陸敏敏，王 燕，王君俏

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虛擬游戲軟件的開發(fā)及其在《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

陸敏敏，王 燕，王君俏

[目的]開發(fā)虛擬游戲軟件，并探討其在《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]開發(fā)虛擬游戲軟件，并在176名護理學(xué)生《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中進行試運行，調(diào)查學(xué)生對該軟件的評價。[結(jié)果]學(xué)生對虛擬游戲軟件界面設(shè)計與性能評價得分為(21.88±2.37)分，對軟件學(xué)習(xí)內(nèi)容評價得分為(19.03±1.66)分，對軟件學(xué)習(xí)功能評價得分為(55.37±6.32)分，94.89%的學(xué)生認(rèn)為虛擬游戲軟件能增強對知識的理解和應(yīng)用，92.05%的學(xué)生認(rèn)為軟件能提高學(xué)習(xí)效率。[結(jié)論]虛擬游戲軟件可以作為《內(nèi)科護理學(xué)》的輔助教學(xué)方法，有助于增強學(xué)生對知識的理解和應(yīng)用，提高學(xué)習(xí)效率。

虛擬游戲軟件；內(nèi)科護理學(xué)；教學(xué)方法；多媒體教學(xué)；界面設(shè)計

隨著信息時代的到來，各種虛擬教學(xué)方式不斷應(yīng)用于護理教學(xué)中，如搭建虛擬實驗平臺、開設(shè)虛擬醫(yī)院、開發(fā)虛擬游戲軟件等。研究發(fā)現(xiàn)：虛擬教學(xué)游戲可以幫助學(xué)生更進一步理解教學(xué)內(nèi)容[1]、補充課程內(nèi)容、增長學(xué)生知識[2]、幫助復(fù)習(xí)、促進學(xué)習(xí)、增加學(xué)生的自信心[3]和提高臨床決策能力[4]。多媒體學(xué)習(xí)認(rèn)知觀也指出：學(xué)習(xí)者的理解是發(fā)生在視覺表征和言語表征建立有意義聯(lián)系的時候，在兩者聯(lián)系的過程中，學(xué)習(xí)者所獲得的理解比僅通過文字或圖片學(xué)習(xí)所獲得的理解更深刻[5]?！秲?nèi)科護理學(xué)》作為護理專業(yè)的主干課程，要求學(xué)生在完成該課程的學(xué)習(xí)后能掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的護理，能夠應(yīng)用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理。但以講授為主的課程教學(xué)方式，往往無法使學(xué)生完全掌握并內(nèi)化所學(xué)的知識，且不能將理論與實踐相結(jié)合。因此，本研究旨在開發(fā)一款虛擬游戲軟件用于《內(nèi)科護理學(xué)》的教學(xué)中，以期使《內(nèi)科護理學(xué)》的教學(xué)多樣化，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生學(xué)習(xí)印象，且模擬臨床情境，促進教學(xué)與臨床的銜接，提高教學(xué)效果?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取參與《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)的2013級三年級本科護理學(xué)生和2014級二年級高職護理學(xué)生共176人，其中男9人(5.1%)，女167人(94.9%)。

1.2 方法

1.2.1 編寫腳本與開發(fā)軟件 由學(xué)院的教師基于多媒體認(rèn)知學(xué)習(xí)觀結(jié)合教學(xué)目標(biāo)選擇合適的情境，設(shè)計語言對話和圖片場景，構(gòu)成腳本，并經(jīng)臨床教師修訂，以確保案例結(jié)合臨床情境，之后由計算機專業(yè)人員及繪畫專業(yè)人員負責(zé)軟件的技術(shù)開發(fā)。前期開發(fā)冠心病護理虛擬游戲軟件，選擇典型冠心病案例，圍繞病人入院—治療—出院為主線展開，期間穿插選擇題，內(nèi)容涉及冠心病的臨床表現(xiàn)、誘因、實驗室檢查、心電圖操作與讀圖、冠狀動脈造影手術(shù)前后宣教和出院宣教，供學(xué)生復(fù)習(xí)與拓展知識。

1.2.2 軟件的試運行與修改 軟件完成后，選擇7名本科生進行試運行，并開展訪談。訪談內(nèi)容包括：①您覺得該軟件適合于冠心病的教學(xué)嗎？為什么？②您認(rèn)為該虛擬游戲軟件對您的學(xué)習(xí)或臨床實習(xí)有幫助嗎？什么樣的幫助？③您喜歡這樣的學(xué)習(xí)方式嗎？為什么？④您認(rèn)為該虛擬軟件的優(yōu)缺點有哪些？⑤您希望該軟件做哪些方面的改進？根據(jù)訪談結(jié)果對軟件進行進一步修改。

