郭 瑋

（蘇州九龍醫(yī)院，江蘇 蘇州 251000）

阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效分析

郭 瑋

（蘇州九龍醫(yī)院，江蘇 蘇州 251000）

目的 觀察習(xí)慣性流產(chǎn)患者采用阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療的臨床價值及可行性。方法 將56例習(xí)慣性流產(chǎn)患者隨機(jī)分為觀察組（予以阿司匹林與低分子肝素聯(lián)合治療，n=28）和對照組（阿司匹林單用治療，n=28），對比兩組患者活產(chǎn)、足月產(chǎn)、流產(chǎn)、及抗體清除率，分娩周期、分娩出血量、流產(chǎn)孕周及治療效果滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組活產(chǎn)、足月產(chǎn)、流產(chǎn)、及抗體清除率較比對照組更具有優(yōu)越性，P＜0.05；觀察組分娩周期、分娩出血量、流產(chǎn)孕周及治療效果滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效及安全性更為理想。

習(xí)慣性流產(chǎn)；阿司匹林；低分子肝素；抗體清除率

習(xí)慣性流產(chǎn)作為常見的婦科疾病，發(fā)病率較高，不僅給患者造成了沉重的心理負(fù)擔(dān)，還對患者的子宮內(nèi)膜造成了不同程度的損害[1]?；诖?，本文選擇了習(xí)慣性流產(chǎn)患者56例作為實(shí)驗(yàn)對象，并予以不同方法治療，選擇最佳的習(xí)慣性流產(chǎn)藥物治療方案，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對象共計56例，均為我院2012年1月至2016年12月期間收治的習(xí)慣性流產(chǎn)患者。根據(jù)治療方案的不同，將56例患者分為兩組。觀察組患者28例，患者的年齡在20歲至42歲之間，年齡均值為（27.43±3.25）歲，平均流產(chǎn)（4.14±1.42）次。對照組患者28例，患者的年齡在21歲至41歲之間，年齡均值為（28.43±3.42）歲，平均流產(chǎn)（4.21±1.25）次。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

觀察組28例習(xí)慣性流產(chǎn)患者采用阿司匹林聯(lián)合低分子肝素聯(lián)合治療。阿司匹林Sig75 mg/d；皮下注射低分子肝素Sig5000 IU/d。

針對28例對照組患者，單用阿司匹林治療習(xí)慣性流產(chǎn)。阿司匹林的用法用量同觀察組。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者活產(chǎn)、足月產(chǎn)、流產(chǎn)及抗體清除率對比

28例觀察組患者接受阿司匹林與低分子肝素聯(lián)合治療后的活產(chǎn)、足月產(chǎn)、流產(chǎn)、及抗體清除率明顯優(yōu)于對照組28例患者接受阿司匹林單用治療后的相關(guān)指標(biāo)，數(shù)據(jù)對比均符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者活產(chǎn)、足月產(chǎn)、流產(chǎn)及抗體清除率對比

2.2 兩組患者分娩周期、分娩出血量、流產(chǎn)孕周對比

觀察組28例患者接受阿司匹林與低分子肝素聯(lián)合治療后，在分娩周期、分娩出血量、流產(chǎn)孕周的所得結(jié)果明顯比對28例接受阿司匹林單用治療的對照組患者的相關(guān)指標(biāo)更具有優(yōu)越性，見表2，數(shù)據(jù)對比存在顯著性差異，P＜0.05。

2.3 兩組患者治療效果滿意度對比

28例接受阿司匹林與低分子肝素聯(lián)合治療的觀察組患者對本次治療效果的總滿意度明顯高于對照組28例患者接受阿司匹林單用治療后的臨床效果，見表3，數(shù)據(jù)對比存具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表3。

表2 兩組患者分娩周期、分娩出血量、流產(chǎn)孕周對比

表3 兩組患者治療效果滿意度對比

3 討 論

習(xí)慣性流產(chǎn)患者如未及時接受對癥治療，極容易造成感染、宮外孕、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[2-3]，甚至對胎兒的發(fā)育造成影響，導(dǎo)致自然流產(chǎn)，病情嚴(yán)重時，很值危及母嬰安全。有報道指出[4-5]，阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)的安全性更好，更加符合患者的生理需要。本次研究和進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，我們共選擇了56例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究對象，并分別予以阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療和阿司匹林單用治療。結(jié)合所得結(jié)果，采用阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療的觀察組，28例患者的治療總滿意度為%，采用阿司匹林單用治療的對照組，28例患者的治療總滿意度為%，治療效果滿意度差異顯著，P＜0.05；另外，觀察組活產(chǎn)、足月產(chǎn)及抗體清除率明顯偏高，流產(chǎn)率明顯偏低，分娩周期、分娩出血量、流產(chǎn)孕周均更為理想，組間實(shí)驗(yàn)樣本對比均符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05。由以上數(shù)據(jù)，我們不難看出，針對習(xí)慣性流產(chǎn)患者采用阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療所取得的臨床效果，比單用阿司匹林治療更加符合臨床治療的需要，預(yù)后效果也更為理想，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

[1] 周 曉,吳麗萍,鄒 華,等.阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2011,23(5):563-565.

[2] 韓 冰,何順之,王 星,等.阿司匹林和低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)臨床超聲觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2014(z2):214-215.

[3] 張 莉,周慧云.小劑量阿司匹林和低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(36):7664.

[4] 黃若玲,黃雪云.阿司匹林與低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(8):960-962.

[5] 彭鳳梅,李冬蘭,陳 惠,等.阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015(18):55-57.

本文編輯：劉帥帥

Analysis of the clinical curative effect of aspirin combined with low molecular heparin in the treatment of habitual abortion

GUO Wei
(Suzhou Jiulong Hospital,Jiangsu Suzhou 251000,China)

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2017.05.103.02

郭瑋（1975-），女，漢族，新疆人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科