胡琦

【摘要】 目的 觀察蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的臨床效果以及不良反應(yīng)。方法 88例胃食管反流病患者， 將其按照不同的治療方式分為觀察組與對照組， 每組44例。觀察組給予蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療， 對照組給予蘭索拉唑治療。觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率為97.73%， 明顯高于對照組的65.91%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%， 明顯低于對照組的22.73%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃食管反流病患者應(yīng)用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療具有明顯的效果， 能有效改善患者的臨床表現(xiàn)， 并降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 臨床上值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 蘭索拉唑；莫沙必利；胃食管反流病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.080

在臨床上胃食管反流病是一種較為常見的疾病， 會嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及工作質(zhì)量， 它的病程比較長， 并且臨床表現(xiàn)不典型， 若不及時進行治療或者治療不當(dāng)均會誘發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象[1]。本院為了研究蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的臨床效果以及不良反應(yīng)， 將胃食管反流病患者分為兩組進行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次選取本院2016年1～12月住院部收治的胃食管反流病患者88例， 將其按照不同的治療方式分為觀察組與對照組， 每組44例。觀察組：男女比例為22∶22；年齡35～60歲， 平均年齡（52.10±7.41）歲；疾病程度：輕度15例、中度12例、重度17例；文化程度：小學(xué)畢業(yè)11例、初中畢業(yè)12例、高中畢業(yè)10例、本科畢業(yè)11例。對照組：男女比例為21∶23；年齡34～59歲， 平均年齡（51.10±7.31）歲；疾病程度：輕度14例、中度15例、重度15例；文化程度：小學(xué)畢業(yè)12例、初中畢業(yè)11例、高中畢業(yè)11例、本科畢業(yè)10例。88例患者均符合胃食管反流病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并同意參加研究， 簽署知情同意書， 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡、疾病程度、文化程度等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組：給予蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療， 蘭索拉唑清晨空腹口服30 mg， 1次/d；莫沙必利餐前口服5 mg， 3次/d， 療程為8周。對照組：給予蘭索拉唑治療， 清晨空腹口服30 mg， 1次/d， 療程為8周。

1. 3 觀察指標(biāo)以及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 觀察指標(biāo) 根據(jù)臨床資料， 對兩組患者的臨床治療效果進行評估， 并對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行記錄。

1. 3. 2 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 以患者的麻醉效果作為本次研究當(dāng)中胃食管反流病患者臨床總有效率的評價范圍：顯效：用藥治療后， 患者的反酸、燒心樣疼痛緩解， 能正常進食；有效：用藥治療后， 患者的疼痛、吞咽不適、反酸等臨床表現(xiàn)逐漸緩解；無效：經(jīng)治療后， 患者反酸、燒心樣疼痛等臨床表現(xiàn)未緩解， 并且有加重的現(xiàn)象。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者的臨床總有效率為97.73%， 明顯高于對照組的65.91%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%， 明顯低于對照組的22.73%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃食管反流病在臨床上較為常見， 是由以下幾種因素誘發(fā)：①食管功能出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象；②食管括約肌松弛；③血流減少；④黏膜修復(fù)能力減退；⑤胃食管動力不足；以上幾種現(xiàn)象均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃食管反流病[2]；它的臨床表現(xiàn)為反酸、惡心、燒心樣疼痛以及刺激性咳嗽[3]。

蘭索拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑， 可以抑制患者體內(nèi)的胃酸分泌， 從而有效的減輕食管黏膜的損傷， 它具有較強的親脂性和生物利用度， 能迅速的在酸堿環(huán)境下將細胞膜轉(zhuǎn)換成次磺酸， 并且還可以抑制胃蛋白酶分泌[4， 5]；莫沙必利是一種選擇性興奮受體， 一般作用于平滑肌， 可以釋放乙酰膽堿以及加強對食管的蠕動和排出；兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以有效的控制疾病的病因， 并減少對食管的損害[6]。

本研究結(jié)果中， 觀察組患者的臨床總有效率（97.73%）明顯高于對照組（65.91%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（2.27%）明顯低于對照組（22.73%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可表明蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利的臨床效果優(yōu)于蘭索拉唑的臨床效果。

總之， 胃食管反流病患者采用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療具有明顯的效果， 能有效改善的臨床表現(xiàn)， 并降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 臨床上值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 吳昊. 蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利對胃食管反流病的療效評價. 安徽醫(yī)藥， 2013， 17（4）：659-661.

[2] 蔡彥. 蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病的療效. 中國老年學(xué)， 2012， 32（10）：2068-2069.

[3] 于清喜， 門莉. 蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病患者的臨床觀察. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2015， 27（16）：8-9.

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[6] 陳建平. 小柴胡湯合平胃散治療胃食管反流隨機平行對照研究. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2014， 28（11）：46-48.