朱士玲

摘要：目的：探討護(hù)理配合在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治中的應(yīng)用效果，為今后的治療與護(hù)理工作提供指導(dǎo)。方法：選取2015年6月-2016年6月于我院接受治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者共88例作為研究對(duì)象，采取回顧性分析的方法，總結(jié)在對(duì)患者急診救治過(guò)程中的護(hù)理配合方法，探討救治效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)積極的治療與護(hù)理，88例患者中，成功脫險(xiǎn)患者85例，死亡患者共3例，死亡原因包括送治較晚、傷情過(guò)重等，搶救成功率為96.59%；治療結(jié)束后，通過(guò)與患者家屬的積極溝通交流，53例患者家屬對(duì)本次護(hù)理治療表示滿意，33例患者家屬對(duì)本次護(hù)理治療表示基本滿意，2例患者家屬對(duì)本次護(hù)理治療表示不滿意，總體護(hù)理滿意度為97.93%。結(jié)論：在治療嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的過(guò)程中，采取針對(duì)性的護(hù)理配合方法，能夠有效提高搶救成功率，減少并發(fā)生的發(fā)生，提高患者家屬的滿意度，具有較好的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步加強(qiáng)臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重創(chuàng)傷；護(hù)理配合；急診救治

嚴(yán)重創(chuàng)傷多是由于外力造成患者骨骼、組織或器官受到嚴(yán)重傷害，是急診科室經(jīng)常遇到的病癥，患者受到嚴(yán)重創(chuàng)傷后，會(huì)表現(xiàn)出不同程度的骨折、器官損傷、機(jī)體功能衰竭等癥狀，若沒(méi)有得到及時(shí)的護(hù)理與治療，極易引發(fā)呼吸困難、休克等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成患者死亡[1]。相關(guān)研究資料表明，在對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治的過(guò)程中，采取積極的護(hù)理配合措施，可以有效提高搶救成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，本文正是基于這一目的，選取我院2015年6月-2016年6月收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者共88例，探討了護(hù)理配合的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月-2016年6月于我院接受治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者共88例作為研究對(duì)象，其中男性患者47例，女性患者41例，年齡17-66歲，平均年齡35.9±2.8歲。致傷因素包括：車禍36例，外物擠壓18例，高空墜落17例，砸傷11例，刺傷6例。創(chuàng)傷部位包括四肢創(chuàng)傷36例，腹部創(chuàng)傷21例，胸部創(chuàng)傷20例，顱腦創(chuàng)傷11例。所有患者均在受創(chuàng)后20min-4h到醫(yī)院接受救治，經(jīng)初步診斷，88例患者中復(fù)合型創(chuàng)傷共39例，單臟器創(chuàng)傷33例，多發(fā)性創(chuàng)傷16例。對(duì)所有患者采取回顧性分析的方法，總結(jié)在對(duì)患者急診救治過(guò)程中的護(hù)理配合方法，探討救治效果

1.2 方法 對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理配合，主要包括入院前護(hù)理、急診室護(hù)理與手術(shù)護(hù)理三個(gè)方面[2]。

在入院前護(hù)理方面，護(hù)理人員在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，評(píng)估患者的身體狀況，必要時(shí)可以采取心胸復(fù)蘇、吸氧、開放氣道等針對(duì)性護(hù)理措施，然后對(duì)患者創(chuàng)口進(jìn)行處理，采取輸液、輸血等措施防止患者傷口感染，對(duì)于出血較多患者，應(yīng)建立靜脈通道，緩解患者病情。在搬運(yùn)患者的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者體位進(jìn)行固定，同時(shí)利用急救車上的設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

在急診室護(hù)理方面，患者進(jìn)入急診室后，護(hù)理人員需要在第一時(shí)間檢查并記錄患者的身體機(jī)能狀況、心跳狀況和受創(chuàng)程度，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏和心跳狀況，評(píng)估患者是否出現(xiàn)休克、呼吸道是否暢通。與此同時(shí)，為了防止患者出現(xiàn)低血容量性休克，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者迅速建立2條以上靜脈通道，留存患者血液標(biāo)本，以便后續(xù)的配血與救治。此外，由于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情發(fā)展快、變化急，因此護(hù)理人員不僅要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心率、體溫、血壓、呼吸等機(jī)能的變化，還需要評(píng)估病情的變化方向，采取針對(duì)性的護(hù)理措施。

在手術(shù)護(hù)理方面，護(hù)理人員需要提前準(zhǔn)備好手術(shù)所需的材料，同時(shí)加強(qiáng)各科室的協(xié)調(diào)，確保救治過(guò)程的連續(xù)性，為患者提供有效的保障。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 總結(jié)88例患者的救治效果，采用100分制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者家屬進(jìn)行調(diào)查，將結(jié)果分為滿意（90分以上）、基本滿意（70分-90分），不滿意（70分以下），總體滿意度為滿意率與基本滿意率之和[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)積極的治療與護(hù)理，88例患者中，成功脫險(xiǎn)患者85例，死亡患者共3例，死亡原因包括送治較晚、傷情過(guò)重等，搶救成功率為96.59%；治療結(jié)束后，通過(guò)與患者家屬的積極溝通交流，53例患者家屬對(duì)本次護(hù)理治療表示滿意，33例患者家屬對(duì)本次護(hù)理治療表示基本滿意，2例患者家屬對(duì)本次護(hù)理治療表示不滿意，總體護(hù)理滿意度為97.93%。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷與其他病癥相比，具有病情發(fā)展迅速、變化快等特點(diǎn)，因此對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言，及時(shí)有效的急診護(hù)理是保證患者生命安全的重要手段，通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理措施，可以有效縮短搶救時(shí)間，提高患者生存率，同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生率，隨著醫(yī)療改革的不斷深化，針對(duì)性的護(hù)理配合已經(jīng)受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，在急診救治中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。值得注意的是，除了常規(guī)的護(hù)理措施之外，針對(duì)性的護(hù)理配合還要求護(hù)理人員具有較強(qiáng)的預(yù)見(jiàn)性，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行提前預(yù)估，同時(shí)及時(shí)采取相關(guān)的急救措施，這對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和技能素質(zhì)提出了更高的要求，需要護(hù)理人員充分發(fā)揮自身的能動(dòng)性，對(duì)患者進(jìn)行搶救[4]。最后，嚴(yán)重創(chuàng)傷大多是由突發(fā)事件造成的，患者及家屬通常會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生恐懼和焦慮，這需要護(hù)理人員注重與患者的溝通交流，提高患者的依從性，同時(shí)加強(qiáng)與患者家屬的聯(lián)系，取得患者家屬的理解與配合，從而提高救治效果。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在治療嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的過(guò)程中，采取針對(duì)性的護(hù)理配合方法，能夠有效提高搶救成功率，減少并發(fā)生的發(fā)生，提高患者家屬的滿意度，具有較好的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步加強(qiáng)臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳春華. 60例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治中的護(hù)理配合分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（90）：298-299.

[2]鄭少紅. 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中應(yīng)用院前創(chuàng)傷評(píng)分的臨床意義[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，（22）：71-74.

[3]李霞. 60例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治中的護(hù)理配合分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，（18）：76-77.

[4]劉雪蓮. 急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床救治中采用整體護(hù)理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，（12）：250-251.