于海榮+苗浩+趙娟+劉金霞

摘要：醫(yī)學(xué)本科教育的重要目的是培養(yǎng)基層應(yīng)用型人才，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)本科“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，明確培養(yǎng)目標(biāo)、建立制度保障和有效途徑，為培養(yǎng)適合臨床需要的醫(yī)學(xué)人才提供師資條件。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；“雙師型”教師；培養(yǎng)

中圖分類號：G645 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）27-0035-02

醫(yī)學(xué)本科教育的重要目的是培養(yǎng)基層應(yīng)用型人才，良好的師資隊(duì)伍是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，改善師資隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)和來源是師資培養(yǎng)的重要途徑?！半p師型”教師的概念，首先在職業(yè)教育技能型人才培養(yǎng)中提出，成為高職、高專教育教師隊(duì)伍建設(shè)的特色和重點(diǎn)；隨后受到了越來越多的應(yīng)用型本科高校的重視[1]，大力加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為社會和教育界的共同呼聲。醫(yī)學(xué)教育中也提出了“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)理念，但對其培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)途徑和措施等諸多問題并不明確。本文就醫(yī)學(xué)本科“雙師型”教師培養(yǎng)的有關(guān)問題進(jìn)行探討。

一、醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍存在的問題

在我國，大多本科醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)老師是來自其附屬醫(yī)院或相關(guān)教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生，承擔(dān)基礎(chǔ)課的教師是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士、博士畢業(yè)生。

臨床醫(yī)生主要是以醫(yī)療和科研為主，大部分時間和精力都花在這方面，對于專業(yè)的教學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)用時較少，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的教學(xué)能力的培養(yǎng)，臨床教學(xué)轉(zhuǎn)化能力、傳授能力以及教學(xué)效果等方面需要更進(jìn)一步提高。他們臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技術(shù)更為熟練，但是對于寫作教案、制作設(shè)計(jì)課件、如何進(jìn)行課堂分配、教學(xué)方法的總結(jié)等方面研究得比較少[2]。

基礎(chǔ)課的教師，在本科畢業(yè)前，由于考研和就業(yè)的壓力，沒有系統(tǒng)地完成臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，本科畢業(yè)后直接進(jìn)入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究方面即使具有很深的造詣，但不能形成完整的知識體系，更不能完成現(xiàn)象→機(jī)制→對策→效果→評價→根本原因→拓寬應(yīng)用，常在教學(xué)中感到力不從心。從近幾年的教學(xué)評教、教學(xué)督導(dǎo)等反饋結(jié)果來看，普遍反映的是，百分之六十以上的青年教師都比較缺乏實(shí)踐動手的能力、結(jié)果實(shí)際案例教學(xué)的能力等等，實(shí)訓(xùn)教學(xué)時的指導(dǎo)水平不是很高，教學(xué)效果不理想；多數(shù)的中年或者資深的專任教師雖然有很豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任感也很強(qiáng)，但是長期從事繁重的教學(xué)工作，沒有時間進(jìn)行進(jìn)修和實(shí)踐鍛煉，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)跟不上，不能及時補(bǔ)充先進(jìn)前沿的新知識新經(jīng)驗(yàn)[3]。

醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的醫(yī)學(xué)教師屬理工科學(xué)生，人文知識相對薄弱也是一個不容忽視的問題。

二、醫(yī)學(xué)“雙師型”教師的內(nèi)涵特征

目前，對于“雙師型”教師仍沒有一個權(quán)威的科學(xué)性的概念定義。人們的共識是“雙師型”教師要求既有“雙證”，即雙執(zhí)業(yè)資格證書；又具備“雙素質(zhì)”，即雙職稱代表的專業(yè)能力素質(zhì)[2]。“雙證”和“雙職稱”，因有簡單、可操作的特點(diǎn)，目前成為衡量“雙師型”教師的基本標(biāo)準(zhǔn)。對于醫(yī)學(xué)“雙師型”教師雙證為：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、教師資格證；雙素質(zhì)體現(xiàn)在醫(yī)師和教師雙系列職稱。筆者認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)以教育部提出的“雙師素質(zhì)”內(nèi)涵為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)、師資隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際情況，制定相應(yīng)院?！半p師素質(zhì)”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。就本科醫(yī)學(xué)院?！半p師素質(zhì)”應(yīng)主要體現(xiàn)在：既有較強(qiáng)的教學(xué)能力，又有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。教學(xué)能力：具有先進(jìn)的教學(xué)理念，制定教學(xué)目標(biāo)運(yùn)用特定教材進(jìn)行教學(xué)活動、完成教學(xué)任務(wù)的能力主要包括教學(xué)設(shè)計(jì)能力、教學(xué)表達(dá)能力、組織執(zhí)教能力、運(yùn)用教法能力、激勵學(xué)習(xí)能力、教學(xué)評價能力、教學(xué)研究能力，教學(xué)目標(biāo)明確、內(nèi)容熟練、教學(xué)方法多樣等。臨床經(jīng)驗(yàn)：將基礎(chǔ)知識與臨床實(shí)際相結(jié)合，并身體力行地傳授給學(xué)生；能指導(dǎo)專業(yè)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)的課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等。醫(yī)學(xué)“雙師型”教師應(yīng)具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)又具有扎實(shí)專業(yè)理論知識，最顯著特征是把醫(yī)學(xué)專業(yè)理論與臨床實(shí)際結(jié)合起來，著力培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。在此，還要強(qiáng)調(diào)的是：好的教師不僅是知識的傳播、能力培養(yǎng)者，還應(yīng)成為學(xué)生的思想和精神的引導(dǎo)者。

