夏風蓉

【摘要】 目的 探討肛腸疾病術后尿潴留的原因以及護理對策。方法 45例肛腸疾病術后尿潴留患者， 術后對患者行排尿誘導， 并且采取積極的護理措施， 對護理前后患者的健康感覺以及生活滿足感進行對比分析。結果 45例肛腸疾病術后尿潴留的發(fā)生原因：心理因素20例， 前列腺增生2例， 麻醉效果差8例， 術后疼痛15例。45例患者中， 2例因前列腺增生， 行導尿治療；6例采取開塞露刺激順利排尿；37例患者在行護理之后正常排尿， 并且順利出院。護理前患者的健康感覺（89.45±2.15）、生活滿足感（15.45±3.05）分， 均低于護理后的（118.05±3.15）、（28.65±3.45）分， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 肛腸疾病術后尿潴留的原因有很多， 主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及術后疼痛等因素的影響， 但是積極有效的護理干預能夠幫助患者減輕疼痛， 順利排尿， 進而提升患者的生存質量。

【關鍵詞】 肛腸疾??；術后尿潴留；原因；護理對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.096

肛腸疾病作為臨床上一種比較普遍的疾病， 發(fā)病率比較高， 即使在行手術之后以及會受多種因素的影響而導致尿潴留現(xiàn)象的發(fā)生[1]。為了進一步的探討肛腸疾病術后尿潴留的原因以及護理對策， 選取本院2015年9月～2016年9月收治的45例肛腸疾病術后尿潴留患者作為本次研究的對象， 對其原因進行分析， 并且給予針對性的護理干預， 觀察護理前后患者的健康感覺以及生活滿足感變化情況?，F(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年9月～2016年9月收治的肛腸疾病術后尿潴留患者45例， 所有患者均符合尿潴留的臨床診斷標準， 其中男25例， 女20例， 年齡25～69歲， 平均年齡（42.35±8.88）歲， 肛瘺10例， 肛周腫脹15例， 內痔2例， 外痔3例， 其他15例。在25例男性患者中有2例有前列腺增生史。

1. 2 護理對策

1. 2. 1 心理護理 開展健康宣教活動， 告知患者肛腸疾病手術的具體詳情。進而幫助患者了解尿潴留的可能誘發(fā)因子， 心理護理主要是加強與患者之間的交流與溝通， 通過貼心的護理讓患者體會到一種關懷， 進而逐漸的消除內心的恐懼。

1. 2. 2 科學選擇麻醉方式 科學合理的選擇麻醉藥物， 盡量幫助患者減輕痛苦。另外， 還要指導患者定期的進行按摩， 避免膀胱功能出現(xiàn)障礙進而引發(fā)尿潴留[2]。

1. 2. 3 提前排除患者的個人因素影響 如患者有前列腺增生史或尿路感染時， 要預先排除這些因素的影響， 另外可以通過肌內注射的方式注射1 mg的新斯的明， 幫助患者恢復膀胱功能[3]。

1. 2. 4 疼痛護理 術后出現(xiàn)疼痛癥狀也會引發(fā)尿潴留， 因而護理人員可以采取適當?shù)拇胧颊哌M行止痛處理， 比如可以適當?shù)慕o予止痛藥治療， 幫助患者緩解疼痛痙攣， 進而促進排尿[4]。

1. 3 觀察指標 分析肛腸疾病術后尿潴留的發(fā)生原因， 并對患者護理前后的健康感覺以及生活滿足感進行觀察記錄。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

45例肛腸疾病術后尿潴留的發(fā)生原因：心理因素20例， 前列腺增生2例， 麻醉效果差8例， 術后疼痛15例。45例患者中， 2例因前列腺增生， 行導尿治療；6例采取開塞露刺激順利排尿；37例患者在行護理之后正常排尿， 并且順利出院。護理前患者的健康感覺（89.45±2.15）分， 生活滿足感（15.45±3.05）分；護理后患者的健康感覺（118.05±3.15）分， 生活滿足感（28.65±3.45）分。護理后患者的健康感覺及生活滿足感評分均高于護理前， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

尿潴留在臨床上主要表現(xiàn)為膀胱內的尿液不能自行的排出其排尿不受控制， 能夠正常的行走同時也沒有明顯的疼痛感[5]。對肛腸疾病術后尿潴留的原因分析發(fā)現(xiàn)肛腸疾病術后尿潴留的影響因素比較多， 主要有心理因素、麻醉效果、前列腺增生以及術后疼痛等。①心理因素影響：術前患者不可避免的會存在緊張、焦慮的情緒；術后， 患者會擔心傷口的恢復情況， 害怕傷口出血而不敢下床排尿， 進而導致排尿不通暢[6]。②麻醉效果影響：在行肛腸疾病手術之前需要進行麻醉， 麻醉對患者的膀胱產(chǎn)生一定的影響， 不管是麻醉作用太過亦或者是麻醉作用不夠， 患者都會出現(xiàn)尿潴留癥狀[7]。③前列腺增生因素的影響：如果男性患者有前列腺增生史， 再加上受到手術的刺激必然會導致排尿困難， 這樣也會導致尿潴留癥狀的發(fā)生。④術后疼痛因素的影響：在行手術之后， 患者會有不同程度的疼痛現(xiàn)象， 肛門疼痛會影響患者的尿道， 進而導致排尿困難[8]。本次45例肛腸疾病術后尿潴留的發(fā)生原因：心理因素20例， 前列腺增生2例， 麻醉效果差8例， 術后疼痛15例。45例患者中， 2例因前列腺增生， 行導尿治療；6例采取開塞露刺激順利排尿；37例患者在行護理之后正常排尿， 并且順利出院。護理后患者的健康感覺及生活滿足感評分均高于護理前， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 肛腸疾病術后尿潴留的原因有很多， 主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及術后疼痛等因素的影響， 但是積極有效的護理干預能夠幫助患者減輕疼痛， 順利排尿， 進而提升患者的生存質量。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-08]