孔祥穎，林 萍，宋福祥，龐 偉，譚麗萍，姜志梅

(佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院/佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院,黑龍江 佳木斯，154003)

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)是一門起步較晚的新興專業(yè)，如何保證和提高教學(xué)質(zhì)量是專業(yè)發(fā)展的永恒主題，選擇適宜的教學(xué)質(zhì)量管理模式是其中重要的環(huán)節(jié)。我院作為全國第一家康復(fù)治療學(xué)專業(yè)開辦學(xué)院，十幾年來也一直在探索和研究如何進行高效、專業(yè)化的教學(xué)管理。品管圈(quality control circle，QCC)即質(zhì)量控制圈，是一種倡導(dǎo)以一線部門為中心，組成質(zhì)量改善圈，由同一個工作場所的人，為了解決現(xiàn)有工作問題，提高工作績效，自發(fā)地組成一個團隊(圈)，然后分工合作，通過一系列工具，分析、解決工作場所的問題以能夠改善業(yè)績[1]。我院采用QCC活動應(yīng)用于改善康復(fù)治療學(xué)教學(xué)質(zhì)量，其效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016-01～2016 -03間40名專任和兼任教師，將教師按隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組20名，其中研究組男6名，女14名；年齡28～50歲，平均年齡(38.3±3.3)歲；副主任護師5名，主管護師12名，護師3名；碩士及以上6名，本科13名，大專2名；教齡3～22年，平均教齡(13.5±3.6)年。對照組男8名，女12名；年齡25～48歲，平均年齡(37.2±達(dá)3.4)歲；副主任護師5名，主管護師11名，護師4名；碩士及以上4名，本科12名，大專4名；教齡5～25年，平均教齡(14.1±3.8)年。兩組教師在年齡、教齡、學(xué)歷、職稱方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 教學(xué)方法

對照組按原有的教學(xué)方法教學(xué)，研究組實施QCC活動具體方法如下：(1)由教研室主管副主任擔(dān)任圈長，高年資教師2名為副圈長，負(fù)責(zé)監(jiān)督管理QCC活動，并制定

工作計劃。本次研究共開展活動8周。(2)查找問題，分析原因。通過前期調(diào)研，明確教學(xué)質(zhì)量問題存在的原因主要包括：教學(xué)管理制度未能嚴(yán)格執(zhí)行，未能建立雙向評價機制，教學(xué)計劃不夠清晰；因為康復(fù)醫(yī)學(xué)屬于新興學(xué)科，且多學(xué)科交叉，教師授課任務(wù)較重；教師培訓(xùn)頻率不夠，教課方式固化；相關(guān)教學(xué)技巧不足；教學(xué)大綱未能動態(tài)調(diào)整；課程設(shè)置不合理。(3)圈長組織成員制定對策以及實施。通過討論，制作標(biāo)準(zhǔn)化的PPT課件，實施教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化，及時修訂教學(xué)大綱；集中備課，定于每周一下午進行，圈內(nèi)成員輪流講課，課后通過圈長點評和同事評議，給出修改建議；公開課展示，通過競賽的方式開展公開課堂；課堂中與學(xué)生進行良性溝通，調(diào)整課程設(shè)置。(4)每2周進行圈內(nèi)教學(xué)反饋，根據(jù)指導(dǎo)及學(xué)生反饋動態(tài)修改標(biāo)準(zhǔn)課件，實現(xiàn)計劃、實施、確認(rèn)、改正的PDCA循環(huán)模式。

1.3 評價指標(biāo)

采用自擬的教學(xué)質(zhì)量評分表對教學(xué)質(zhì)量進行正面評估，內(nèi)容包括教師知識的掌握、教師技能、教學(xué)管理和學(xué)生管理等4個維度，每個維度滿分100分，分值越高，教學(xué)質(zhì)量越高?；顒咏Y(jié)束后，使用原有的實踐技能標(biāo)準(zhǔn)以及試卷對兩組學(xué)生知識的掌握進行考核，側(cè)面評估教學(xué)質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

研究組教師知識、教師技能、教學(xué)管理、學(xué)生管理、學(xué)生理論、學(xué)生實踐等方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組教師教學(xué)質(zhì)量各維度比較 分

3 討論

2001年國家教育部批準(zhǔn)創(chuàng)立了“康復(fù)治療學(xué)(4年制本科)專業(yè)”并進行招生以及教學(xué)工作，我院作為首家開辦康復(fù)治療學(xué)專業(yè)院校，積極探索臨床教學(xué)，以期為臨床疾病診治提供優(yōu)秀的醫(yī)療護理人才。在長期教學(xué)實踐中，我們發(fā)現(xiàn)康復(fù)治療學(xué)學(xué)生的實踐能力來源于教學(xué)的質(zhì)量與學(xué)生自我“動手實踐”的能力，康復(fù)治療學(xué)相對于其他學(xué)科發(fā)展較慢，累積的資料較少，而教學(xué)質(zhì)量成為提高學(xué)生成績的主要方法。王懷林等[2]的研究顯示，國內(nèi)康復(fù)治療學(xué)教學(xué)實踐存在教學(xué)大綱修訂不及時、實驗課程設(shè)置不合理、見習(xí)課優(yōu)勢沒有發(fā)揮出來以及實驗室建設(shè)不到位和師資隊伍建設(shè)不完善等問題，這與我們前期調(diào)研的結(jié)果相符合。因此，探尋有效的教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量具有重要的實際意義。

QCC活動于20世紀(jì)末應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在護理教學(xué)、教學(xué)帶教管理等方面都發(fā)揮了積極作用。吳妙莉等將QCC應(yīng)用于普外科護理臨床教學(xué)，結(jié)果顯示，品管圈活動有效激發(fā)帶教老師參與教學(xué)質(zhì)量改進的熱情，提升護生對教學(xué)管理及帶教老師滿意度，全面提高護理臨床教學(xué)效果[3]。我們首次將QCC引入到康復(fù)治療學(xué)的教學(xué)實踐中，結(jié)果顯示，參與QCC活動的教師知識、教師技能、教學(xué)管理、學(xué)生管理水平得到明顯提高，學(xué)生理論水平及實踐等方面也得到了提升，相對于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其在提高教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生成績方面具有明顯優(yōu)勢。其原因可能為QCC活動屬集體參與活動，更能發(fā)揮頭腦風(fēng)暴效應(yīng)；在活動中，規(guī)范了教學(xué)大綱，優(yōu)化了課程設(shè)置，并通過競賽的方式樹立了教學(xué)標(biāo)桿，相互促進了教學(xué)質(zhì)量的提升；在教學(xué)中，增加了與學(xué)生互動，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

雖然我們康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)探索出了有效的教學(xué)模式，但仍不能滿足培養(yǎng)出優(yōu)秀康復(fù)人才的培養(yǎng)，下一步我們對此模式進行細(xì)化并推廣應(yīng)用，進一步提升教學(xué)質(zhì)量。

[1] 王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護理工作中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2009，24(21)：1945-1946.

[2] 王懷林，關(guān)亞新，郭艷芹,等.基于 PDCA 循環(huán)的康復(fù)治療學(xué)實踐教學(xué)管理的探討[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(4):131-132.

[3] 吳妙莉,古金燕,黃明麗,等.品管圈活動應(yīng)用于普外科護理臨床教學(xué)效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(1):74-75.