三、培養(yǎng)途徑與措施

1.學(xué)校制定相應(yīng)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和激勵機(jī)制。目前，對于“雙師型”教師還沒有官方和系統(tǒng)的資格認(rèn)證方式，也沒有相應(yīng)的管理制度。這導(dǎo)致學(xué)校對“雙師型”教師的理解不夠深入，同時對培養(yǎng)“雙師”的積極性也不高。首先，學(xué)校應(yīng)以教育部提出的“雙師素質(zhì)”內(nèi)涵為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)、師資隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際情況，制定相應(yīng)院?！半p師素質(zhì)”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。其次，還要建立一套完善的管理制度，對“雙師”進(jìn)行獎勵，在薪酬待遇上和普通教師拉開差距，從而激勵普通教師自覺地向“雙師型”教師發(fā)展[4]。最后，還要在“雙師型”教師的基礎(chǔ)上建立相應(yīng)等級體系，激勵已獲得“雙師”稱號的教師持續(xù)的進(jìn)行自我提高。

2.培養(yǎng)途徑。（1）開展醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的“雙證書”教育。醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的來源醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生。臨床醫(yī)學(xué)教師來自于專職的臨床醫(yī)師，因此，在學(xué)生畢業(yè)后，既獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書又獲得教師職業(yè)證書，能從源頭上解決“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)問題。（2）對于沒有臨床經(jīng)歷從事基礎(chǔ)教學(xué)的應(yīng)屆碩士、博士畢業(yè)生，建立定期到臨床一線實(shí)習(xí)制度，不斷增長實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合目的。定期到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐，面對新的教材模式、新的思維語言環(huán)境以及社會醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變，在臨床實(shí)踐中，接觸醫(yī)生、護(hù)士和患者等多重角色，身臨其境，體會并思考醫(yī)院人才需求，并應(yīng)用相應(yīng)課程教學(xué)中。通過其他途徑加強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系：組織中青年教師參與臨床課程的集體備課、聽課以及參與臨床典型病例的會診、討論，通過與臨床學(xué)科教師的互相交流，實(shí)現(xiàn)知識互補(bǔ)，不斷提高臨床知識的積累和臨床經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)。經(jīng)常保持與臨床科室的密切聯(lián)系，注意收集與臨床密切相關(guān)的一些重點(diǎn)章節(jié)如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、肝性腦病、腎功能衰竭等的典型病例和圖片，條件允許下攝制臨床病例錄像。（3）為教師教學(xué)能力的提高搭建平臺。根據(jù)辦學(xué)實(shí)踐，參與教研活動（多媒體課件的制作、臨床技能比賽等），以促進(jìn)了“雙師型”教師的培養(yǎng)；聘請專家來校講座，講授與本科醫(yī)學(xué)教育有關(guān)的教育理論、人才模式、發(fā)展趨勢等，提高教師教育教學(xué)水平。要求教師重視人文知識的學(xué)習(xí)，不斷提高個人修養(yǎng)。（4）網(wǎng)絡(luò)平臺是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床專業(yè)知識重要平臺。閱讀中英文期刊雜志如：知網(wǎng)、pubmed、google和丁香園等醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺，可以成為豐富知識結(jié)構(gòu)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的最輕松平臺。

3.建立靈活的用人機(jī)制，招聘或聘請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富又具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)的臨床博士、碩士擔(dān)任基礎(chǔ)教學(xué)工作，以壯大“雙師型”教師隊(duì)伍，真正提高雙師素質(zhì)。首先，在學(xué)校財(cái)力允許的條件下，建立靈活的學(xué)校用人機(jī)制，充實(shí)壯大“雙師型”教師隊(duì)伍。其次，臨時聘用從事科研和臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的人才講授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，并要求專職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師學(xué)習(xí)授課內(nèi)容。

總之，“雙師型”教師培養(yǎng)是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，應(yīng)充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)本科教育中“雙師型”教師培養(yǎng)的重要性，堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)對教師“雙師素質(zhì)”的培養(yǎng)，不斷提高醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍水平，為培養(yǎng)出適應(yīng)臨床需要的高水平醫(yī)學(xué)人才師資保障。

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[4]姚偉紅.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)雙師型教師培養(yǎng)的幾點(diǎn)意見[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（6）：777-778.

Abstract：The important purpose of medical undergraduate education is to cultivate applied talents at the grass-roots level，should pay attention to medical undergraduate "double type" teachers team construction，clear training objectives，to set up the system guarantee and effective way，in order to train medical talents for the clinical needs with teachers.

Key words：medicine；"Double type" teachers；cultivate