)了解病人的真實(shí)的想法,加強(qiáng)病人對(duì)治療效果的信心。我們可以讓即將痊愈的同類型的病人進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的決心。另外,要多鼓勵(lì)病人家屬多陪伴病人關(guān)心患者。(5)在病人感覺疼痛的時(shí)候,可以給病人講些有趣的故事,轉(zhuǎn)移病人的注意,減輕病人的痛苦,使病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生認(rèn)同感和依從感,使病人可以更好地配合醫(yī)生的治療。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的方式表示,兩組間的比較采用t檢驗(yàn),治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示,組間差異采用χ2檢驗(yàn),設(shè)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組病人的分診時(shí)間,急救時(shí)間,住院時(shí)間,臥床時(shí)間等的情況,具體情況如表1所示。

        2.2兩組病人的對(duì)護(hù)理的滿意程度,具體情況如表2所示。

        3 討論

        急性心肌梗死的發(fā)病速度很快,在急救中需要更好的護(hù)理,可以有效的減少分診時(shí)間,急救時(shí)間,住院時(shí)間,臥床時(shí)間[3],有利于提高病人的生存率。在護(hù)理中從病人入院后通過(guò)文獻(xiàn)和病人的基本資料和病歷以及病人的前面檢查的結(jié)果等分析了解病人實(shí)際情況,根據(jù)病人的情況制定適合的護(hù)理方案[4]。由于急性心肌梗死的病人的致死率較高,導(dǎo)致病人出現(xiàn)恐懼,抑郁的情況,護(hù)理人員用和藹的表情,耐心的對(duì)患者講解治療的詳細(xì)過(guò)程和作用,以及急性心肌梗死[5]的特點(diǎn)。要多與病人溝通和交流,及時(shí)了解病人的真實(shí)的想法,加強(qiáng)病人對(duì)治療效果的信心。

        另外,對(duì)參與急診護(hù)理路徑的護(hù)理人員實(shí)行關(guān)于急救的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的能力。韓彥輝等[6]研究的急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響的研究結(jié)果與本文的研究結(jié)果具有一致性,說(shuō)明本文的研究結(jié)果具有一定的可信性。

        本文中選取我院在院前實(shí)行急救的急性心肌梗死病人200例,根據(jù)使用的急診方法的不同分組,選用常規(guī)護(hù)理方法的為對(duì)照組,選用急診的護(hù)理路徑的為實(shí)驗(yàn)組。病例均選自2014年6月到2016年6月期間,結(jié)果,實(shí)行急診的護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組在臥床時(shí)間,分診評(píng)估時(shí)間,急救時(shí)間,以及住院時(shí)間等均小于實(shí)行常規(guī)急診護(hù)理的對(duì)照組,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的病人對(duì)護(hù)理的滿意程度大于對(duì)照組,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,選用急診的護(hù)理路徑對(duì)需要急救的急性心肌梗死病人來(lái)說(shuō)更合適,可以有效減少病人在搶救以及檢查中使用的時(shí)間,減少病人的臥床時(shí)間,值得臨床使用和推廣。

        參考文獻(xiàn):

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        [2] 田蘭松.急診護(hù)理路徑干預(yù)在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(15):2075-2077,2160.

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        [5] 張啟勛.急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].大家健康(下旬版),2016,10(8):264-265.

        [6] 韓彥輝,王素梅,李海霞等.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(3):25-26.

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