呂國(guó)敏

【摘要】目的：研究骨科感染發(fā)生的影響因素及解決對(duì)策。方法：選取入住我院的49例骨科感染患者，年齡最大的為67歲，最小的為16歲，平均年齡56歲，男女比例為27：22，分別記錄患者的感染種類、感染發(fā)生的影響因素及感染細(xì)菌的種類。結(jié)果：感染種類中手術(shù)切口感染發(fā)生率為38.8%，高于外傷感染（20.4%）及其他感染種類。年齡、切口設(shè)計(jì)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等因素會(huì)影響感染的發(fā)生率。感染細(xì)菌種類中最常見的是金黃色葡萄球菌（32.7%）。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)骨科病人疾病的診斷及治療措施，對(duì)骨科感染相關(guān)的因素進(jìn)行改善，提高手術(shù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理操作及感染監(jiān)測(cè)工作，減少骨科患者發(fā)生感染的機(jī)率，增強(qiáng)患者對(duì)治療的滿意度。

【關(guān)鍵詞】骨科；感染；影響因素；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

醫(yī)院各科患者都存在感染問題，而骨科是醫(yī)院感染發(fā)生率較高的科室之一，感染的發(fā)生因素與患者手術(shù)部位，患者身體狀況，術(shù)后抗感染措施等相關(guān)。感染的發(fā)生不僅會(huì)造成患者身體上的痛苦，還會(huì)產(chǎn)生心理上的壓力，對(duì)患者疾病的治愈往往產(chǎn)生不利的影響。本文就我院49例骨科感染患者進(jìn)行研究分析，針對(duì)感染發(fā)生的部位、時(shí)間、種類等因素與手術(shù)操作、護(hù)理措施等進(jìn)行分析，改善解決對(duì)策，降低醫(yī)院骨科感染的發(fā)生率。

一、一般對(duì)象與方法

1.1 一般對(duì)象

選取2016年5月至2017年3月入住我院的49例骨科感染患者，其中年齡最大的年齡是67歲，最小是16歲，平均年齡56歲，男女比例為27：22。其中有19例手術(shù)切口感染，10例外傷感染，7例皮膚黏膜感染，5例泌尿系統(tǒng)感染，3例呼吸道感染，3例胃腸道感染，2例其他感染。檢查發(fā)現(xiàn)患者所發(fā)生的感染均為細(xì)菌感染。

1.2 方法

通過查閱49例骨科感染患者的住院相關(guān)資料，分別對(duì)患者發(fā)生感染的種類、感染的影響因素、感染的細(xì)菌種類進(jìn)行研究分析。

二、結(jié)果

三、討論

3.1 手術(shù)部位對(duì)骨科感染影響。骨科疾病的治療，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后患者常常行動(dòng)不便，不及時(shí)清洗傷口常會(huì)發(fā)生切口的感染；除了手術(shù)切口，外傷引起的感染，皮膚黏膜引起的感染以及呼吸道感染等部位的感染都是骨科的常見感染。術(shù)后感染作為術(shù)后并發(fā)癥之一，不利于患者病情恢復(fù)甚至?xí)又夭∏榈募膊?，因此醫(yī)護(hù)人員不僅要注重手術(shù)切口感染，對(duì)于其他部位的感染也要著重預(yù)防。

3.2 骨科感染的相關(guān)因素影響。骨科患者中，年齡偏高的患者往往易發(fā)生感染，年齡是影響感染的重要因素，年齡大的患者機(jī)體免疫力低，易感染；患者的病房如果不及時(shí)打掃，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的增多，從而使患者感染的風(fēng)險(xiǎn)增加；而且手術(shù)切口的設(shè)計(jì)對(duì)感染的發(fā)生也有影響作用，切口越大感染發(fā)生的機(jī)率越大；手術(shù)的時(shí)間越久，傷口在空氣中暴露的時(shí)間就越久，細(xì)菌接觸傷口的時(shí)間越長(zhǎng)，患者感染的機(jī)率越高?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間不翻身，可能會(huì)引起皮膚的感染；患者睡姿不當(dāng)時(shí)，會(huì)引起呼吸道的阻塞，從而易引起呼吸道感染；長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足，易產(chǎn)生腸胃的感染；同時(shí)泌尿系統(tǒng)的感染也是術(shù)后患者常發(fā)生的疾病。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬加強(qiáng)感染知識(shí)的宣教，同時(shí)加強(qiáng)術(shù)后患者的護(hù)理，定期做好骨科患者感染的監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)處理感染因素，減少或避免感染的發(fā)生。

3.3 細(xì)菌對(duì)骨科感染的影響。細(xì)菌往往是導(dǎo)致患者感染的重要因素，比如空氣中的細(xì)菌，食物中包含的細(xì)菌，病床及器械上的細(xì)菌。做好病房及器械的消毒工作，醫(yī)院要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的觀念，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行相關(guān)的工作時(shí)也要注重?zé)o菌觀念。

3.4 骨科感染的解決對(duì)策。醫(yī)務(wù)人員從患者入院起，就加強(qiáng)對(duì)患者感染的預(yù)防宣教；患者進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，設(shè)計(jì)合理的手術(shù)切口，時(shí)刻遵守?zé)o菌原則；護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者所處的環(huán)境進(jìn)行消毒，保持干燥、清潔的空氣；加強(qiáng)患者術(shù)后的護(hù)理，按時(shí)為患者翻身、清洗，做好身體各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作；根據(jù)患者的身體狀況給予抗生素，嚴(yán)格控制抗生素的使用種類和使用時(shí)間，堅(jiān)持“多量少次”（避免使用抗生素過多，降低細(xì)菌耐藥性）的原則，做好各項(xiàng)預(yù)防措施，減少患者感染發(fā)生的機(jī)率。

四、結(jié)論

骨科患者受到各種因素的影響，易發(fā)生感染；為了減少患者感染率的發(fā)生，提高患者的治療效果，對(duì)臨床上發(fā)生的感染患者狀況進(jìn)行了分析與總結(jié)。以后可根據(jù)患者感染的影響因素，做好相關(guān)的預(yù)防措施，加強(qiáng)相關(guān)的培訓(xùn)工作，從而降低骨科患者感染的發(fā)生率，提高骨科治療效果，對(duì)醫(yī)院感染率的控制也有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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