毛國(guó)雨

(開(kāi)封市中醫(yī)院手術(shù)室，河南 開(kāi)封 475000)

人文關(guān)懷護(hù)理是近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大力提倡的護(hù)理模式，是以人為本，將哲學(xué)和護(hù)理學(xué)相互結(jié)合并運(yùn)用到具體護(hù)理工作中的一種護(hù)理模式[1]。隨著生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的要求也越來(lái)越高，常規(guī)的護(hù)理手段已經(jīng)無(wú)法達(dá)到患者的需求。因此，本次研究對(duì)特色人文關(guān)懷護(hù)理模式在手術(shù)室?？谱o(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析開(kāi)封市中醫(yī)院2014-01—2016-03間收治的120例患者，依據(jù)不同的護(hù)理模式分為人文組(60例)和對(duì)照組(60例)。人文組男性患者32例，女性患者28例；年齡16～72歲，平均年齡(42.36±12.63)歲；其中大專以上文化16例，高中文化36例，初中以下文化8例；患者包括胃腸外科13例，急診外科15例，神經(jīng)外科17例，眼科8例，婦產(chǎn)科7例。對(duì)照組男性患者30例，女性患者30例；年齡16～71歲，平均年齡(43.17±13.44)歲；其中大專以上文化15例，高中文化34例，初中以下文化11例；患者包括胃腸外科11例，急診外科16例，神經(jīng)外科15例，眼科9例，婦產(chǎn)科9例。比較兩組患者的年齡、性別、文化程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≤72歲，無(wú)嚴(yán)重心、腦、肝臟疾病；(2)聽(tīng)力正常，能夠正常交流，具有一定的理解能力；(3)無(wú)任何精神類疾病及障礙；(4)同意本次研究，并在知情同意書(shū)簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)非擇期手術(shù)或二次手術(shù)患者；(2)存在既往精神病史或手術(shù)史的患者；(3)存在手術(shù)禁忌癥的患者。

1.2.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，具體內(nèi)容包括術(shù)前1d的家屬病房探視，護(hù)理人員在術(shù)前對(duì)患者需要進(jìn)行常規(guī)檢查及輸液等[2]，在術(shù)中密切注意患者的身體體征變化，并給予相應(yīng)的措施等。人文組給予特色人文關(guān)懷護(hù)理，具體內(nèi)容如下：(1)建立專科人文關(guān)懷小組：依據(jù)不同科室的特點(diǎn)，成立?？迫宋年P(guān)懷小組。小組成員均由各科室業(yè)務(wù)水平最高、職業(yè)素養(yǎng)最強(qiáng)、團(tuán)隊(duì)配合意識(shí)最好的人員擔(dān)當(dāng)，同時(shí)定期開(kāi)展人文關(guān)懷、現(xiàn)代禮儀、護(hù)理哲學(xué)等知識(shí)的講座，培養(yǎng)各組人員的人文關(guān)懷意識(shí)，營(yíng)造人文關(guān)懷的氛圍。(2)實(shí)施專科人文關(guān)懷：依據(jù)不同的科室特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性人文關(guān)懷護(hù)理，如胃腸外科，胃腸疾病患者在術(shù)前需要禁食，機(jī)體會(huì)處于虛弱的狀態(tài)，因此手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，要幫助患者進(jìn)行移動(dòng)。協(xié)助過(guò)程中動(dòng)作要輕柔，手術(shù)體位既要滿足手術(shù)需要，又能夠保持患者的舒適度；如急診外科，急診外科組要求護(hù)理人員具有極強(qiáng)的應(yīng)變能力，在患者進(jìn)入手術(shù)室前就要將手術(shù)物品準(zhǔn)備齊全，同時(shí)通過(guò)專業(yè)知識(shí)迅速對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，做到安全、快速。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

