譚明芳

(韶關市新豐縣計劃生育服務站 廣東 韶關 511100 )

免費孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育在優(yōu)生優(yōu)育中的價值

譚明芳

(韶關市新豐縣計劃生育服務站 廣東 韶關 511100 )

目的 探討免費孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育在優(yōu)生優(yōu)育中的應用價值。方法 隨機抽取2014年5月至2015年5月于韶關市新豐縣計劃生育服務站進行孕前優(yōu)生健康檢查的200對夫婦作為研究對象，將其設為觀察組，對其進行孕前健康教育，針對一些不良因素給予針對性干預；以同期分娩但未接受孕前優(yōu)生健康檢查及健康教育的200對夫婦作為對照組。采用自擬調(diào)查問卷對兩組夫婦妊娠相關知識的知曉程度進行調(diào)查，并對其進行追蹤隨訪，了解其新生兒的出生質(zhì)量。結(jié)果 觀察組和對照組夫婦對妊娠相關知識的知曉率分別為93.5%和71.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組和對照組新生兒出生缺陷率分別為0.5%(1/200)和8.5%(17/200)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 孕前免費的優(yōu)生健康檢查能及時發(fā)現(xiàn)妊娠不良因素，通過針對性、全方位的健康教育則能提高育齡夫婦的相關保健知識，降低新生兒缺陷率，提高出生質(zhì)量，促進了優(yōu)生優(yōu)育政策的落實。

孕前優(yōu)生健康檢查；孕前健康教育；優(yōu)生優(yōu)育

優(yōu)生優(yōu)育是計劃生育基本國策內(nèi)涵的延伸[1]。新生兒的出生質(zhì)量不僅關系到家庭的和諧，對于國家競爭力的提高也有重要意義。隨著我國綜合國力的提升，醫(yī)療事業(yè)的進步與發(fā)展，新生兒的出生質(zhì)量得到極大改善，但育齡夫妻對孕前健康檢查、健康教育的重視程度仍有待提高。孕前優(yōu)生健康檢查旨在通過對育齡備孕夫婦進行妊娠風險因素篩查及針對性干預，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，減少胎兒缺陷發(fā)生率[2]。而孕前健康教育也是風險干預的重要一環(huán)。本文通過對比兩組育齡備孕夫婦的相關知識了解程度、新生兒出生質(zhì)量，分析孕前優(yōu)生健康檢查與健康教育的重要性和必要性。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽取2014年5月至2015年5月于韶關市新豐縣計劃生育服務站進行孕前優(yōu)生健康檢查的200對夫婦作為研究對象，將其設為觀察組，其中丈夫年齡22～38歲，平均年齡(31.4±4.2)歲；妻子年齡20～39歲，平均年齡(29.1±4.3)歲。所有夫婦均自愿參與本次研究，并能持續(xù)到新生兒娩出后，無中途失訪的情況。以同期分娩但未接受孕前優(yōu)生健康檢查及健康教育的200對夫婦作為對照組，其中丈夫年齡22～40歲，平均年齡(32.1±4.5)歲；妻子20～38歲，平均年齡(29.9±3.2)歲。兩組夫婦年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 觀察組夫婦均在孕前接受免費的優(yōu)生健康檢查，檢查項目包括：①夫婦雙方既往病史、家族病史、用藥史、孕育史、飲食營養(yǎng)狀態(tài)及年齡等基本資料問詢。②常規(guī)體檢：夫婦雙方的血型、肝腎功能、乙肝五項、血尿常規(guī)、血糖、甲狀腺功能、女方陰道檢查。③病毒篩查：梅毒螺旋體、巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲等的篩查。④影像學檢查：B超檢查。同時，為備孕的育齡夫妻建立健康檔案，由專業(yè)工作人員進行管理。結(jié)合其孕前優(yōu)生檢查的結(jié)果對其孕育的風險進行評估，并給予針對性健康宣教及指導，通過發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育知識手冊，定期舉辦知識講座以及微博、微信等新媒體受體開展專業(yè)授課或咨詢，幫助育齡夫妻了解慢性疾病、遺傳病等疾病、不良生活習慣等對妊娠的影響，指導其培養(yǎng)健康的生活習慣，調(diào)整飲食結(jié)構，做好各方面的準備，加強對產(chǎn)前檢查重要性的認識程度，強化出生缺陷的預防工作，并對可能影響妊娠結(jié)局的不良因素進行針對性干預，特別加強對高風險妊娠人群的檢查指導，做好隨訪工作。

