于彥清，文暉

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林541004）

醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生艾滋病教育模式探討與效果評(píng)價(jià)

于彥清，文暉

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林541004）

目的探究桂林市級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生艾滋病相關(guān)知識(shí)教育的有效模式，為今后針對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生開展常態(tài)化艾滋病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)提供參考依據(jù)。方法采用隨機(jī)抽樣方法，選取我校2015年5月至2016年5月在某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的120名護(hù)生為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為3組：對(duì)照組，接受艾滋病知識(shí)常規(guī)教育；實(shí)驗(yàn)1組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受講座、案例分析等更為具體的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，并進(jìn)行適量的考核；實(shí)驗(yàn)2組，在實(shí)驗(yàn)1組基礎(chǔ)上進(jìn)行小組討論學(xué)習(xí)，并在內(nèi)部組織競賽。先就艾滋病相關(guān)知識(shí)、擔(dān)心感染、對(duì)艾滋病的相關(guān)態(tài)度和護(hù)理意愿等方面統(tǒng)一進(jìn)行問卷調(diào)查；3個(gè)月后，再對(duì)護(hù)生的艾滋病相關(guān)知識(shí)、擔(dān)心感染、對(duì)艾滋病抵觸態(tài)度和護(hù)理意愿等方面統(tǒng)一進(jìn)行問卷調(diào)查；干預(yù)6個(gè)月后再次進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果干預(yù)后，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)1、2組在對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的掌握和護(hù)理意愿方面的評(píng)分顯著提升，擔(dān)心感染和抵觸態(tài)度相關(guān)評(píng)分顯著下降；實(shí)驗(yàn)1、2組比對(duì)照組的改變更明顯，且兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)也存在細(xì)微差別。結(jié)論在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行艾滋病防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)過程中，應(yīng)用實(shí)訓(xùn)與考核或小組學(xué)習(xí)競賽方法，能有效提升培訓(xùn)效果，且小組學(xué)習(xí)競賽模式更具優(yōu)勢。

實(shí)習(xí)護(hù)生；艾滋病教育；實(shí)訓(xùn)考核；小組競賽

自1985年一名美籍阿根廷艾滋病患者來華旅游，因艾滋病死于北京協(xié)和醫(yī)院，成為中國首例艾滋病病例后，截至2014年10月，中國存活的艾滋病病毒感染者以及患者已達(dá)50萬，其中病毒感染者占60%，死亡者已達(dá)15.4萬人次。中國這片曾經(jīng)無艾滋的“樂土”已經(jīng)變成了“失樂園”。艾滋病這個(gè)目前人類傳染病領(lǐng)域的疑難雜癥對(duì)于我們普通人而言不再是遙不可及的“洋病”，艾滋病的防治與護(hù)理工作質(zhì)量也應(yīng)該隨著我國患病人員數(shù)量的增加而不斷提升。與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相比，護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為醫(yī)療隊(duì)伍的儲(chǔ)備軍，因工作的特殊性更容易接觸艾滋病病毒攜帶者，受到艾滋病病毒侵襲的幾率較普通人更高。因此，筆者選取我校在某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生為研究對(duì)象，就醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生艾滋病教育模式進(jìn)行研究，希望為后期常態(tài)化開展護(hù)生艾滋病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究方法

采用隨機(jī)抽樣方法，選取我校2015年5月至2016年5月在桂林市某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的120名護(hù)生為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為3組：對(duì)照組（40人），接受艾滋病知識(shí)常規(guī)教育；實(shí)驗(yàn)1組（40人），在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受講座、案例分析等更為具體的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，并進(jìn)行適量的考核；實(shí)驗(yàn)2組（40人），在實(shí)驗(yàn)1組基礎(chǔ)上進(jìn)行小組討論學(xué)習(xí)，并在內(nèi)部組織競賽。先就艾滋病相關(guān)知識(shí)、擔(dān)心感染、對(duì)艾滋病的相關(guān)態(tài)度和護(hù)理意愿等方面統(tǒng)一進(jìn)行問卷調(diào)查；累計(jì)干預(yù)3個(gè)月后，再對(duì)護(hù)生的艾滋病相關(guān)知識(shí)、擔(dān)心感染、對(duì)艾滋病抵觸態(tài)度和護(hù)理意愿等方面統(tǒng)一進(jìn)行問卷調(diào)查；累計(jì)干預(yù)6個(gè)月后再次進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 研究指標(biāo)

自制調(diào)查問卷，涉及艾滋病相關(guān)知識(shí)、恥辱感和護(hù)理意愿等問題，參考部分已有的成熟調(diào)查問卷內(nèi)容。

1.3 問卷內(nèi)容

（1）艾滋病相關(guān)知識(shí)共設(shè)12道題目，其中9道題目只需簡單回答“是、否、不知道”或者“會(huì)、不會(huì)”，3道題目需要寫出正確的答案，答案正確記1分，不正確或不知道記0分。（2）擔(dān)心感染艾滋病的相關(guān)問題有4道，分非常同意、同意、不太同意、不同意、非常不同意5個(gè)等級(jí)，依次記5分、4分、3分、2分、1分，得分越高表明越擔(dān)心感染艾滋病。（3）對(duì)艾滋病抵觸心理的問題有14道，分為非常同意、同意、不太同意、不同意、非常不同意5個(gè)等級(jí)，依次記5分、4分、3分、2分、1分，得分越高表明越抵觸艾滋病。（4）艾滋病護(hù)理意愿相關(guān)問題有3道，分為非常同意、同意、不太同意、不同意、非常不同意5個(gè)等級(jí)，依次記5分、4分、3分、2分、1分，得分越高表明護(hù)理意愿越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即±s表示，比較采用重復(fù)測量的方差分析，以P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果分析

