徐潔潔

嗓音會(huì)隨著年齡的變化而變化，經(jīng)歷嬰幼兒期、兒童期、青春期、更年期、老年期等不同的階段。在不同時(shí)期里，嗓音保護(hù)的重點(diǎn)有所不同。尤其是從嬰幼兒到青春期，如不好好保護(hù)嗓音，可能造成不可逆的后果。

護(hù)嗓，一生的旋律

嬰幼兒期

嬰幼兒如果長(zhǎng)時(shí)間大聲哭叫，超出了喉的生理能力，聲帶因用力發(fā)聲而過(guò)度緊張并頻繁撞擊接觸，最終可損害聲帶，導(dǎo)致嗓音變粗或嘶啞。因此早在嬰幼兒時(shí)期就要注意嗓音的保護(hù)，不要任由嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間地大聲哭喊。

兒童期

兒童期一般為6～12歲之間，兒童期嗓音的特點(diǎn)表現(xiàn)為音色明亮，但是兒童聲帶柔弱，過(guò)度或不當(dāng)用聲，易形成“聲帶小結(jié)”，兒童的聲帶小結(jié)也稱為“喊叫性小結(jié)”，男孩好動(dòng)、愛(ài)喊叫、性情急躁、易發(fā)脾氣，因而發(fā)病率明顯高于女孩。

兒童嗓音疾病的治療主張采取保守療法，不宜盲目進(jìn)行聲帶手術(shù)。兒童嗓音疾病更要注重防范，不能忽視對(duì)兒童行為舉止及嗓音變化的觀察，以便及早進(jìn)行行為指導(dǎo)及糾正發(fā)音方法的嗓音治療，尤其注意不要讓孩子大聲尖叫。

青春期

青春期一般指13～18歲人群，此時(shí)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生顯著變化，性激素分泌增加，喉體迅速增大，喉結(jié)形成，聲帶變長(zhǎng)增厚，嗓音亦相應(yīng)發(fā)生明顯變化，由童聲轉(zhuǎn)變?yōu)槌赡耆寺曇舻淖兟暺?，持續(xù)3～6個(gè)月。生理性變聲無(wú)需特殊治療，但要注重避免濫用嗓音，發(fā)音音調(diào)不要仍保留在童聲狀態(tài)而過(guò)于尖高，也不要為顯成熟而刻意模仿過(guò)于低沉的聲音，以使嗓音順利通過(guò)變聲期轉(zhuǎn)為正常成年人聲。

保護(hù)嗓音“三樂(lè)章”

生活篇 避免或少食刺激性食物，包括辛辣、生冷、過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)甜等食物，含碳酸及咖啡因的飲料也要少喝。同時(shí)，避免煙、酒有害物質(zhì)對(duì)咽喉、聲帶的刺激。

用嗓前后多喝溫開(kāi)水保持咽喉濕潤(rùn)，用嗓后可自行水蒸汽霧化吸入，亦可自行喉部周?chē)颇冒茨?，使喉部肌肉放松?/p>

訓(xùn)練篇 掌握正確適當(dāng)?shù)陌l(fā)聲方法，如胸腹式聯(lián)合呼吸，增加發(fā)音時(shí)呼吸氣流和喉肌松弛訓(xùn)練（咀嚼、哼鳴、水泡音）等。同時(shí)，加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫能力，擴(kuò)大肺活量，增強(qiáng)發(fā)聲器官活動(dòng)能力。還要避免過(guò)度用聲，不要大聲喊叫及長(zhǎng)時(shí)間講話，唱歌時(shí)控制音量，不宜飆高音。

治療篇 患者可以采用口服藥物或者局部治療，如聲帶水腫明顯者可口服或霧化吸入激素和抗過(guò)敏藥，或使用含片、噴劑、貼藥等；也可以采用穴位針刺治療以及超短波、直流電、藥物離子透入等物理治療。對(duì)于聲帶良性增生物（小結(jié)、息肉等）可采用電子纖維喉鏡下摘除術(shù)、支撐喉鏡、喉顯微外科等手術(shù)治療方法。