郭小娜

[摘要] 目的 研究股骨骨折老年患者實施綜合性護理干預的臨床效果。 方法 選取我院于2012年5月～2016年12月收治的80例股骨骨折老年患者，隨機分為兩組，每組40例，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組基于常規(guī)護理措施，采取綜合性護理措施進行干預，對比兩組患者治療前和治療后的生存質(zhì)量、護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 （1）兩組患者治療前生活質(zhì)量評分比較無顯著差異性（P>0.05）；和對照組比較，觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯更低（總體健康情況、身體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康、情感職能）；與治療前比較，觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯降低（P<0.05）。（2）和對照組（25%）比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5%）明顯更低（P<0.05）。（3）和對照組（72.5%）比較，觀察組護理滿意度（95%）明顯更高（P<0.05）。 結(jié)論 股骨骨折老年患者實施綜合性護理干預的臨床效果顯著，可有效地改善術(shù)后生存質(zhì)量，提高護理質(zhì)量和滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

[關(guān)鍵詞]股骨骨折；老年患者；綜合性護理；護理干預

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）08-157-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of comprehensive nursing intervention in elderly patients with femoral fractures. Methods 80 femoral fractures from May 2012 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups.Patients in control group were given routine nursing intervention.Patients in observation group were treated with comprehensive nursing measures based on routine nursing measures.And the quality of life after treatment，nursing satisfaction，the incidence of adverse reactions of the two groups were compared. Results （1）There was no significant difference in the quality of life before treatment between the two groups（P>0.05）.Compared with the control group，the quality of life score in the observation group was significantly lower，including general health，vitality，physiological function，physiological function，social function，mental health，emotional function.Compared with before treatment，the quality of life score of observation group after treatment was significantly decreased（P<0.05）.（2）The incidence of adverse reactions in the observation group （5%） was significantly lower than that of control group with 25%（P<0.05）.（3）Nursing satisfaction of observation group （95%） was significantly higher than that of control group（72.5%）. Conclusion The clinical effect of comprehensive nursing intervention in elderly patients with femoral fractures is significant.It can effectively improve the quality of postoperative quality，and improve the quality of care and satisfaction.It is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Femoral fracture；Elderly patients；Comprehensive nursing；Nursing intervention

股骨骨折是臨床常見的一種骨折類型，多發(fā)于老年人群，尤其是骨質(zhì)疏松患者，多數(shù)由行動不便摔倒所致[1-2]。股骨骨折患者通常存在嚴重的活動受限問題，并且并發(fā)癥發(fā)生率較高，甚至于導致傷殘和死亡。臨床治療的方法為手術(shù)治療，手術(shù)給患者帶來一定的創(chuàng)傷，容易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥[3-4]。必須對股骨骨折患者采取積極有效的護理措施，以提高患者的生存質(zhì)量，促進其術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復。本研究采用綜合性護理措施對股骨骨折患者進行干預，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2016年12月收治的80例股骨骨折老年患者，男45例，女35例，年齡60～80歲，平均（69.1±2.9）歲，受傷原因包括以下幾種情況：交通受傷病例55例，步行跌傷病例25例。隨機分組，觀察組40例，男23例，女17例，年齡60～80歲，平均（69.1±2.8）歲，受傷原因包括以下幾種情況：交通受傷病例28例，步行跌傷病例12例；對照組40例，男22例，女18例，年齡60～80歲，平均（69.0±2.9）歲，受傷原因包括以下幾種情況：交通受傷病例27例，步行跌傷病例13例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準，并且所有患者都簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)護理干預。

觀察組：基于常規(guī)護理措施，采取綜合性護理措施進行干預，具體護理措施包括以下幾點：（1）飲食護理。指導患者在日常飲食中增加高營養(yǎng)蛋白和富含維生素的食物，禁止食用辛辣、燥熱食物，從而加快骨折部位的愈合[5]。（2）體位護理。對老年股骨骨折患者進行正確的體位指導是減少術(shù)后并發(fā)癥和促進骨折愈合的重要措施之一。術(shù)前需協(xié)助患者進行床上排便的練習，手術(shù)后通過翻身卡記錄患者定期翻身的情況，可把患者的患肢抬高至心臟水平以上的位置[6-7]。（3）預防并發(fā)癥護理措施。對患者進行深呼吸指導練習，指導患者正確咳痰；讓患者采取舒適的體位，以防止壓瘡的形成。嚴格按照無菌操作原則進行靜脈注射，避免下肢深靜脈血栓的形成，并且可有效地減少靜脈炎的發(fā)生[8-10]。

1.3 觀察指標

采用SF-36評量表評估患者治療前和治療后的生存質(zhì)量[11]，觀察和記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生的情況，采用自制的調(diào)查表評估兩組患者的護理滿意度。對比兩組患者治療前和治療后的生存質(zhì)量、護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對比兩組患者治療前和治療后的生存質(zhì)量評分等計量資料以（）表示，采用t檢驗，護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分

兩組患者治療前生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；和對照組比較，觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯更低與治療前比較，觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率

和對照組（25.00%）比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度

和對照組（72.50%）比較，觀察組護理滿意度（95.00%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

股骨骨折在臨床發(fā)病率較高，老年人群隨著年齡的增加，骨質(zhì)密度不斷降低，骨質(zhì)疏松度不斷增加，加上行動不便，導致股骨骨折的風險更高[12-14]。目前，臨床治療股骨骨折的主要方法為手術(shù)治療，老年患者身體免疫力減弱，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增加，增加治療的難度[13-16]。本醫(yī)院對老年股骨骨折患者采取綜合性護理措施進行干預，研究顯示，和對照組對比，觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯更低；與治療前比較，觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。和對照組（25.00%）比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。和對照組（72.50%）比較，觀察組護理滿意度（95.00%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，綜合性護理應(yīng)用于股骨骨折患者的護理措施中，不僅加強基礎(chǔ)護理，而且還為患者進行飲食護理、并發(fā)癥預防護理、體位護理，有效地改善患者的營養(yǎng)情況，提高患者的身體免疫力，有利于術(shù)后骨折的恢復，并且提高患者術(shù)后的舒適度，有利于改善患者術(shù)后的生存質(zhì)量，有利于提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，股骨骨折老年患者實施綜合性護理干預的臨床效果顯著，可有效地改善術(shù)后生存質(zhì)量，提高護理質(zhì)量和滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

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（收稿日期：2017-03-15）