1.2.3 軟件上線與評價 經(jīng)修改后的軟件發(fā)布成網(wǎng)頁版公布于校內(nèi)的e-learning平臺，學(xué)生可以通過手機、電腦、平板電腦等訪問。同時，設(shè)計反饋問卷，調(diào)查學(xué)生對軟件使用的評價。問卷分為界面設(shè)計與性能、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)功能與滿意度4個維度，共計28個條目(其中學(xué)習(xí)功能13個條目)。采用Likert 5級評分法，每個條目的回答按照非常同意、基本同意、不確定、基本不同意和完全不同意分別賦值，正性條目計5分～1分，負性條目反向賦值，得分越高，表示效果越好。問卷經(jīng)信效度測定，具有較好的信效度。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 訪談資料采用編碼、歸類、詳細描述的方法進行分析。采用SPSS19.0軟件對學(xué)生評價虛擬游戲軟件的結(jié)果采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對虛擬游戲軟件的定性反饋 綜合分析學(xué)生訪談結(jié)果，具體如下。

2.1.1 虛擬游戲軟件適合冠心病的教學(xué) 學(xué)生認(rèn)為該游戲軟件圍繞冠心病制作而成，知識點全面，包括疾病知識、心電圖操作和健康教育，如“該游戲適合冠心病的教學(xué)，因為整個游戲都在講冠心病，所有的知識點都是關(guān)于冠心病的，而且很全面”。

2.1.2 虛擬游戲軟件對學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)有幫助 學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)方面主要起復(fù)習(xí)鞏固作用；在臨床實習(xí)方面，模擬臨床情景，加入了豐富的健康教育知識，如“融入了書本上的知識，能幫人鞏固知識，挺有益處的”“軟件模擬了臨床情景，對未來的實習(xí)有幫助”“對臨床實習(xí)方面實施對病人的健康教育比較有幫助”。

2.1.3 虛擬游戲軟件受到學(xué)生的喜愛 學(xué)生喜歡將冠心病護理虛擬游戲軟件作為學(xué)習(xí)工具，如“喜歡這個游戲，因為從評估到操作，可以學(xué)到很多東西”“相比于單純地上課，游戲更清晰、真實、貼近臨床”“用于心內(nèi)科多樣化學(xué)習(xí)還是挺好的”。

2.1.4 虛擬游戲軟件的不足之處 學(xué)生認(rèn)為該虛擬游戲軟件病種局限、完成該游戲耗時較長，如“我覺得游戲的病種很局限”“我覺得學(xué)完之后是對知識的鞏固，但是時間再短一點就好了”。

2.2 學(xué)生對虛擬游戲軟件的評價 學(xué)生對虛擬游戲軟件界面設(shè)計與性能評價得分為21.88分±2.37分(總分25分)，對軟件學(xué)習(xí)內(nèi)容評價得分為19.03分±1.66分(總分25分)，對軟件學(xué)習(xí)功能評價得分為55.37分±6.32分(總分65分)，對軟件滿意度評價得分為20.15分±2.35分(總分25分)。94.89%的學(xué)生認(rèn)為虛擬游戲軟件能增強其對知識的理解和應(yīng)用，93.75%的學(xué)生認(rèn)為軟件能幫助其有條理地解決問題、反思學(xué)習(xí)過程中的對與錯，93.18%的學(xué)生認(rèn)為軟件有利于培養(yǎng)評判性思維，92.05%的學(xué)生認(rèn)為軟件能提高學(xué)習(xí)效率，具體見表1。

表1 學(xué)生對虛擬游戲軟件學(xué)習(xí)功能的評價(n=176) 人(%)

3 討論

3.1 虛擬游戲軟件界面設(shè)計合理，得到學(xué)生的肯定 調(diào)查顯示：學(xué)生對虛擬游戲軟件界面設(shè)計與性能和對軟件滿意度評價的得分率均在80%以上。該軟件全程使用橙光文字游戲制作工具制作而成，設(shè)計風(fēng)格統(tǒng)一，界面美觀；軟件中文字、圖片、動畫等媒體信息運用恰當(dāng)，能夠突出主題，幫助理解；運行軟件后，即出現(xiàn)游戲說明，導(dǎo)航清晰、明了，易于操作；優(yōu)美的卡通人物設(shè)計也是吸引學(xué)生眼球的首要因素，在增加學(xué)生興趣的同時，讓學(xué)生能夠輕松愉快地學(xué)習(xí)。

