楊娜　劉翅瓊

【摘要】探討高職高專兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的改革效果，并且對(duì)兒科實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的教學(xué)方式進(jìn)行研究，進(jìn)而讓學(xué)生反饋臨床護(hù)理效果，從而能夠明確該實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、教學(xué)方式適合本校使用。

【關(guān)鍵詞】高職高專；兒科護(hù)理；實(shí)訓(xùn)課程

前言

在護(hù)理專業(yè)中兒科護(hù)理是極為重要的，同時(shí)也是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的臨床專業(yè)課程。因此，為了使學(xué)生對(duì)該科的護(hù)理理論知識(shí)、操作技能更加準(zhǔn)確掌握，讓小兒的生理、心理社會(huì)的需求得到滿足，開(kāi)展護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程是極為必要的[1]。這樣，能夠使小兒的發(fā)病、死亡率在最大程度上減低，進(jìn)而增強(qiáng)其身體功能質(zhì)量?！秲嚎谱o(hù)理》課程教學(xué)中開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，不僅能夠使學(xué)生的能力有效提升，并且還能讓學(xué)校和臨床護(hù)理的橋梁更急緊密貼合[2]。所以，我校根據(jù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的特點(diǎn)以及讓學(xué)生更好的適應(yīng)兒科護(hù)理臨床需求，對(duì)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的方法進(jìn)行深入研究、探索，嘗試改革教學(xué)方法，從而讓兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的效果有效提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我校2015級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)大專學(xué)生120例作為本文的觀察對(duì)象，所有學(xué)生均在開(kāi)展護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程，并且都是二年級(jí)學(xué)生，其中年齡最小為19歲，最大為22歲。

1.2 實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法實(shí)踐改革情況

對(duì)于目前的護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，在培養(yǎng)實(shí)踐技能、綜合素養(yǎng)方面，以往的傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足需求，所以，為了能夠使學(xué)生的各方面掌握能力有效提升，我校在一定程度上對(duì)新的實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行改革。通過(guò)一些兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)的改革實(shí)踐文章，將其進(jìn)行分類，1為情境模擬教學(xué)，2為工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)。前者主要是將傳統(tǒng)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ竭M(jìn)化為信息化simbaby智能模式，將以往的單個(gè)情景轉(zhuǎn)至多個(gè)情境的綜合教學(xué)方法，從而使傳統(tǒng)課堂的局限性能夠得以突破，讓學(xué)生的積極主動(dòng)性得以提高[3]。而后者主要是在項(xiàng)目、案例的教學(xué)方式進(jìn)行改革，緊密銜接兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)與臨床護(hù)理工作，將學(xué)生的實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)在最大程度上進(jìn)行提升。但是，縱觀所有的教學(xué)方法，其主線均是采用一種教學(xué)方法，而使用多種教學(xué)方法為主輔助，那么針對(duì)此，說(shuō)明了在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)改革中，要使實(shí)訓(xùn)效果有效提高，必須要根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的不同特點(diǎn)，進(jìn)行多種方式結(jié)合教學(xué)。

2.高職高專護(hù)生的兒科實(shí)訓(xùn)反饋

2.1 在實(shí)訓(xùn)中加強(qiáng)護(hù)生人際溝通

經(jīng)過(guò)實(shí)訓(xùn)過(guò)程，有部分學(xué)生反映，對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，容易建立良好的護(hù)患關(guān)系，而與家長(zhǎng)之間，由于各種因素，導(dǎo)致良好的人際關(guān)系建立出現(xiàn)較大的困難。同時(shí)，還由于學(xué)校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時(shí)，對(duì)于理論知識(shí)、實(shí)踐技能過(guò)分強(qiáng)調(diào)，忽視了兒科的主要要求（以患兒與家庭為中心），所以才會(huì)導(dǎo)致學(xué)生跟家長(zhǎng)的溝通極為困難。而兒科護(hù)理工作和其他任何工作一樣，獲得優(yōu)秀的工作成效，依賴于良好的人際溝通能力?；诖?，要想學(xué)生與家長(zhǎng)的關(guān)系建立良好，通過(guò)研究表明，在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，融入有效的溝通，讓護(hù)生的學(xué)習(xí)過(guò)程改變，這樣，對(duì)于其學(xué)習(xí)成效、職業(yè)素養(yǎng)能夠有效提高，以及未來(lái)的護(hù)理工作適應(yīng)情況更加有效[4]。護(hù)生在可以利用的空閑時(shí)間內(nèi)，多讀些人文社會(huì)科學(xué)的書(shū)籍，多聽(tīng)智慧人生講座，對(duì)于充實(shí)護(hù)生的語(yǔ)言詞匯，提高語(yǔ)言表達(dá)能力很有幫助。所以，加強(qiáng)人文關(guān)懷、人際溝通培養(yǎng)，在兒科護(hù)理授課中極其重要。

