李榮光

摘要：目的 探究婦科陰道炎臨床治療中臭氧液治療的應(yīng)用情況。方法 選擇我院2016年1月～12月婦科收治的264例陰道炎患者，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組，比較兩組患者臨床癥狀改善情況和治療效果。結(jié)果 7 d治療后，兩組患者臨床癥狀均得到不同程度改善，觀察組患者白帶異常18例，陰道瘙癢12例，陰道灼熱感5例，均顯著少于對照組患者（P<0.05）；對照組患者治療總有效率為83.33%，觀察組為97.73%，觀察組患者總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 臭氧液治療陰道炎療效確切，有效改善患者白帶異常、陰道瘙癢的臨床癥狀，操作簡單，具有無創(chuàng)性、安全性高的特點，有效改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臭氧液；陰道炎；治療效果；安全性

陰道炎的是臨床上較為常見的婦科疾病，多發(fā)生在有性行為婦女，是育齡女性的常見病和多發(fā)病，臨床感染率可達(dá)到30%以上，且難以根治，易于復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量[1]。陰道炎也是不孕不育的常見危險因素，極易對妊娠婦女的妊娠結(jié)局和胎兒健康造成不良影響。在陰道炎的傳統(tǒng)治療中，以口服抗生素類藥物，陰道局部置藥及液體藥劑沖洗等，但臨床治愈率不高[2]。臨床有研究指出，臭氧液具有較強(qiáng)的殺菌作用且抗菌譜廣，有效殺死陰道內(nèi)的致病菌，提高治療效果[3]。本文為探究不同治療方法用于陰道炎的療效，在參考近幾年國內(nèi)外臨床研究的基礎(chǔ)上，選擇我院收治的264例患者作為研究對象，取得了較好的研究成果。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2016年1月～12月婦科收治的264例陰道炎患者，年齡18～47歲，平均年齡（29.37±8.06）歲，病程2～17年，平均病程（5.92±1.74）年。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)病理學(xué)檢驗證實，其中細(xì)菌性陰道炎178例，滴蟲性陰道炎37例，念珠菌性陰道炎29例，混合型陰道炎20例?；仡櫺苑治?64例患者病例資料，根據(jù)治療方法的不同分為兩組，132例采用常規(guī)甲硝唑治療的患者標(biāo)記為對照組，平均年齡（27.10±5.09）歲，平均病程（5.18±0.95）年，其中細(xì)菌性陰道89例，滴蟲性陰道炎18例，念珠菌性陰道炎15例，混合型陰道炎10例；132例采用臭氧液治療的患者標(biāo)記為觀察組，平均年齡（30.44±3.18）歲，平均病程（6.02±2.15）年，其中細(xì)菌性陰道89例，滴蟲性陰道炎19例，念珠菌性陰道炎14例，混合型陰道炎10例。兩組在年齡、病程、病理類型方面均無明顯差異。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)甲硝唑治療。甲硝唑栓（成都第一藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H51023193）0.5 g/粒，陰道給藥，對患者的外陰進(jìn)行清洗處理后將甲硝唑栓直接塞入陰道內(nèi)，1粒/次，1次/d，連續(xù)用藥7 d。

1.2.2觀察組 給予患者臭氧液治療。患者取截石位，將窺陰器置入陰道進(jìn)行擴(kuò)張，對陰道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理，采用臭氧婦科治療儀沖洗陰道，溫度20 ℃，臭氧濃度為10 mg/L，使臭氧液完全解除陰道表面，在沖洗的同時旋轉(zhuǎn)窺陰鏡進(jìn)行觀察直至視野內(nèi)無分泌物，沖洗時間持續(xù)3 min，1次/d，連續(xù)沖洗7 d。

1.3療效評判指標(biāo)[4] 根據(jù)陰道炎的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)將264例患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者白帶粘稠、異味、陰道瘙癢、腰膝酸軟等臨床癥狀消失，陰道分泌物鏡檢結(jié)果顯示為陰性，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者臨床明顯緩解，陰道分泌物鏡檢結(jié)果顯示為陰性，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者臨床癥狀未改善或病情加重，陰道分泌物鏡檢結(jié)果顯示為陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采集兩組患者床癥狀改善情況和治療效果等相關(guān)指標(biāo)，采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩組患者白帶異常率、陰道瘙癢率、陰道灼熱感率、治療總有效率的比較采用檢驗水準(zhǔn)α=0.05進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況的比較 7 d治療后分析比較兩組患者的臨床癥狀改善情況，結(jié)果顯示，兩組患者臨床癥狀均得到不同程度改善，觀察組患者白帶異常18例，陰道瘙癢12例，陰道灼熱感5例，均顯著少于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者治療效果的比較 對照組患者顯效51例，有效59例，無效22例，治療總有效率為83.33%；觀察組患者顯效101例，有效28例，無效3例，治療總有效率為97.73%。觀察組患者總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

近幾年來，陰道炎的發(fā)病率居高不下，也呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，每年由于陰道炎導(dǎo)致的不孕不育病例屢見不鮮，對女性的生理和心理健康帶來巨大的影響。陰道炎是育齡女性的常見病和多發(fā)病，30%以上有性生活的女性多伴隨有不同程度的陰道炎，白帶白膩、粘稠、伴隨有魚腥味等異味及陰道瘙癢等，對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響。在傳統(tǒng)的甲硝唑栓劑治療中，藥物在陰道內(nèi)分泌溶解，然而對于陰道穹窿內(nèi)或表面褶皺部位的病菌不能完全清除，極易出現(xiàn)病菌再次繁殖生長，復(fù)發(fā)率高。而甲硝唑可能對患者陰道內(nèi)的微生物環(huán)境，降低陰道免疫能力，加大了病菌感染的可能[5]。在臭氧液治療中，通過臭氧治療儀沖洗陰道，殺死病菌徹底，操作簡單，治愈率高[6]。本次研究結(jié)果顯示，7 d治療后，兩組患者臨床癥狀均得到不同程度改善，觀察組白帶異常、陰道瘙癢、陰道灼熱感患者例數(shù)均顯著少于對照組患者（P<0.05）；對照組患者治療總有效率為83.33%，觀察組為97.73%，觀察組患者總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。臭氧具有較強(qiáng)的氧化作用，可直接作用于病菌的細(xì)胞壁，氧化分解并擴(kuò)散至細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，對病菌繁殖的DNA進(jìn)行破壞，抑制病菌的繁殖，阻斷病菌的營養(yǎng)供應(yīng)鏈，殺死病菌，對各類病原體導(dǎo)致的陰道炎均具有較好的治療效果。同時，臭氧液可調(diào)節(jié)患者陰道pH值至正常狀態(tài)，有利于維持陰道常駐菌的微生物環(huán)境的平衡，提高陰道免疫能力，減少不良反應(yīng)。臭氧液沖洗操作簡單，在窺陰鏡引導(dǎo)下進(jìn)行沖洗，直觀動態(tài)了解患者陰道分泌物的沖洗情況，清理徹底，減少或避免復(fù)發(fā)。

綜上所述，臭氧液治療陰道炎療效確切，有效改善患者白帶異常、陰道瘙癢的臨床癥狀，操作簡單，具有無創(chuàng)性、安全性高的特點，有效改善患者生活質(zhì)量，臭氧液治療價格經(jīng)濟(jì)，更易于患者接受，抗菌譜廣，對各病例類型的陰道炎均具有較好的治療效果，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張建婷