張家慶

對(duì)這個(gè)問(wèn)題可以不加思考地回答：不可能。但是2017年5月30日提前發(fā)表在網(wǎng)上的著名《高血壓》雜志上的一篇研究卻認(rèn)為是可能的，只不過(guò)在目前的“西方”文化中是極其困難的。為什么這樣說(shuō)呢？且聽(tīng)分析。

高齡老人血管健康“難上加難”

這項(xiàng)研究是美國(guó)國(guó)立心、肺及血液研究所主持的長(zhǎng)期“法拉明漢心臟研究”的一小部分。因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)大家都認(rèn)為，人的組織器官都隨年齡增長(zhǎng)而老化，動(dòng)脈也不例外，因此沒(méi)有人研究過(guò)。幾十年以前，曾經(jīng)認(rèn)為正常收縮壓的定義就是100毫米汞柱+年齡。直到一些可靠的降壓藥發(fā)明以后，才知道老人的血壓是可以降下來(lái)的，而且降下來(lái)以后，心腦血管病的發(fā)病率及死亡率都能下降，才把中老年的高血壓稱(chēng)為原發(fā)性高血壓病。以后有人發(fā)現(xiàn)一些原始的游牧民族靠打獵為生，整天奔跑，其老人很少有高血壓，不過(guò)這些觀察樣本都太少。

本研究觀察了50歲以上的健康血管老化（HVA）3 196人平均9.6年。他們對(duì)健康血管老化的定義是：一是無(wú)高血壓，二是其脈搏波速度<7.6米/秒（此速度數(shù)字是經(jīng)30歲以下者測(cè)定的結(jié)果，取其平均數(shù)加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差作為正常值的上限）。因?yàn)閲?guó)際上已經(jīng)公認(rèn)，動(dòng)脈管壁越是僵硬，其脈搏波速度越是快。

最后結(jié)果顯示，有566人（17.7%）是健康血管老化，但是在50～59歲者中為30.3%，而≥70歲中只有1%，由此可見(jiàn)高齡老人雖可能有正常動(dòng)脈，但要血管健康是難上加難。

維護(hù)血管健康從中青年做起

為什么老人血管不健康（即動(dòng)脈粥樣硬化）？經(jīng)他們分析認(rèn)為，青年人、女性血管較好，血管不健康與美國(guó)心臟學(xué)會(huì)過(guò)去提出的：要使心臟健康，與“生命7點(diǎn)”有關(guān)。此7點(diǎn)是：①血壓正常；②血膽固醇正常；③血糖正常；④經(jīng)常運(yùn)動(dòng)；⑤健康飲食；⑥體重指數(shù)（BMI）正常；⑦戒煙。因第1點(diǎn)是健康血管老化標(biāo)準(zhǔn)之一，其余6點(diǎn)有一點(diǎn)不符合，則血管不健康危險(xiǎn)性增加1.55倍，全部不符合則增加10倍。在隨訪期間發(fā)生心血管事件391起，血管健康者風(fēng)險(xiǎn)比只有0.45，亦即減少風(fēng)險(xiǎn)55%。

由于以上“生命7點(diǎn)”大多是與現(xiàn)代的西方生活方式有關(guān)，而現(xiàn)代人已經(jīng)習(xí)慣于這種生活方式，因此目前在老齡化社會(huì)的老人們?cè)僖薪】档膭?dòng)脈幾乎是不可能的，一定要從中青年做起，避免不良的生活方式，才可能到老年保持動(dòng)脈柔軟有彈性。動(dòng)脈健康就不會(huì)得心腦血管疾病，就可以避免心肌梗死及腦卒中，這些都是老年人致殘致死的重要原因。

“生命7點(diǎn)”聽(tīng)起來(lái)是老生常談，但說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)難。從以上研究看出基因遺傳對(duì)老年動(dòng)脈影響很小，主要在于生活方式。可是有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，2015年我國(guó)大眾的科學(xué)素養(yǎng)達(dá)標(biāo)率只有9.48%，也就是說(shuō)有90%的人不知道什么是真正科學(xué)的保健知識(shí)。全國(guó)科協(xié)等機(jī)構(gòu)每月發(fā)布一次近來(lái)流行的不科學(xué)或偽科學(xué)的觀點(diǎn)，提高大家的科學(xué)素養(yǎng)。我們作為科普雜志，確實(shí)任重而道遠(yuǎn)呀！