丁亞云

（上海市松江區(qū)婦幼保健院，上海 201600）

人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)相關(guān)因素的探討

丁亞云

（上海市松江區(qū)婦幼保健院，上海 201600）

目的 探討人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的相關(guān)因素。方法 隨機(jī)選取2015年1月至2016年1月期間到我院接受診治的70例人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)患者，并將其納為研究對(duì)象?；仡櫺苑治龌颊叩呐R床資料，探討并總結(jié)人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的相關(guān)影響因素。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將70例患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組2組，各35例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度97.14%明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度82.86%；實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.72%明顯低于對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率22.86%，差異明顯、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的患者，實(shí)施綜合、全面的護(hù)理干預(yù)措施配合，有利于提高患者的滿意度、預(yù)防術(shù)后感染、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)脫落的發(fā)生。

人工流產(chǎn)術(shù)；宮內(nèi)節(jié)育環(huán)；因素

本研究中，通過對(duì)70例人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，旨在探討人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的相關(guān)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月至2016年1月期間到我院接受診治的70例人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)患者，并將其納為研究對(duì)象。患者的一般資料如下；年齡25～38歲，平均年齡（33.51±3.28）歲；體重45～62千克，平均（55.58±2.51）千克；妊娠時(shí)間32～55天，平均（41.25±4.51）天。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將70例患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組2組，各35例，比較2組的一般資料，差異不明顯、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取無(wú)痛可見性人工流產(chǎn)術(shù)以及負(fù)壓吸宮術(shù)，術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，將節(jié)育環(huán)頂端放置到子宮底部[1]。術(shù)后，均給予紅霉素腸溶膠囊口服，以預(yù)防術(shù)后感染，每次0.5 mg，每天2次，持續(xù)用藥5天；同時(shí)給予益母草顆粒沖服，以抗心肌缺血、興奮子宮、改善微循環(huán)、降低血黏度[2]，每次5 g，每天3次，持續(xù)用藥5天。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、術(shù)前準(zhǔn)備等。實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理，包括：①健康教育。將人工流產(chǎn)術(shù)的危害、放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的效果及重要性等知識(shí)告知給患者及其家屬；②心理護(hù)理。加強(qiáng)與患者的溝通，緩解患者的不良心理與負(fù)性情緒，及時(shí)解答患者的疑問，如術(shù)后護(hù)理、隱私保護(hù)、預(yù)后等方面的問題，解決患者的后顧之憂，使患者保持積極的心態(tài)；③疼痛護(hù)理。術(shù)后疼痛劇烈的患者，用聊天、聽音樂的方法使注意力轉(zhuǎn)移，可適量應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)是人工終止妊娠的臨床常用手段，對(duì)女性造成的傷害極大，妊娠期女性由于未采取避孕措施或者是避孕措施不當(dāng)而發(fā)生意外懷孕，因此，常用人工流產(chǎn)術(shù)來(lái)終止妊娠、補(bǔ)救避孕失敗。同時(shí)，為避免意外懷孕的再次發(fā)生，患者多采用計(jì)劃生育節(jié)育手段，放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)便是一種常用的節(jié)育措施，具有操作簡(jiǎn)單、安全可靠、經(jīng)濟(jì)以及可重復(fù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)[3]。

人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，術(shù)后出現(xiàn)感染、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)脫落等并發(fā)癥的可能性較大，通常情況下，這與患者妊娠時(shí)間長(zhǎng)短、身體狀況以及手術(shù)基本條件、施術(shù)者的操作熟練程度等因素密切相關(guān)。由于社會(huì)環(huán)境、傳統(tǒng)觀念的影響，一些女性，尤其是未婚先孕的女性，多會(huì)選擇在隱蔽的、不正規(guī)的醫(yī)院或診所進(jìn)行手術(shù)，從而大大增加了意外風(fēng)險(xiǎn)。

本研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的35例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度[97.14%（非常滿意26例，滿意8例，不滿意1例）]明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度[82.86%（非常滿意22例，滿意7例，不滿意6例）]；實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[5.72%（術(shù)后感染1例，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)脫落1例）]明顯低于對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[22.86%（術(shù)后感染3例，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)脫落5例）]。這一研究結(jié)果說明，為人工流產(chǎn)術(shù)患者實(shí)施健康教育、心理護(hù)理等措施，加強(qiáng)患者的正確疾病觀、改善患者的不良心理，有利于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，也有利于提高患者滿意度。

綜上，對(duì)于人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的患者，實(shí)施綜合、全面的護(hù)理干預(yù)措施配合，有利于提高患者的滿意度、預(yù)防術(shù)后感染、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)脫落的發(fā)生，值得推廣。

[1] 楊東艷,田 穎.剖宮產(chǎn)史對(duì)女性人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器的影響探究[J].中國(guó)性科學(xué),2016,(08):125-128.

[2] 劉艷霞.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,(21):137.

[3] 張亞紅,敬 源,黃志蘭,張彩棉.瘢痕子宮婦女人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器的臨床觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,(04):280-283.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.035.02