朱淑霞

摘要：教考分離是提高教學質量的有效手段，是教學方法改革必然的發(fā)展趨勢。為使考試能有效、正確、客觀地反映教與學的結果，我教研室建立了題庫，并在臨床醫(yī)學專業(yè)學生考試中應用，取得較好的效果。

關鍵詞：兒科學 教考分離 試題庫

中圖分類號：G712文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2017）13-0020-01

考試是教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)和組成部分，是衡量教學效果的重要手段。試題庫建設作為標準化考試的物質基礎，是教育資源信息化的必然產物，是實現(xiàn)教考分離的關鍵環(huán)節(jié)，也是課程體系建設的重要組成部分。[1]《兒科學》是臨床醫(yī)學的二級學科，是一門重要的臨床學科，是現(xiàn)代醫(yī)學院教育的主干課程。本教研室以我校教務管理系統(tǒng)的“考易網(wǎng)絡題庫與考試系統(tǒng)”為依托，組建試題庫，在臨床醫(yī)學專業(yè)本科生學期考試中應用，取得了良好的效果。

一、試題庫建立的步驟

（1）制定考試大綱。依據(jù)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關要求，結合我校人才培養(yǎng)目標，緊扣《兒科學》教學大綱，將教學大綱中的知識點轉化為考點，制定考試大綱。該考試大綱是建設試題庫的基礎，要求包含教材的不同知識點。

（2）確定關鍵詞。根據(jù)考點，確定關鍵詞。參照王衛(wèi)平教授主編的第八版《兒科學》，結合考試大綱，將試題庫的整體構架分成三級：一級結構是章，包括緒論、生長發(fā)育、兒童保健原則等共16個；二級關鍵詞是相應一級關鍵詞中的節(jié)；三級關鍵詞是節(jié)中的具體考點。例如，一級關鍵詞生長發(fā)育，二級關鍵詞為生長發(fā)育規(guī)律、影響生長發(fā)育的因素、體格生長等；其中體格生長又包括體重、身高、頭圍等三級關鍵詞；體格有關的其他系統(tǒng)的發(fā)育包括骨骼、牙齒等三級關鍵詞；神經心理發(fā)育包括神經系統(tǒng)的發(fā)育、感知發(fā)育、運動發(fā)育、語言發(fā)育等三級關鍵詞。目前共506個關鍵詞。

（3）確定試題類型。題型以客觀題為主、主觀題為輔。其中客觀題型主要包括選擇題（單選題、多選題、串題、配伍題等）、填空題、判斷題等；主觀題主要有名詞解釋、簡答題、論述題、病例分析題等。

（4）編寫試題。結合本單位已有試題的基礎上，參考兄弟院校試題庫或結合他參考書、習題集，按照每學時15至20道題的題量，編制試題。每道試題應附參考答案、評分標準和評分細則；填寫試題卡片，一定要正確選擇主題詞，題型、題源、認知分類、適用層次、難度、應答時間等。編寫試題時，試題難度包括“難、中、易”3個層次。需要掌握的知識點可以多種題型的方式重復出題。

（5）專家組審題。選定副主任醫(yī)師以上、教學經驗豐富的人員組成命題審核小組。對存在爭議、不規(guī)范的試題討論后修改、完善，使之表述精練，考點、分值明確，答案要點清晰。審核試題后根據(jù)說明錄入電腦，認真核對、復查，審核。

（6）選題組卷。教師登錄后，進行試卷基本參數(shù)設定，包括考試時間、地點、組卷老師、監(jiān)考老師、巡考老師等（如不用上機考試，與上機考試相關的參數(shù)可不設定，使用默認值），點擊組卷管理，使用雙向細目表結構化組卷，設定一、二級主題詞使用的試題數(shù)量，每道題的分值，整套試卷的難度。利用試題庫考試時，學生需在規(guī)定時間內在教師監(jiān)督下獨立完成。

二、應用效果

將試題庫運用于本院2011級與2012級共194名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的畢業(yè)考試，學生總體滿意度達962%。兩個班級的平均成績在75分左右，分布曲線圖呈正態(tài)分布，考核效果較理想。但總體看病例分析得分較低，考慮試題難度較大；選擇題、填空及名詞解釋平均得分比較滿意，考慮試題難度適中。

三、討論

高等學校教學質量的提高是一項長期和復雜的系統(tǒng)工程，通過采取科學合理的考核手段可對教學效果進行客觀公正的評價，衡量學生對知識的理解和掌握程度[2]，其中試題庫的建設是重要環(huán)節(jié)之一。[3]試題庫的建設，不僅能促進課程考試措施與方法的變革，有效提升考試效率，還可以保證試卷質量的客觀標準，促進教風學風的建設，是推動教學改革的一項重要舉措。[4]通過建設本題庫，減輕了教師負擔，提高了教學質量與教學效率。且采用“命題雙向細目表”出題，能在考查目標和考查內容兩個方向上列出各項、各層次試題的比例，使試題分布合理，覆蓋面廣，有利于克服教師命題的主觀隨意性，增強考試命題的科學性和客觀性。但目前仍有一些不完善之處，如題型分布中選擇題所占比例過高，病例分析題難易不等，評分點不夠細等。針對這些問題，我們還將進一步完善，以更好地符合考核要求。

參考文獻：

[1]蔣榮輝.高職教考分離與題庫建設的思考[J].西北成人教育學院學報，2014（4）：27-29.

[2]史保懷，魏裕博，王金柱，等.高等學校學科試題庫建設的實踐與研究[J].陜西教育學院學報，2005，21（4）：104-107.

[3]劉靜.關于高校試題題庫建設的若干思考[J].中國社會醫(yī)學雜志，2009，26（3）：143-145.

[4]梁普選，駱舒心，李麗霞.通用試題庫系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[J].河北工業(yè)科技，2011，28（1）：44-47.

責任編輯：楊國棟