3組護(hù)生在干預(yù)前、干預(yù)前期（3個(gè)月）及干預(yù)后期（6個(gè)月）的問卷評(píng)分結(jié)果見表1。

從表1可以看出，隨著艾滋病教育的開展，實(shí)習(xí)護(hù)生艾滋病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度明顯提升，擔(dān)心感染和對(duì)艾滋病的抵觸態(tài)度也有所改善，對(duì)艾滋病患者的護(hù)理意愿也增強(qiáng)。

通過對(duì)比對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組的調(diào)查結(jié)果，可以看出：在艾滋病健康教育開展過程中，選取恰當(dāng)?shù)慕逃Ｊ侥芴嵘逃Ч?，而且相較針對(duì)個(gè)人的教育模式而言，小組學(xué)習(xí)效果更為突出。

表1 3組護(hù)生問卷評(píng)分比較（±s，分）

表1 3組護(hù)生問卷評(píng)分比較（±s，分）

組別n 相關(guān)知識(shí)得分護(hù)理意愿得分對(duì)照組實(shí)驗(yàn)1組實(shí)驗(yàn)2組F值P值40 40 40干預(yù)前5.23±1.42 5.14±1.10 5.19±1.35 3個(gè)月后5.18±0.96 6.45±1.00 7.10±0.95 8.653 0.000 6個(gè)月后5.33±0.89 7.33±1.16 8.02±1.00擔(dān)心感染得分干預(yù)前17.91±2.02 17.65±1.62 17.54±1.74 3個(gè)月后15.87±1.67 12.99±1.58 11.23±1.46 11.072 0.000 6個(gè)月后14.00±1.72 9.54±1.64 8.63±1.50抵觸態(tài)度得分干預(yù)前67.49±5.43 68.31±6.10 63.62±4.52 3個(gè)月后59.21±5.26 53.40±5.80 51.32±5.42 7.284 0.012 6個(gè)月后50.36±5.81 47.33±5.98 45.22±5.63干預(yù)前6.94±1.82 6.91±1.76 6.92±1.64 3個(gè)月后8.68±2.03 10.38±1.96 12.64±1.70 9.340 0.005 6個(gè)月后10.10±2.32 12.34±1.50 13.56±1.63

3 討論

通過這次實(shí)驗(yàn)，我們可以得出以下結(jié)論：在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行艾滋病的防控相關(guān)培訓(xùn)過程中，應(yīng)用實(shí)訓(xùn)與考核或小組學(xué)習(xí)競賽的方法，能有效提升培訓(xùn)效果，且小組學(xué)習(xí)模式更具優(yōu)勢。

因此，今后開展常態(tài)化針對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生艾滋病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)時(shí)，首先，通過基本的知識(shí)宣傳、講座和學(xué)習(xí)，提升實(shí)習(xí)護(hù)生給對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)。目前我國艾滋病患病人數(shù)呈逐年上升趨勢，并且感染者呈低齡化，“恐艾”情緒在人們心中漸漸擴(kuò)散。作為將來的醫(yī)護(hù)工作者，實(shí)習(xí)護(hù)生必須要用知識(shí)武裝自己，以科學(xué)的態(tài)度看待和服務(wù)患者。

其次，在實(shí)訓(xùn)過程中，開展小組合作競賽。調(diào)查顯示，通過小組合作學(xué)習(xí)，護(hù)生之間可以相互鼓勵(lì)、交流學(xué)習(xí)心得、工作經(jīng)驗(yàn)，等等。這些交流有助于緩解團(tuán)隊(duì)的“恐艾”情緒，提升團(tuán)隊(duì)的護(hù)理意愿。在這種教育模式下，配合知識(shí)競賽，更能激發(fā)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，讓護(hù)生在實(shí)習(xí)階段就建立起對(duì)團(tuán)隊(duì)的信任和貢獻(xiàn)意識(shí)。

最后，在護(hù)生不同實(shí)習(xí)階段，對(duì)其學(xué)習(xí)成果進(jìn)行觀察。護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較長，在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，通過學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐，護(hù)生的思想及意識(shí)也會(huì)發(fā)生變化。應(yīng)時(shí)刻關(guān)注護(hù)生的動(dòng)態(tài)，適當(dāng)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃。

4 總結(jié)

近年來，性接觸成為我國艾滋病患者增加的重要原因，實(shí)習(xí)護(hù)生正處于性活躍期，作為即將步入社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，更容易受到艾滋病病毒的侵襲。因此，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生艾滋病教育，加大宣傳和推廣有效的教育模式力度，為今后醫(yī)護(hù)人員面對(duì)真實(shí)艾滋病患者打下堅(jiān)固基礎(chǔ)。

G526.5

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1671-1246（2017）13-0113-02