2.2 增強(qiáng)護(hù)生心理素質(zhì)--情境模擬

兒科在醫(yī)院所有科室中是極為特殊的，所以，學(xué)生在進(jìn)而實(shí)習(xí)后，照顧患兒過(guò)程中難免會(huì)經(jīng)受到家長(zhǎng)的責(zé)難、輕視，從而沖擊其心理。并且，在兒科護(hù)理中，由于操作難度較大，而學(xué)生屬于新手，從而導(dǎo)致其因?qū)嵺`機(jī)會(huì)少造成心理落差。因此，針對(duì)該情況，可以在兒科實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中融入情景模擬，從而使學(xué)生的忍耐力、健康心理、自控能力能夠提升，讓其情緒穩(wěn)定、心理素質(zhì)能夠在不同環(huán)境下善于應(yīng)變，進(jìn)而提高自身的專業(yè)素質(zhì)。護(hù)生在生活中多與有德行的人接觸，耳濡目染他們的言行舉止，面對(duì)別人的贊美或者詆毀，能夠辯證地看待所處的情境，有個(gè)人主見(jiàn)，保持沉靜的心情。在個(gè)人能夠把控自己的情緒后，護(hù)生就獲得強(qiáng)大的心理機(jī)制，就可以隨時(shí)保持愉快的心情，給周圍人以安全感、陽(yáng)光感、可信賴感，同時(shí)把正能量傳遞給身邊的人，讓病人及家屬獲得康復(fù)的信心。

2.3 強(qiáng)化、培養(yǎng)兒科護(hù)理?？萍寄?/p>

在進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)中，護(hù)生對(duì)于臨床操作技能過(guò)分重視，從而導(dǎo)致其認(rèn)為將基礎(chǔ)護(hù)理操作學(xué)好就能適應(yīng)科室工作等現(xiàn)象發(fā)生。但是，由于兒科的患兒的特殊性，單純的理論知識(shí)、專業(yè)技能已經(jīng)不能滿足需求，尤其是新生的護(hù)理，以及危重患兒、典型疾病等。因此，這就要求學(xué)生，在完成實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練后，盡可能的走出實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)實(shí)境實(shí)況的將練習(xí)結(jié)果完全展現(xiàn)出來(lái)，護(hù)生應(yīng)該熟悉小兒常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理診斷和鑒別診斷，牢記兒科用藥劑量方法，熟練掌握小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，只有如此，才能讓學(xué)生的臨床工作的專業(yè)適應(yīng)性、練習(xí)的積極性有效提升，使實(shí)訓(xùn)課程改革效果具有有效性[5]。

2.4 基于兒科護(hù)理教學(xué)改革思想對(duì)護(hù)生實(shí)行系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)

在對(duì)兒科護(hù)理學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)訓(xùn)前期，老師需要做大量工作，包括查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，參考互聯(lián)網(wǎng)上和同行業(yè)可以有效利用的視頻資源，針對(duì)教育部培養(yǎng)護(hù)生臨床動(dòng)手能力大綱要求，利用學(xué)?，F(xiàn)有的條件，對(duì)護(hù)生實(shí)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。讓護(hù)生熟悉和掌握兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般護(hù)理、護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)、護(hù)理診斷和鑒別診斷，熟悉各項(xiàng)兒科檢驗(yàn)報(bào)告單的正常值、異常值和所對(duì)應(yīng)的臨床癥狀和體征，及時(shí)預(yù)測(cè)兒科護(hù)理所遇到的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)預(yù)防，對(duì)于兒科用藥能夠熟記藥物劑量和配伍禁忌。前期給予學(xué)生相應(yīng)的病例，并提出學(xué)習(xí)實(shí)踐要求，同時(shí)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生探索學(xué)習(xí)，開(kāi)始培訓(xùn)時(shí)，對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行評(píng)估與分析，經(jīng)過(guò)教師模擬工作過(guò)程示范，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)病人的移情心、同情心和同理心，對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)在學(xué)習(xí)情景中加強(qiáng)實(shí)踐，教師實(shí)時(shí)指導(dǎo)，學(xué)生在基本操作滿意后交換護(hù)理項(xiàng)目，和其他同學(xué)互相交流學(xué)習(xí)心得，最后輔導(dǎo)老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)。由于學(xué)校沒(méi)有附屬醫(yī)院，護(hù)生在護(hù)理模塊實(shí)訓(xùn)中在學(xué)校學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合往屆護(hù)生完成的護(hù)理病歷，請(qǐng)臨床一線有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)老師，為護(hù)生教授在住院患兒治療和護(hù)理過(guò)程中的治療和護(hù)理過(guò)程，醫(yī)務(wù)人員和患兒及其家屬的溝通過(guò)程和雙方在此過(guò)程中的體驗(yàn)，注意護(hù)理程序在護(hù)理工作中的靈活運(yùn)用，醫(yī)護(hù)人員和之間的溝通，對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于學(xué)生在各方面對(duì)疾病的掌握和培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力，提高護(hù)生人文素養(yǎng)。

3.結(jié)語(yǔ)

總而言之，完善、改革實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式，不僅是現(xiàn)下的一種機(jī)遇，同時(shí)也是一次挑戰(zhàn)，這樣，既能讓教師在更新兒科護(hù)理知識(shí)方面得到督促，使學(xué)生兒科臨床護(hù)理專業(yè)技能有效提升；同時(shí)，對(duì)于護(hù)理工作量大、學(xué)生心理等問(wèn)題能夠有效解決。因此，這也就說(shuō)明了兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)改革的開(kāi)展在兒科護(hù)理工作中是極其重要的，能夠使學(xué)生的專業(yè)技能、理論知識(shí)、人際溝通進(jìn)行提高，讓其在兒科護(hù)理工作的開(kāi)展更加順利。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小方，趙影，從靜，等.高職高專兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)改革的探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（06）：833.

[2]盛曉燕.高職高專護(hù)理專業(yè)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（01）：260.