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        不同護理干預模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折中的應用效果觀察

        2016-11-28 08:28:45王文方范遠俊
        醫(yī)學信息 2016年29期
        關鍵詞:股骨骨折骨質(zhì)疏松循證護理

        王文方 范遠俊

        摘要:目的 不同護理干預模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折中的應用效果。方法 選擇2013年9月~2015年12月我院收治的110例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為研究對象,將其隨機分成實驗組和對照組各55例,給予對照組骨科常規(guī)護理,實驗組在此基礎上給予循證護理模式(EBN)進行護理,比較兩組患者的骨折愈合程度和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組和對照組患者骨折愈合優(yōu)良率分別為98.18%和80.00%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組和對照組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)分別為4例(7.27%)和18例(32.73%),兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 給予老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者循證護理模式護理,有助于患者骨折部位的愈合,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

        關鍵詞:循證護理;骨質(zhì)疏松;股骨骨折

        隨著社會人口老齡化的不斷發(fā)展,骨質(zhì)疏松發(fā)病率也在逐年的增高[1]。骨質(zhì)疏松多會導致老年人股骨發(fā)生骨折,對于老年股骨骨折的治療,在臨床上針對治療后的護理應當引起重視,可以有助于患者的術(shù)后恢復,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā) 生[2]。本研究探討循證護理模式對老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折的療效影響以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況的影響,詳細如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 2013年9月~2015年12月我院收治的110例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為研究對象,將其隨機分成實驗組和對照組各55例,其中實驗組男性22例,女性23例,年齡60~95歲,平均年齡(75.1±3.7)歲,其中股骨下1/3處骨折18例,股骨中1/3處骨折15例,股骨上1/3處骨折22例;對照組男性20例,女性35例,年齡60~95歲,平均年齡(70.5±3.8)歲,其中股骨下1/3處骨折15例,股骨中1/3處骨折19例,股骨上1/3處骨折21例。以上兩組患者骨折情況以及性別、年齡和手術(shù)方式等方面比較(P>0.05),組間有可比性。

        1.2方法 給予對照組常規(guī)的骨科護理,其中包括環(huán)境、飲食以及術(shù)后功能鍛煉。實驗組在此基礎上給予循證護理,對于參與護理的護士進行充分的循證護理知識的培訓,對具體的護理方法進行明確,根據(jù)不同患者的不同情況以及相應的護理經(jīng)驗對患者進行有針對性的護理,此外對于產(chǎn)生不良心理的老年患者進行必要的心理護理,向患者講明疾病的特點以及治療的方式和預后情況,減輕患者焦慮的心態(tài)。同時根據(jù)患者的病情特點制定預防并發(fā)癥的措施。

        1.3評價標準 優(yōu):X線檢查示骨折線模糊或已經(jīng)完全消失,關節(jié)功能已經(jīng)完全恢復;良:X線檢查示骨折線仍存在,但整體愈合比較理想,關節(jié)功能部分恢復;差:X線檢查示骨折線清晰,愈合不理想,關節(jié)功未恢復,骨折愈合優(yōu)良率=100%×(優(yōu)+良)/n。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,如骨折不愈、深靜脈血栓、關節(jié)僵硬以及缺血性骨壞死等的發(fā)生情況。

        1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進行處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,若P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1骨折愈合程度比較 實驗組和對照組患者骨折愈合優(yōu)良率分別為98.18%和80.00%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 實驗組和對照組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)分別為4例(7.27%)和18例(32.73%),兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        骨質(zhì)疏松患者由于骨量下降、骨脆性增高以及骨韌性的下降使得在外力的作用下,容易發(fā)生骨折,老年患者由于骨質(zhì)疏松,身體機能明顯的下降,導致受損骨質(zhì)修復能力下降,患者身體素質(zhì)的下降導致骨愈合的時間延長,進一步的增加了深靜脈血栓、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生機率[3-4]。經(jīng)過手術(shù)治療后,護理工作至關重要,給予老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者循證護理模式進行干預,能明顯提高患者接受護理治療的依從性,提高骨折愈合的質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進患者病情的恢復[5-6]。通過科學與經(jīng)驗知識,給予患者最優(yōu)質(zhì)的護理服務[7-8],本研究結(jié)果顯示,實驗組和對照組患者骨折愈合優(yōu)良率分別為98.18%和80.00%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組和對照組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)分別為4例(7.27%)和18例(32.73%),兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,循證護理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理,在根本上提高了患者骨折愈合減少并發(fā)癥的發(fā)生,是一個良性循環(huán)[9]。

        綜上所述,給予老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者循證護理模式護理,有助于患者骨折部位的愈合,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

        參考文獻:

        [1]謝雁鳴,宇文亞,董?;?,等.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)臨床實踐指南(摘錄)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012,27(7):1886-1890.

        [2]喬芳,常靜.骨質(zhì)疏松流行病學調(diào)查分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,7(30):271-272.

        [3]黃成國.股骨粗隆間骨折治療綜述[J].醫(yī)學信息:中旬刊,2011,24(6):2844-2844.

        [4]郭改玲,裴峰.老年股骨頸骨折病人術(shù)后并發(fā)癥的預見性護理[J].全科護理,2012,10(12):1112-1113.

        [5]張銳.解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折療效分析[J].醫(yī)學信息,2013(8):152-153.

        [6]吳佩霖,吳耀華.老年股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術(shù)后早期康復護理研究[J].當代醫(yī)學,2013,19(17):106-107.

        [7]蘇樹娟,李曉娟.高齡股骨骨折患者預防壓瘡的護理[J].廣東醫(yī)學,2012,33(2):295-296.

        [8]葉紅,趙琴.循證護理在老年股骨骨折患者中的臨床應用分析[J].吉林醫(yī)學,2012,33(16):3521-3522.

        [9]李菁.循證護理在預防老年人股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓的臨床價值[J].中外醫(yī)療,2011,30(4):6-7. 編輯/羅茗柯

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