3.2 虛擬游戲軟件學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，可作為課堂教學(xué)的補充 調(diào)查顯示：學(xué)生對虛擬游戲軟件學(xué)習(xí)內(nèi)容的評價得分率近80%，這與陳莉莉等[6]的研究結(jié)果相似。該軟件案例由學(xué)院教師編寫并由臨床教師修改，編寫的案例既符合課程教學(xué)要求，結(jié)合課程內(nèi)容，而且能結(jié)合臨床實際，拓展學(xué)習(xí)內(nèi)容。同時，學(xué)生在相應(yīng)教學(xué)課程結(jié)束后使用該軟件，通過游戲中的案例情景，回顧所學(xué)內(nèi)容，起到復(fù)習(xí)鞏固作用；案例的情景設(shè)置也為學(xué)生日后進入臨床工作、快速熟悉臨床環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

3.3 虛擬游戲軟件具有良好的學(xué)習(xí)功能 調(diào)查顯示：超過90%的學(xué)生認(rèn)為虛擬游戲軟件有利于拓展課外知識、提高學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、增強對知識的理解與應(yīng)用、能幫助學(xué)生反思學(xué)習(xí)過程中的對與錯、提高病情評估和分析能力、培養(yǎng)評判性思維。這主要是由于虛擬游戲軟件是一款集教學(xué)與游戲于一身的軟件，通過模擬臨床情景，以病人整個住院流程為線索，從病情的評估、疾病的治療與護理到健康教育，將書本理論知識形象化，促使理論與實踐的良好銜接，同時培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，有利于增加學(xué)生在日后臨床工作中的信心，并根據(jù)其本身所具備的知識建構(gòu)出面對這一臨床情境的最佳應(yīng)對方式。

3.4 虛擬游戲軟件的不足之處 調(diào)查結(jié)果顯示：部分學(xué)生認(rèn)為該軟件病種局限，且有近70%的學(xué)生認(rèn)為會增加其學(xué)習(xí)負擔(dān)。這可能是由于學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)知識后立即使用軟件，此時新的知識尚未完全理解，且該軟件涉及一部分臨床知識，學(xué)生并不熟悉，因而難度相對較大，耗時較長，使其認(rèn)為增加其學(xué)習(xí)負擔(dān)；這也與首次開發(fā)，經(jīng)驗不足、設(shè)計的問題過多有關(guān)。因此在此基礎(chǔ)上，可以考慮擴大投入，編寫多種疾病案例，擴充虛擬游戲軟件內(nèi)容且減少每個案例的題量，以進一步滿足學(xué)生的需求。

[1] Katherine A,Stephanie R,Jeremy K,etal.Use of a web-based game to teach pediatric content to medical students[J].Ambulatory Pediatrics,2008,8(6):354-359.

[2] Pamela S,Deborah H.Scoring rewards in nursing education with games[J].Nurse Educator,2005,30(6):247-250.

[3] Lisa B.Active-learning strategies:the use of a game to reinforce learning in nursing education[J].Nurse Education in Practice,2013,13(2):96-100.

[4] Neal F,Toni M,Richard B.Impact of a web-based interactive simulation game (PULSE) on nursing students’ experience and performance in life support training—a pilot study[J].Nurse Education Today,2012,32(6):714-720.

[5] 盛群力,張麗.把握學(xué)習(xí)性質(zhì) 善用媒體促進——梅耶的多媒體學(xué)習(xí)認(rèn)知觀簡介[J].浙江教育學(xué)院學(xué)報,2010,1(1):1-8.

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(本文編輯崔曉芳)

Development of virtual game software and its application in“internal medicine nursing”teaching

Lu Minmin,Wang Yan,Wang Junqiao

(School of Nursing,Fudan University,Shanghai 200032 China)

全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會護理教育分會教育科學(xué)基金，編號：GJHLQ160005。

陸敏敏，講師，碩士研究生，單位：200032，復(fù)旦大學(xué)護理學(xué)院；王燕、王君俏單位：200032，復(fù)旦大學(xué)護理學(xué)院。

信息 陸敏敏，王燕，王君俏.虛擬游戲軟件的開發(fā)及其在《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2017，31(23)：2913-2915.

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.029

1009-6493(2017)23-2913-03

2016-12-28；

2017-07-03)