陳淑敏，魏建華

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷價(jià)值分析

陳淑敏，魏建華

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 討論絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷價(jià)值。方法 現(xiàn)隨機(jī)選取2015年8月～2016年12月在我院治療絕經(jīng)后陰道出血患者120例作為研究對象，均行婦科超聲診斷。結(jié)果 結(jié)合臨床癥狀診斷，108例患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確無誤。其中子宮惡性腫瘤患者21例，占19.4%；子宮良性腫瘤患者18例，占16.6%；子宮內(nèi)膜息肉、增生患者為25例，占23.1%；萎縮期內(nèi)膜患者為40例，占37.03%；另類性積液患者為4例，占3.7%。結(jié)論 絕經(jīng)后陰道出血的患者采用婦科超聲診斷，可以確定疾病的類型，并可以獲得較多的數(shù)據(jù)和臨床資料，為后期治療提供參考。

絕經(jīng)；陰道出血；婦科超聲診斷

絕經(jīng)是指婦女卵巢功能自然減退，一般發(fā)生在45～55歲，絕經(jīng)后月經(jīng)停止，但是一部分婦女在絕經(jīng)后出現(xiàn)了陰道流血的癥狀，此種癥狀的出現(xiàn)一般為病態(tài)流血，臨床上對此種陰道流血進(jìn)行診斷的方法主要為刮宮，但是刮宮給老年患者帶來了一定的痛苦，并且刮宮后還會出現(xiàn)流血癥狀，容易與疾病出現(xiàn)的流血癥狀相互混淆，不利于診斷。隨著醫(yī)療水平的提高，婦科超聲診斷代替了原有的診斷性刮宮，不但減輕了患者的痛苦，診斷的結(jié)果也比較準(zhǔn)確。本次調(diào)查主要研究絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年8月～2016年12月在我院治療絕經(jīng)后陰道出血患者120例作為研究對象，患者年齡在4～65歲之間，平均年齡為（55.0±2.1）歲；患者臨床表現(xiàn)不同，不規(guī)則陰道出血患者為31例，血性分泌物患者為45例，白帶血染患者為27例，其他患者為17例。

1.2 方法

患者入院后均進(jìn)行婦科超聲診斷，采用MySono U6超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭使用頻率為5 MHz，囑患者排空膀胱內(nèi)尿液，采取仰臥位，對會陰部進(jìn)行常規(guī)消毒，將消毒探頭經(jīng)陰道進(jìn)入進(jìn)行檢查，對患者的子宮、附件以及子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度以及分布進(jìn)行檢查，觀察宮腔內(nèi)回聲情況并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床診斷，108例患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確無誤。結(jié)合臨床癥狀診斷，108例患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確無誤。惡性腫瘤患者21例，占19.4%；子宮良性腫瘤患者18例，占16.6%；子宮內(nèi)膜息肉、增生患者為25例，占23.1%；萎縮期內(nèi)膜患者為40例，占37.03%；另類性積液患者為4例，占3.7%。見表1。

表1 彩超檢查結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

3.1 絕經(jīng)后陰道出血

從正常的生理角度來講，正常不應(yīng)該出現(xiàn)陰道流血的癥狀，如有發(fā)生則是一種病態(tài)，要及時(shí)進(jìn)行診治。很多患者由于對此種情況不是很了解，認(rèn)為陰道流血不是一種疾病，更有一些患者認(rèn)為是月經(jīng)恢復(fù)的前兆，因此很多患者由于認(rèn)識的錯(cuò)誤導(dǎo)致了疾病治療不及時(shí)，病情加重[1]。在以往的臨床資料顯示，婦女絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血的患者，有可能患有腫瘤或者是癌癥，所以此種情況不能忽視。很多患者出現(xiàn)此種情況后，羞于去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，而是自行購藥進(jìn)行治療，這樣不僅不能將疾病治療好，還會使疾病加重，降低生活質(zhì)量。正確的做法是，如果出現(xiàn)了陰道出血，要立刻就醫(yī)，并且要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，向醫(yī)生說明自己的情況，包括出血的時(shí)間、顏色、量的多少、是否有疼痛感覺以及身體其他部位不適[2]，醫(yī)生可根據(jù)癥狀在結(jié)合影像檢查進(jìn)行診斷?；颊咴谥獣约膊≡\斷之后，要積極配合醫(yī)生治療，以免耽誤病情。從檢查的結(jié)果來看108例患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確無誤，其中惡性腫瘤患者21例，占19.4%；子宮良性腫瘤患者18例，占16.6%；子宮內(nèi)膜息肉、增生患者為25例，占23.1%；萎縮期內(nèi)膜患者為40例，占37.03%；另類性積液患者為4例，占3.7%，108例患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確無誤，準(zhǔn)確率較高。

3.2 絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷

患者入院后，要常規(guī)進(jìn)行彩超檢查，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合診斷。大多數(shù)患者出現(xiàn)陰道流血是由于婦科炎癥所致，一部分患者會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉和增生[3]，由于子宮內(nèi)膜增生在臨床上癌變幾率較大，所以要引起重視，進(jìn)行定期檢查。

綜上所述，在絕經(jīng)之后陰道出血需要引起重視，在診斷中可采用婦科超聲進(jìn)行診斷，超聲診斷相對于傳統(tǒng)的診斷性刮宮更容易被患者接受，創(chuàng)傷性較小，檢查時(shí)間短、檢查的準(zhǔn)確率較高[4]。另外此種檢查方式信息量較大，可對診斷起到輔助作用，可在臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 黃冬梅.絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,(9):1447,1449.

[2] 郭香琳.絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(31):49-50.

[3] 肖 曼,郝傳偉.絕經(jīng)后陰道出血患者婦科超聲診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2011,24(6):288-288.

[4] 楊敏慶.絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,(23):3177-3178.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.032.02