高燕

【摘要】目的：對溶血情況和臨床生化檢驗結(jié)果相關(guān)性分析。方法：在我院2015年-2017年進行血液標本檢驗患者中隨機選取60例，回顧分析患者臨床資料，并將其標本分別進行常規(guī)管和溶血管檢驗，對比兩個試管的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、乳酸脫氫酶（LDH）、總膽紅素（TBIL）、總膽固醇（CHO）、甘油三酯（TG）和血糖（Glu）等生化檢驗項目檢驗結(jié)果。結(jié)果：和常規(guī)管檢驗結(jié)果相比，溶血管ALT、AST、TBIL、LDH、Glu含量檢驗結(jié)果有顯著差異，對比P<0.05。結(jié)論：溶血對臨床生化檢驗指標具有一定影響，因此在臨床生化檢驗中一定要避免出現(xiàn)溶血情況，以提高臨床檢驗準確性。

【關(guān)鍵詞】溶血；生化檢驗；相關(guān)性

【中圖分類號】R555 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

臨床生化檢驗項目的檢測結(jié)果是臨床上診斷患者病情的重要指標，它的準確性在一定程度上影響了護理人員采取診斷治療措施的安全性。為了提高臨床診斷率，還要嚴格控制生化檢驗中的干擾因素[1]。而且，在血液檢測中，如果操作過程中存在不合理，比如說血液保存環(huán)境不合格或者標本保存不當?shù)鹊仍?，這些因素均會對血液檢查結(jié)果直接產(chǎn)生影響，導致出現(xiàn)生化檢驗結(jié)果偏差，而在多種生化檢驗干擾因素中，溶血是最常見的一種干擾因素，也是臨床上影響和干擾生化檢查項目的一個重要因素[2]。此次研究以我院2015年-2017年收治的60例患者為對象，所有患者均采取血液標本生化檢驗，并對患者的生化檢驗結(jié)果進行分析，探討溶血對臨床生化檢驗項目的影響。具體的研究情況，現(xiàn)作出以下報道：

1.資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2015年-2017年期間來我院進行體檢的60例患者為對象，所有患者均采取血液標本生化檢驗，其中，男性有32例，女性有28例，年齡28—65（48.5±3.8）歲，所有參與研究的人員都簽署了知情同意書。

1.2 方法

本次研究中的所有血液標本檢測者都是在清晨空腹的情況下，采集8ml的血液標本，然后將血液標本注入兩支試管中，每支分別注入4ml，一支為常規(guī)管，一支為溶血管。常規(guī)管的血液標本紡織在常溫下1h后，以1200r/min的轉(zhuǎn)速離心10min，分離不溶血的血清；溶血管的血液標本放置在零下40℃的環(huán)境下，凍結(jié)20min，融化后以同樣的轉(zhuǎn)速和時間進行離心，分離溶血血清。

1.3 觀察指標

用全自動生化分析儀對兩支試管中的血液標本的ALT、ALP、AST、LDH、DBIL、CHO、TG和Glu等生化指標見檢測和分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究采用SPSS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用比率（%）表示，用進行檢驗，計量資料用（±s）表示，用t進行檢驗，檢驗標準為P<0.05，組間對比采用明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察兩支試管中血液標本的DBIL、ALP、ALT、AST、CHO、LDH、TG、Glu的含量在溶血前后的差異，具體的情況如表1所示。

3.討論

在臨床檢查中血液分析是常規(guī)檢查項目，生化檢驗所得數(shù)據(jù)在患者臨床診斷中具有重要應用價值，因此生化檢驗結(jié)果準確性直接影響到臨床診斷及治療準確性及有效性。其中在血液檢驗過程中，溶血現(xiàn)象則是在真空采血的過程中，負壓太大，水溶箱中溫度過高，血液標本接觸面的活性劑、受檢人員遺傳因素以及離心分離血清時轉(zhuǎn)速過高等等相關(guān)因素，均會導致血液標本中的血紅細胞被破壞，導致血清中有細胞內(nèi)物質(zhì)進入，血氣出現(xiàn)紅色，這也就是管理失誤所致溶血現(xiàn)象[3]。

一旦出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，那么紅細胞中的物質(zhì)則會進入到血清中，導致血液生化檢測受到干擾，影響患者的臨床生化指標檢查結(jié)果。因此想要有效控制溶血現(xiàn)象發(fā)生，首先需要提高血液檢查操作規(guī)范性，采血過程中在采血帶應用過程要避免對患者過度束縛，在注入試管過程中也必須要對注入速度有效控制，以免出現(xiàn)過度振蕩和刺激，從而破壞血細胞。同時也必須研嚴格依照相關(guān)規(guī)定，進行消毒隔離，以能夠為采血設備清潔度提供有效保障，但是要注意不要進行酒精消毒，必須要依照實驗室標準進行采血操作，在采集好血液標本后，還應采用科學合理方式保存標本，及時實施血液檢測，在進行血清分離過程中要強化離心機速度控制，如果出現(xiàn)溶血問題則需要再次采集血液標本。

由此可知，血液標本出現(xiàn)溶血情況，會對其生化檢測結(jié)果造成很大的影響，而且溶血還會導致生化檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，會對患者的病情診斷造成影響。因此，在對血液標本進行生化檢驗的過程中，還要按照相關(guān)的規(guī)范要求進行抽血檢驗，預防血樣出現(xiàn)溶血情況，以免影響血樣的生化檢驗結(jié)果。

參考文獻

[1]羅祖軍，鄒德學，王強等.標本溶血對生化檢驗結(jié)果的干擾和影響及對策研究[J].重慶醫(yī)學，2014，（22）：2879-2880，2883.

[2]謝曉婷，毛凌哲.溶血對11項生化檢驗結(jié)果的干擾和影響及對策分析[J].檢驗醫(yī)學，2015，30（10）：1002-1003.

[3]張明義.血液標本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象對生化檢驗指標的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（1）：125-126.