李影

(中國(guó)平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院 泌尿外科 河南 平頂山 467000)

循證護(hù)理在良性前列腺增生癥患者中的應(yīng)用效果

李影

(中國(guó)平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院 泌尿外科 河南 平頂山 467000)

目的 研究循證護(hù)理干預(yù)在良性前列腺增生癥患者中的應(yīng)用效果。方法 選取60例良性前列腺增生癥患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(30例)與試驗(yàn)組(30例)。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予試驗(yàn)組患者循證護(hù)理干預(yù)，比較其住院時(shí)間、膀胱沖洗用時(shí)以及尿管留置用時(shí)，并采用SDS量表與SAS量表評(píng)估患者抑郁與焦慮情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者住院時(shí)間、膀胱沖洗用時(shí)以及尿管留置用時(shí)較對(duì)照組短(P<0.05)。護(hù)理前，兩組患者SDS評(píng)分及SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SDS評(píng)分及SAS評(píng)分降低幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對(duì)良性前列腺增生癥患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可縮短治療時(shí)間,改善其心理狀態(tài)，整體效果顯著。

良性前列腺增生癥；循證護(hù)理；應(yīng)用效果

良性前列腺增生癥是臨床上常見(jiàn)的老年男性慢性疾病，臨床上多表現(xiàn)為尿無(wú)力、尿頻以及尿急等癥狀，對(duì)患者身心均有嚴(yán)重影響。經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)是臨床上治療該疾病的常用方法，具有顯著的效果[1]。實(shí)施個(gè)性化圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)與支持，可有助于加快患者康復(fù)進(jìn)程。本文對(duì)良性前列腺增生癥患者實(shí)施循證護(hù)理，分析其應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年9月中國(guó)平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院收治的60例良性前列腺增生癥患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(30例)與試驗(yàn)組(30例)。對(duì)照組年齡為61～80歲，平均為(73.24±1.06)歲；冠心病8例，高血壓12例，糖尿病10例；小學(xué)10例，初中9例，高中5例，本科及以上6例。試驗(yàn)組年齡61～79歲，平均(73.19±1.31)歲；冠心病7例，高血壓11例，糖尿病12例；小學(xué)11例，初中9例，高中6例，本科及以上4例。兩組對(duì)象合并疾病、年齡及文化程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 行常規(guī)干預(yù)，如心理健康疏導(dǎo)、檢測(cè)生命體征、告知手術(shù)治療的常規(guī)知識(shí)等。

1.2.2 試驗(yàn)組 行循證護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)操作如下：選取我院手術(shù)室資深的護(hù)士組成小組團(tuán)隊(duì)，完成該項(xiàng)護(hù)理工作。

1.2.2.1 護(hù)理前病情評(píng)估 詳細(xì)掌握患者基本信息、既往及現(xiàn)病史，并初步評(píng)估其生命體征及心理狀況，將各方面信息綜合統(tǒng)計(jì)制定科學(xué)的護(hù)理方案。

1.2.2.2 循證評(píng)價(jià)與支持 通過(guò)圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種形式收集疾病治療、疾病護(hù)理、循證護(hù)理方式等最新資料，進(jìn)一步明確臨床護(hù)理的具體方向，并有針對(duì)性結(jié)合患者個(gè)體化與差異性制定合理、科學(xué)的個(gè)性化方案。

1.2.2.3 循證護(hù)理 ①術(shù)前干預(yù)：術(shù)前主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，立足于其個(gè)體性與差異性，講解術(shù)前與術(shù)中治療的注意事項(xiàng)，提高其疾病與治療的認(rèn)知，緩解不安、焦躁等負(fù)面情緒；講述手術(shù)治療的優(yōu)越性及成功案例，提高患者治療依從性。②術(shù)中干預(yù)：做好各項(xiàng)檢查工作，并適當(dāng)滿足患者的需求；手術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)注重準(zhǔn)確與輕柔，并時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者心率、血壓及呼吸等生命體征。③術(shù)后干預(yù)：將患者送往病房，向患者及其家屬交代相關(guān)注意事項(xiàng)，并注重日常導(dǎo)尿與膀胱沖洗護(hù)理，指導(dǎo)患者日常作好臥位咳嗽、縮肛、翻身與伸屈腿動(dòng)作等練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理效果：觀察住院時(shí)間、膀胱沖洗用時(shí)以及尿管留置用時(shí)。②采用SDS量表與SAS量表檢查患者的抑郁與焦慮情況[2]，于護(hù)理前后讓患者完成量表填寫(xiě)，統(tǒng)計(jì)并比較其護(hù)理前后評(píng)分。上述兩量表均為20個(gè)條目，以50分為分界值，50分以上，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明焦慮與抑郁負(fù)面情緒負(fù)面狀態(tài)越嚴(yán)重[3]。

2 結(jié)果

2.1 治療情況 對(duì)照組患者膀胱沖洗用時(shí)、尿管留置用時(shí)及住院時(shí)間皆長(zhǎng)于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療情況比較

2.2 SDS評(píng)分 護(hù)理前，對(duì)照組SDS評(píng)分(52.51±4.13)分，試驗(yàn)組SDS評(píng)分(51.86±4.06)分；護(hù)理后，對(duì)照組SDS評(píng)分(49.96±5.14)分，試驗(yàn)組SDS評(píng)分(41.27±4.23)分。護(hù)理前，兩組患者SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者評(píng)分下降幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 SAS評(píng)分 護(hù)理前，對(duì)照組SAS評(píng)分(50.87±4.06)分，試驗(yàn)組SAS評(píng)分(50.92±4.01)分；護(hù)理后，對(duì)照組SAS評(píng)分(48.63±4.73)分，試驗(yàn)組SAS評(píng)分(40.13±3.51)分。護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者評(píng)分下降幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)可有效改善患者臨床癥狀，減輕其病痛，然而患者生理與心理會(huì)發(fā)生不同程度的異常變化，不利于身體恢復(fù)。有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理干預(yù)成為加快患者身體康復(fù)的關(guān)鍵[4]。常規(guī)護(hù)理以疾病護(hù)理為主，注重強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，忽視患者心理狀態(tài)，整體護(hù)理效果并不顯著。循證護(hù)理是近年來(lái)興起的護(hù)理方式，以最新醫(yī)學(xué)研究成果為依據(jù)，綜合患者心理、生理狀態(tài)制定全面化、人性化的護(hù)理方案[5]，最大限度體現(xiàn)患者的需求與意志。本文對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者膀胱沖洗、尿管留置時(shí)間明顯短于對(duì)照組；SAS評(píng)分與SDS評(píng)分降低幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在循證護(hù)理中，通過(guò)全程性的心理疏導(dǎo)，患者焦慮與抑郁負(fù)面情緒得以明顯改善，各項(xiàng)治療與護(hù)理效果顯著。因而，可將循證護(hù)理用于良性前列腺增生癥患者的護(hù)理，這一方案值得在臨床上推廣使用。

[1] 李賢英,張立冬,唐為民.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(1):118.

[2] 黃竹,司景革,劉鳳蓮,等.循證護(hù)理在混合性陰道感染患者健康教育中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13(8):24-25.

[3] 胡雁.循證護(hù)理實(shí)踐:護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2013,13(1):4-5.

[4] 吳曉娟.循證護(hù)理在PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25(4)：769.

[5] 李淑霞,黃俊.老年良性前列腺增生癥患者的自我護(hù)理能力及其影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(1):19-20.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.134

2016-08-20)