1.3 觀察指標 采用自擬調(diào)查問卷對兩組夫婦對妊娠相關知識的知曉程度進行調(diào)查(調(diào)查項目包括孕前準備、傳染病預防、孕期保健等，所有項目總分為100 分；以得分在95分及以上為優(yōu)；85～94分為良；60～84 分為可；得分在60分以下為差。知曉率=(優(yōu)+良)例數(shù)/總例數(shù)×100%，并對其進行追蹤隨訪，了解其新生兒的出生質(zhì)量，計算其缺陷發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組夫婦對妊娠相關知識的知曉率分別為93.5%和71.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。觀察組和對照組新生兒出生缺陷率分別為0.5%(1/200)和8.5%(17/200)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組夫婦對妊娠相關知識了解程度比較(n，%)

3 討論

孕前健康檢查是針對育齡備孕夫婦開展的一種醫(yī)學檢查手段，鑒于優(yōu)生優(yōu)育的影響因素較多，遺傳因素、環(huán)境因素、夫婦雙方的年齡、患病及用藥情況、生活習慣等都可能影響新生兒的出生質(zhì)量[3]，在孕前通過檢查及時發(fā)現(xiàn)可能影響妊娠結(jié)局的不良因素，并給予積極的健康教育、針對性護理干預可以對孕前不良因素進行有效預防控制，也是促進優(yōu)生優(yōu)育的重要措施。

本文比較了兩組夫婦對妊娠相關知識的了解程度和其新生兒的出生質(zhì)量，結(jié)果可見孕前接受優(yōu)生檢查及健康教育的夫婦對妊娠相關知識的了解程度更高，該組夫婦不僅有基礎的生育知識，而且通過參加相關講座可以更好地了解如何在計劃妊娠前保持良好的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)。生理上，通過孕前優(yōu)生檢查，可以指導育齡夫婦培養(yǎng)健康生活習慣，戒煙忌酒，合理飲食，避免接觸寵物及有害物質(zhì)，保持健康體質(zhì)量，預防控制各類慢性疾病，合理用藥，保持良好的身體狀態(tài)，提高受精卵質(zhì)量[4]；了解受孕相關知識，則可以推算易受孕時期，提高妊娠率。心理上，通過孕前健康教育，讓備孕夫婦了解計劃妊娠、健康妊娠的概念，妊娠前、妊娠過程中的注意事項，提高對孕前、產(chǎn)前各種檢查的重視程度與了解程度，保持心情愉悅，做好心理準備，更利于優(yōu)生優(yōu)育。觀察組和對照組新生兒出生缺陷率分別為0.5%(1/200)和8.5%(17/200)，說明接受孕前優(yōu)生檢查與健康教育的夫婦，娩出的新生兒缺陷率更低。

總之，孕前免費的優(yōu)生健康檢查能及時發(fā)現(xiàn)妊娠不良因素，通過針對性、全方位的健康教育則能提高育齡夫婦的相關保健知識，降低新生兒缺陷率，提高出生質(zhì)量，促進了優(yōu)生優(yōu)育政策的落實。

[1] 瞿麗華.孕前優(yōu)生健康教育對優(yōu)生優(yōu)育的促進作用[J].醫(yī)藥前沿,2014,9(6):32-34.

[2] 吳群秀.分析優(yōu)生優(yōu)育中應用孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查的意義[J].中國保健營養(yǎng),2014,12(6):38-40.

[3] 陳鳳英.孕前優(yōu)生健康教育對優(yōu)生優(yōu)育的意義分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(24):274-276.

[4] 葛君,靳樺.探討孕前優(yōu)生優(yōu)育對新生兒健康狀況的影響分析[J].大家健康,2015,9(6):455-456.

R 715.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.107

2016-06-23)