甘艷紅

摘要：目的 對(duì)小兒感冒發(fā)熱情況進(jìn)行觀察，探討其臨床護(hù)理方法與效果。方法 選擇2014年10月～2015年10月我院感冒發(fā)熱的患兒95例作為此次研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行臨床觀察與護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過密切的臨床觀察，實(shí)施正確的護(hù)理對(duì)策后，患者的滿意度（75例，78.95%）明顯高于實(shí)施護(hù)理措施前（93例，97.89%），P<0.05。結(jié)論 感冒發(fā)熱容易發(fā)生于兒童群體，發(fā)病容易，疾病變化速度快。因此，醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)患兒實(shí)際情況，采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

關(guān)鍵詞：小兒感冒發(fā)熱；臨床觀察；護(hù)理效果

感冒屬于呼吸系統(tǒng)疾病，小兒屬于感冒易感人群。小兒一年四季都有可能患得感冒，其中冬春季感冒發(fā)生率最高[1]。在感冒時(shí)最主要的臨床癥狀是發(fā)熱，小兒家長(zhǎng)更加關(guān)心的問題也是小兒感冒發(fā)熱情況。因此，本文主要闡述小兒感冒發(fā)熱的臨床觀察與護(hù)理效果，為小兒感冒發(fā)熱處理提供合理的參考意見。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的95例感冒發(fā)熱患兒作為此次研究對(duì)象，所有研究對(duì)象都呈現(xiàn)感冒的臨床癥狀。其中，男45例，女50例；年齡3個(gè)月～4歲，平均年齡（2.03±0.05）歲；體溫38.6℃～40℃?；純旱闹饕Y狀是體溫>38℃，同時(shí)還伴有咽喉疼痛、咳嗽等情況。

1.2護(hù)理方法

1.2.1一般護(hù)理 在患兒感冒發(fā)熱期間，尤其要保持房間通風(fēng)，保證新鮮的空氣進(jìn)入房間，同時(shí)溫度控制在20℃最為適宜，濕度在50%～60%之間。讓患兒多飲用水，不能捂悶，針對(duì)患兒情況，采取合適的退熱措施，不能過量使用退燒藥物。其次，當(dāng)患兒發(fā)熱時(shí)，要減輕患兒的衣物，不可穿太多衣服。當(dāng)患兒體溫達(dá)到39.0℃時(shí)，要立即給予其退燒藥物。在感冒期間，患兒會(huì)出現(xiàn)惡心甚至嘔吐的情況，此時(shí)要讓患兒禁止飲食，待其好轉(zhuǎn)以后，讓其食用一些容易消化的食物。最后，患兒感冒，家屬會(huì)比較緊張，與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要做好心理護(hù)理工作，耐心地向家長(zhǎng)解釋患兒的情況，說話態(tài)度要溫和，樹立患兒家屬的信心，使其配合醫(yī)院工作。

1.2.2飲食護(hù)理 在患兒感冒期間，要密切注意患者的飲食狀況，多食用清淡的流質(zhì)食物，如水果榨汁、粥以及面條等。飲食時(shí)要少吃多餐，不宜食用油膩的食物。在患病期間，患兒更需要充足的水分，補(bǔ)充因?yàn)榇x旺盛而喪失的水分?；純焊忻盎謴?fù)后的1 w內(nèi)，其呼吸系統(tǒng)仍處于不健全的狀態(tài)，損傷患兒肺部的通氣功能，余熱沒有完全消除。家屬可以要煮一些冰糖雪梨，最終達(dá)到潤(rùn)肺止咳的效果。

1.2.3口腔護(hù)理與服藥護(hù)理 保持患兒的口腔清潔是護(hù)理的重要部分，2次/d用溫水沖洗患兒口腔，堅(jiān)持飯后漱口。對(duì)于一些年紀(jì)比較小、不會(huì)漱口的患兒，可以用浸滿鹽水的棉簽清潔口腔，清潔3次/d。在做好口腔護(hù)理的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要監(jiān)督患兒服藥，體溫<38.5℃的患兒，可以采用物理降溫的方法降溫；體溫超過38.5℃的，可以采用一些退燒藥物。根據(jù)患兒的年齡選擇恰當(dāng)?shù)胤幏椒ā７幹?0 min再次測(cè)量患兒的體溫，觀察患兒體溫變化以及出汗的情況。當(dāng)患兒長(zhǎng)時(shí)間高熱時(shí)，可以讓患兒重復(fù)使用退燒藥物，使用藥物時(shí)間間隔4～6 h。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理對(duì)策前后的護(hù)理效果，自制滿意度評(píng)價(jià)表，主要分為滿意、不滿意、基本滿意等幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過密切的臨床觀察，實(shí)施正確的護(hù)理對(duì)策后，患者的滿意度（75例，78.95%）明顯高于實(shí)施護(hù)理措施前（93例，97.89%），P<0.05，見表1。

