劉菲，趙冬梅

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東煙臺264003）

分段式教學(xué)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉菲，趙冬梅

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東煙臺264003）

結(jié)合多種教學(xué)方法實(shí)行分段式教學(xué)，改革評價(jià)體系，能有效改善人體解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，提升高職人才培養(yǎng)質(zhì)量。

人體解剖學(xué)；高職；分段式教學(xué)

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)，它與醫(yī)學(xué)各科有著密切聯(lián)系，是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。作為醫(yī)學(xué)生的必修課，人體解剖學(xué)在高職醫(yī)學(xué)教學(xué)中不可或缺，為學(xué)生理解和掌握人體各系統(tǒng)、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征，學(xué)習(xí)后續(xù)相關(guān)課程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。分段式教學(xué)[1]是指將教學(xué)內(nèi)容或教學(xué)環(huán)節(jié)分成幾個(gè)階段，根據(jù)各階段特點(diǎn)，有針對性地開展教學(xué)的一種方法。筆者結(jié)合近幾年的教學(xué)實(shí)踐及我校課程安排，在教學(xué)方法及評價(jià)體系方面做了相應(yīng)改進(jìn)，取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 課程及學(xué)生情況分析

我校高職檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生均來自春季高考招生，這批學(xué)生從夏季高考中分流出來，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、自學(xué)能力較差。春季高考考查部分專業(yè)課知識，因此學(xué)生在備考過程中已經(jīng)學(xué)習(xí)了部分人體解剖學(xué)知識，有一定專業(yè)基礎(chǔ)。

在課程設(shè)置上，高職學(xué)時(shí)數(shù)比本科臨床專業(yè)少一半。本科層次的教學(xué)不僅要向?qū)W生傳授專業(yè)知識，而且要向?qū)W生介紹最新科研成果，啟發(fā)學(xué)生積極思考，了解學(xué)科前沿，深入某個(gè)領(lǐng)域，培養(yǎng)創(chuàng)新和探索精神。高職人才培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在實(shí)際應(yīng)用上，注重培養(yǎng)技能、強(qiáng)化操作能力，對課堂教學(xué)的信息容量和理論深度要求不高。這就要求授課教師注意轉(zhuǎn)變角色，充分了解學(xué)生，重新編排課程內(nèi)容，授課時(shí)既激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又要傳授更多知識，達(dá)成人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2 分段式教學(xué)方法具體實(shí)施

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：這部分內(nèi)容是解剖學(xué)的入門內(nèi)容，知識瑣碎，學(xué)習(xí)難度大。高職生在高中期間曾重點(diǎn)學(xué)習(xí)過這部分內(nèi)容，有一定基礎(chǔ)。其薄弱點(diǎn)在于標(biāo)本實(shí)體觀察上。我們根據(jù)這一情況將此部分實(shí)驗(yàn)課比例加大，減少理論課課時(shí)。實(shí)驗(yàn)課上對標(biāo)本的仔細(xì)觀察和辨認(rèn)對于學(xué)好人體解剖學(xué)至關(guān)重要。學(xué)習(xí)骨學(xué)和關(guān)節(jié)學(xué)部分時(shí)，讓學(xué)生結(jié)合骨骼標(biāo)本學(xué)習(xí)知識點(diǎn)，總結(jié)知識點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)課上組織學(xué)生進(jìn)行骨架排列，讓學(xué)生自己探索關(guān)節(jié)的形成過程，主動(dòng)獲取知識，使記憶更牢固。對于肌學(xué)部分則引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各種動(dòng)作的練習(xí)，充分理解肌肉對關(guān)節(jié)的牽拉運(yùn)動(dòng)功能。

內(nèi)臟學(xué)：內(nèi)臟學(xué)部分課時(shí)少，內(nèi)容多，如果通篇講授，教師、學(xué)生都會(huì)很疲勞。但這部分內(nèi)容相對簡單有趣，易于學(xué)生自學(xué)。該部分內(nèi)容采用“翻轉(zhuǎn)課堂”方式[2]。教師首先在混合課程教學(xué)平臺發(fā)布學(xué)習(xí)問題，上傳教學(xué)課件和教學(xué)錄像。學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，在平臺上觀看教學(xué)視頻，找到難點(diǎn)。學(xué)生以小組為單位制作PPT，每組課上講解一部分內(nèi)容，教師根據(jù)學(xué)生的講解情況了解其學(xué)習(xí)程度，找到課堂講授重點(diǎn)。課上，教師以重點(diǎn)和難點(diǎn)為中心，為學(xué)生答疑解惑。這種方法節(jié)約了課上講解的時(shí)間，解決了學(xué)時(shí)較少的問題，也提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

脈管系統(tǒng)：脈管系統(tǒng)在高職人才培養(yǎng)方案中屬于重點(diǎn)內(nèi)容，但其枯燥抽象，學(xué)生理解和記憶都比較困難。心臟的構(gòu)造是這部分的重點(diǎn)和難點(diǎn)，學(xué)生對于心臟的開口及瓣膜的作用常不能理解。授課時(shí)我們充分利用動(dòng)畫演示及塑化標(biāo)本表現(xiàn)瓣膜的位置和作用。血管部分：教師通過“數(shù)字人”觸摸屏解剖系統(tǒng)[3]繪制樹狀圖來展示動(dòng)脈分支情況，使血管分布更加直觀，課堂氣氛也更活躍。課后組織學(xué)生開展繪圖比賽，繪制脈管圖，并作為平時(shí)成績的一部分。