(1)焦慮值：采用焦慮自評(píng)量表(SAS)[3]進(jìn)行評(píng)估，共20道題目，50分為標(biāo)準(zhǔn)分，其中輕度焦慮50～59分，中度焦慮60～69分，重度焦慮70分以上。(2)舒適度：采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表[4]評(píng)估：共28個(gè)項(xiàng)目，1表示不同意，4表示同意，得分越高證明越舒適。(3)滿意度：采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估：一共10道問(wèn)題，每道題為10分，滿分為100分。滿意：>90分；比較滿意：70～90分；不滿意：<70分，總滿意度：>70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮值及舒適度

由表1可見(jiàn)，觀察組患者的焦慮情況及舒適度均要優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

由表2可見(jiàn)，人文組患者的護(hù)理滿意度96.7%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度85.0%(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的焦慮值及舒適度

表2 兩組患兒的護(hù)理滿意度

3 討論

隨著我國(guó)手術(shù)科學(xué)、手術(shù)護(hù)理學(xué)的不斷研討和進(jìn)步，各大?？谱o(hù)理工作也在不斷的精確化，為了更好的滿足患者及其家屬的要求和期望，我院在手術(shù)室?？谱o(hù)理過(guò)程中實(shí)施特色人文關(guān)懷護(hù)理模式并取得理想的效果[5-6]。

手術(shù)是外科最常用的治療方式，但對(duì)于患者身體和心理存在一定的應(yīng)激源，許多患者得知自己需要進(jìn)行手術(shù)治療后都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者出現(xiàn)應(yīng)急綜合征，導(dǎo)致患者增加了心理負(fù)擔(dān)[7-8]。手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，因此手術(shù)室護(hù)理對(duì)于患者而言，雖然短暫卻十分的重要。手術(shù)室內(nèi)采用人文關(guān)懷模式，能夠?qū)?yōu)質(zhì)護(hù)理融入到臨床護(hù)理中，個(gè)性化的人文關(guān)懷不僅使患者感受到如家般的溫暖，還會(huì)提高治療的依從性，消除患者術(shù)前的焦慮情緒和恐懼心理，更好的配合手術(shù)，提高治療效果。

雖然患者在手術(shù)室接受治療的時(shí)間相對(duì)于患者整個(gè)治療過(guò)程十分短暫，但手術(shù)室護(hù)理會(huì)對(duì)患者造成深遠(yuǎn)的影響。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員的一句安慰的話、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神、一個(gè)關(guān)切的動(dòng)作都會(huì)使患者更好的接受治療，而且能夠感受到護(hù)理人員的真心和熱情，使患者能夠發(fā)自內(nèi)心的信任手術(shù)室的醫(yī)者和護(hù)理人員，也會(huì)提高患者的治療依從性。因此，在手術(shù)室?？谱o(hù)理中采用特色人文關(guān)懷護(hù)理模式，是適應(yīng)現(xiàn)代化手術(shù)不斷發(fā)展的需求，也是提高患者治療效果的重要手段之一。

參考資料:

[1] 譚璇,江霞,劉義蘭,等.人文關(guān)懷現(xiàn)代護(hù)理模式在兒童斜視矯正術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016(32):4068-4070.

[2] 胡欽紅.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理管理的應(yīng)用與體會(huì)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016(89):377.

[3] 楊英,趙葵兵,余雷,等.特色人文關(guān)懷護(hù)理模式在手術(shù)室?？谱o(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2016(22):2327-2329.

[4] 梁壬輝,焦郴,黃瓊.人文關(guān)懷護(hù)理模式在提高乳腺癌患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015(2):6-7.

[5] 吳衛(wèi)萍.人文關(guān)懷式護(hù)理模式在糖尿病患兒中的觀察和體會(huì)[J].糖尿病新世界,2014(23):107.

[6] 郭瑜潔,姜安麗,葉旭春,沈潔,李芳芳,劉霖,吳菁.護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究[J].復(fù)旦教育論壇,2014(2):109-112.

[7] BECK C T.Caring Relationships Between Nursing Students and Their Patients[J].Nurse Educator,2014,(5):86-88.

[8] JEAN WATSON.Caring knowledge and informed moral passion[J].Advances in Nursing Science,2015(11):1203-1206.