3討論

兒科最常見的疾病要屬小兒感冒發(fā)熱，在患兒感冒期間，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患兒的臨床情況，主要包括以下幾點(diǎn)。

3.1對(duì)患兒的體溫進(jìn)行觀察 當(dāng)患兒的腋溫超過37.4℃，并其在1d之內(nèi)患兒的體溫不斷波動(dòng)，波動(dòng)超過1℃便屬于發(fā)熱。當(dāng)患兒的腋溫在37.5℃～38.0℃時(shí)屬于低熱，處于38.1℃～39.0℃則屬于輕度中度發(fā)熱，39.1℃～40.0℃屬于高熱，當(dāng)體溫超過41.0℃時(shí)屬于超高熱?；純喊l(fā)熱時(shí)間超過2 w時(shí)屬于長(zhǎng)期發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)要及時(shí)地為患兒量體溫，4 h測(cè)量一次最為合適。測(cè)量的部位主要包括口腔、耳部、頸部等。對(duì)于年齡超過5歲的兒童，最好采用口腔溫度計(jì)測(cè)量，而對(duì)于年齡偏小并且不配合的患兒，醫(yī)生采用直腸溫度計(jì)進(jìn)行測(cè)量比較好。注意測(cè)量溫度的時(shí)間，口腔以及肛門溫度不低于3 min。

3.2對(duì)患兒的神志進(jìn)行觀察 患兒的病情嚴(yán)重情況不能完全通過體溫高低來判斷，因?yàn)榛純荷形葱纬蓪?duì)溫度準(zhǔn)確控制的體溫中樞[2]。當(dāng)患兒病情較輕微時(shí)，其體溫可以達(dá)到40.0℃，病情更為嚴(yán)重時(shí)，其體溫達(dá)到38.0℃。當(dāng)患兒出現(xiàn)感冒發(fā)熱的情況時(shí)，醫(yī)生更需要觀察患兒的神志。想要了解患兒感冒的輕重狀況，可以觀察患兒的精神狀態(tài)，病情較重的患兒其精神狀態(tài)比較差，會(huì)哭鬧不止，甚至嗜睡、很難被喚醒。而病情較輕的患兒通常比較好動(dòng)、精神狀態(tài)良好。

3.3觀察患兒的臨床癥狀 ①觀察患兒的面色：患兒臉色紅，說明患兒持續(xù)高熱，面色呈青色表明情況更加嚴(yán)重[3]。當(dāng)紅色減退時(shí)，表明其熱退。面色暗淡、眼神呆滯說明患兒的病情嚴(yán)重，患兒皮膚呈現(xiàn)暗紫色或紫色，說明患兒出現(xiàn)皮膚出血情況。②觀察患兒出汗情況：在患兒感冒發(fā)熱期間，要密切觀察患兒的出汗量、出汗時(shí)間。出汗說明熱量在散失，但是大量的出汗會(huì)導(dǎo)致患兒虛脫，所以要密切關(guān)注。③觀察并發(fā)癥的情況：當(dāng)患兒出現(xiàn)感冒高熱、咳嗽不止、呼吸比較困難時(shí)，持續(xù)如此可能會(huì)引發(fā)肺炎等并發(fā)癥?；純憾淞髂?、耳痛時(shí)，要防止患兒出現(xiàn)中耳炎并發(fā)癥。

從本次研究結(jié)果來看，實(shí)施正確的護(hù)理對(duì)策后，患者滿意度（75例，78.95%）明顯高于實(shí)施護(hù)理措施前（93例，97.89%），說明經(jīng)過臨床觀察與采用正確的護(hù)理對(duì)策能有效地提高患者的滿意度。因此，對(duì)于感冒發(fā)熱患兒，要進(jìn)行密切的觀察，并采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理對(duì)策。

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編輯/張建婷