李允東

【摘 要】目的：探究心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療效果。方法：選取我院2017年7月～2018年6月收治的88例急性心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對(duì)照組（n=44）和在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療的實(shí)驗(yàn)組（n=44），對(duì)比療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間均小于對(duì)照組，p<0.05；實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療急性心絞痛患者能有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；急性心絞痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

急性心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)性缺血與缺氧引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]。其致病因素較多，勞累、受寒、情緒激動(dòng)、急性循環(huán)衰竭等都是引發(fā)心絞痛的主要原因，具有胸前陣發(fā)性、壓榨性疼痛的特點(diǎn)，若出現(xiàn)以上癥狀不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重影響[2]。臨床上，治療急性心絞痛多以藥物進(jìn)行干預(yù)，本次研究對(duì)我院收治的88例分別行常規(guī)治療和在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療的急性心絞痛患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月～2018年6月收治的88例急性心絞痛患者隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對(duì)照組和在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療的實(shí)驗(yàn)組，各44例。其中，對(duì)照組男28例，女16例；年齡區(qū)間58～82歲，均數(shù)（68.55±4.36）歲；實(shí)驗(yàn)組男25例，女19例；年齡區(qū)間59～83歲，均數(shù)（70.24±4.48）歲。所有患者對(duì)本次研究均知情同意，患者認(rèn)知功能及精神狀態(tài)均正常，符合急性心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者基本資料組間對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)治療，給予患者口服阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078），75mg/次，4次/d；以及口服硝酸異山梨酯片（山東博山制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37022795），10mg/次，3次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷（樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123115）治療，用藥方法為：2片/次，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及臨床治療效果。臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床癥狀完全消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間基本改善；有效：患者臨床癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間等到一定改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間對(duì)比

治療前兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間對(duì)比無(wú)明顯差異，p>0.05；治療后均有所改善，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間均小于對(duì)照組，p<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

急性心絞痛是臨床上常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率，發(fā)病時(shí)患者胸部會(huì)突然出現(xiàn)劇烈疼痛，心率會(huì)逐漸加快，血壓也會(huì)暫時(shí)性升高[4]。該疾病主要發(fā)病于40歲以上的人群，是由患者臟腑器官發(fā)生異常而引起的一系列病變，遺傳、高血壓、高血糖及肥胖均是引發(fā)心絞痛發(fā)作的原因[5]。臨床上主要采用腸溶阿司匹林、硝酸酯類治療急性心絞痛，雖具有不錯(cuò)的療效，但不能達(dá)到預(yù)期的治療效果。有學(xué)者研究指出[6]，將氯吡格雷應(yīng)用于急性心絞痛的效果極佳，對(duì)提高治療效果，減緩心絞痛發(fā)病有著顯著的促進(jìn)作用。氯吡格雷作為新型的噻吩吡啶類藥物的衍生物，不但能抑制二磷酸腺苷和血小板受體的結(jié)合，還對(duì)糖蛋白復(fù)合物的活化有著較好的抑制作用，從而抑制血小板聚集。因此，將氯吡格雷與腸溶阿司匹林、硝酸酯類藥物聯(lián)合使用能有效改善冠狀動(dòng)脈血流，防止血管血塞[7]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間均小于對(duì)照組，p<0.05；實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05，研究結(jié)果與上述一致。數(shù)據(jù)表明，將氯吡格雷與腸溶阿司匹林、硝酸酯類藥物聯(lián)合使用治療急性心絞痛的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療急性心絞痛患者能有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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