神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)是人體解剖學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，該部分內(nèi)容多，難理解，相對枯燥。但在高職人才培養(yǎng)方案中，對這部分內(nèi)容要求較低，實(shí)際應(yīng)用也較少。在有限的時(shí)間內(nèi)，教師只能講解大體框架和重點(diǎn)難點(diǎn)，很多細(xì)節(jié)問題學(xué)生可根據(jù)需要自行學(xué)習(xí)。針對這部分內(nèi)容，我們采用PBL教學(xué)法。教師設(shè)計(jì)問題，學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，通過解決問題思考和掌握教學(xué)內(nèi)容。教師提問—學(xué)生查找資料—學(xué)生分組討論這3個(gè)步驟可以在課前進(jìn)行，課堂上教師只針對重點(diǎn)進(jìn)行講解，以點(diǎn)帶面，學(xué)生掌握了重點(diǎn)內(nèi)容，也就了解了大體框架，在一定程度上減輕了師生負(fù)擔(dān)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，由于標(biāo)本的局限性，很多深層的神經(jīng)結(jié)構(gòu)不能直觀展示，使用“數(shù)字人”[3]能解決這一難題。如學(xué)習(xí)“中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)”時(shí)，由于腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)看不見、摸不著，學(xué)生理解起來比較困難，利用“數(shù)字人”將腦干“透明化”，學(xué)生可以將其自由旋轉(zhuǎn)，從任意角度觀察，從而掌握腦干內(nèi)部神經(jīng)的位置、排列。

3 改革評價(jià)體系

科學(xué)的考核體系和嚴(yán)格的考核辦法能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，也是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段[4]。在原有考核體系中，實(shí)踐考核成績占總成績的20%，常以圖片方式進(jìn)行20個(gè)標(biāo)本結(jié)構(gòu)考核，每個(gè)結(jié)構(gòu)20分。學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)往往采取題海戰(zhàn)術(shù)，集中看大量圖片就能夠應(yīng)對，因此對平時(shí)實(shí)驗(yàn)課不夠重視。我們加大實(shí)驗(yàn)成績比例，增加平時(shí)抽測（占20%），具體見表1。平時(shí)抽測靈活多樣：針對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組織擺骨架比賽，讓學(xué)生還原部分骨架；針對內(nèi)臟學(xué)進(jìn)行PPT制作及演講比賽；針對脈管系統(tǒng)進(jìn)行繪圖比賽；針對神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行案例分析。期末進(jìn)行標(biāo)本、圖片、模型考核（占20%）。通過多種方式進(jìn)行測評，可以全程監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)效果，不斷提高學(xué)生觀察能力、思維能力及應(yīng)用能力。

表1 改革后的考核評價(jià)體系

4 討論

人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后的入門課程，其授課方法和學(xué)習(xí)效果影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。高職教育作為高等教育的組成部分，其人才培養(yǎng)方式與本科教育不同，更重視實(shí)際應(yīng)用，這就要求教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，以實(shí)際應(yīng)用帶領(lǐng)理論知識學(xué)習(xí)。

我校教學(xué)設(shè)施完善，以人體解剖學(xué)教研室、實(shí)驗(yàn)室為依托的“生命教育基地”獲第九批“省級社會(huì)科學(xué)普及教育基地”稱號，慕課系統(tǒng)、“數(shù)字人”觸摸屏系統(tǒng)都已建設(shè)完成，塑化標(biāo)本也投入使用，能夠滿足教學(xué)改革的硬件需要；授課教師經(jīng)過PBL教學(xué)法培訓(xùn)，能夠針對教學(xué)內(nèi)容采用不同教學(xué)方法；授課過程采用理實(shí)一體化，方便教師針對不同教學(xué)內(nèi)容調(diào)整理論課和實(shí)驗(yàn)課比例。

實(shí)踐證明，分段式教學(xué)既發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用，又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，學(xué)生的思維能力、語言表達(dá)能力、探究能力都有了大幅度提高，課堂更為活躍，師生關(guān)系更加融洽，教學(xué)效率大大提高，有效促進(jìn)了高職學(xué)生全面發(fā)展。

[1]李玉玲，旺慶，劉燕.分段式結(jié)合PBL教學(xué)模式在人體組織解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2011，24（9）：140-142.

[2]金哨.翻轉(zhuǎn)課堂在中職護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（18）：133-134.

[3]房東亮，高艷，楊春，等.淺談第二代“數(shù)字人”觸摸屏解剖系統(tǒng)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（4）：31-32.

[4]王利民.視障生針灸推拿專業(yè)人體解剖學(xué)考核體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（2）：33-34.

G421

B

1671-1246（2017）13-0065-02

注：本文系濱州醫(yī)學(xué)院研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃（BYYJZD16002）；山東省社會(huì)科學(xué)普及教育基地（魯社科聯(lián)字[2016]51號）