黃儒霖　林文春　馬蘭

【摘要】 目的 探討臨床護(hù)理路徑對支氣管肺炎患兒的臨床作用。方法 118例支氣管肺炎患兒， 將患兒隨機分為對照組和觀察組， 每組59例。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組給予臨床護(hù)理路徑措施， 對比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒住院時間為（5.35±0.37）d， 明顯短于對照組的（9.28±1.64）d， 觀察組患兒的住院費用為（2203.72±308.90）元， 明顯低于對照組的（3155.18±512.04）元， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒護(hù)理滿意度（96.6%）明顯高于對照組（76.3%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支氣管肺炎患兒的臨床護(hù)理中可有效促進(jìn)患兒康復(fù)， 縮短住院時間， 降低住院費用， 并有助于提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管肺炎；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.088

Clinical effect by clinical nursing pathway for pediatric bronchopneumonia patients HUANG Ru-lin， LIN Wen-chun， MA Lan. Department of Respiration， Guangzhou City Women and Childrens Medical Center， Guangzhou 510623， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by clinical nursing pathway for pediatric bronchopneumonia patients. Methods A total of 118 pediatric bronchopneumonia patients were randomly divided into control group and observation group， with 59 cases in each group. The control group received conventional nursing measures， and the observation group received clinical nursing pathway measures. Clinical nursing effects were compared between the two groups. Results The observation group had obviously shorter hospital stay time as （5.35±0.37） d than （9.28±1.64） d in the control group， and it also had much lower hospitalization cost as （2203.72±308.90） yuan than （3155.18±512.04） yuan in the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much higher nursing satisfaction （96.6%） than the control group （76.3%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of clinical nursing pathway in clinical nursing for pediatric bronchopneumonia patients can effectively accelerate their rehabilitation， shorten hospital stay time and lower hospitalization cost. This method is helpful to improve nursing satisfaction.

【Key words】 Pediatric bronchopneumonia； Clinical nursing pathway； Nursing satisfaction

小兒支氣管肺炎是臨床比較常見的一種兒科疾病， 在4歲以下兒童中發(fā)病率較高[1]。臨床上一般給予藥物治療， 以控制病情發(fā)展， 同時給予相應(yīng)的護(hù)理也可提高治療效果和預(yù)后。近年來， 臨床護(hù)理路徑開始在臨床上得到廣泛的應(yīng)用， 獲得了良好的評價。本文特選擇支氣管肺炎患兒， 對其實施臨床護(hù)理路徑措施， 獲得滿意的效果， 其研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月～2016年4月在本院進(jìn)行治療的118例支氣管肺炎患兒作為研究對象， 采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組59例。對照組患兒中男27例， 女32例， 年齡1～9歲， 平均年齡（5.10±1.30）歲， 病程1～17 d， 平均病程（3.92±4.36）d；觀察組患兒中男27例， 女32例， 年齡1～10歲， 平均年齡（5.16±1.61）歲， 病程1～16 d， 平均病程（3.82±4.06）d。兩組患兒性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理措施， 主要包括入院時的健康宣教、疾病基礎(chǔ)護(hù)理以及遵醫(yī)囑護(hù)理配合， 告知患兒家屬注意事項， 加強病房通氣， 并密切觀察患兒各項體征， 若有異常則及時報告。觀察組給予臨床護(hù)理路徑措施， 具體措施為：①入院時， 協(xié)助患兒及其家屬辦理入院手續(xù)， 安排床位， 引導(dǎo)患兒盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。②入院后， 向患兒家屬介紹疾病相關(guān)知識， 使其了解病因、治療等， 指導(dǎo)用藥方法和正確的物理降溫方式， 給予飲食指導(dǎo)， 并于住院期間密切觀察患兒病情變化。③出院時， 協(xié)助患兒進(jìn)行各項檢查， 并加強健康宣教， 要求遵醫(yī)囑用藥， 并給予合理飲食的建議， 如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀， 則應(yīng)及時回醫(yī)院復(fù)查。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒住院時間、住院費用和護(hù)理滿意度。通過為患兒家屬發(fā)放本院自制護(hù)理滿意度評分表， 對護(hù)理情況進(jìn)行評分對比， 滿分為100分， 分值<60為不滿意， 分值60～80分為基本滿意， 分值≥80分為非常滿意[2]。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒住院時間和住院費用比較 觀察組患兒住院時間為（5.35±0.37）d， 明顯短于對照組的（9.28±1.64）d， 觀察組患兒的住院費用為（2203.72±308.90）元， 明顯低于對照組的（3155.18±512.04）元， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較 觀察組患兒護(hù)理滿意度（96.6%）明顯高于對照組（76.3%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒支氣管肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病， 主要是由細(xì)菌、病毒等感染引起， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、精神不振以及氣促等， 會危及患兒神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)的健康， 如果病情嚴(yán)重， 還可能并發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭， 在臨床上除藥物治療之外， 還需要予以相應(yīng)的護(hù)理， 可提高患兒生存質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑是近幾年新興的一種護(hù)理模式， 主要是由醫(yī)生和護(hù)理人員共同根據(jù)患者具體情況制定最適當(dāng)、有序、有時間性的護(hù)理計劃， 從而避免資源浪費， 并有步驟的使患者更好的配合治療過程[3]。不少臨床實踐證明， 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于護(hù)理工作中具有顯著效果， 有助于提高患者護(hù)理質(zhì)量， 促進(jìn)疾病康復(fù)， 改善預(yù)后[4， 5]。故此次研究中特對本院支氣管肺炎患兒實施臨床護(hù)理路徑， 并將其護(hù)理效果與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比結(jié)果顯示， 相較于對照組， 觀察組患兒住院時間明顯縮短， 住院費用明顯降低（P<0.05）， 提示臨床護(hù)理路徑措施可促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)， 使其盡快出院， 不僅可降低住院成本， 同時還可以提高醫(yī)院床位利用率。

近年來， 隨著人們生活水平的改善和醫(yī)療水平的提高， 各界對護(hù)理的關(guān)注都越來越高， 要求護(hù)理要在促進(jìn)患者康復(fù)的基礎(chǔ)上， 為其提供更好的護(hù)理體驗。在研究中調(diào)查兩組患兒家屬護(hù)理滿意度結(jié)果顯示， 觀察組患兒護(hù)理滿意度（96.6%）明顯高于對照組（76.3%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢娕R床護(hù)理路徑可以為患兒提供更好的護(hù)理服務(wù)， 并且還能夠使家屬更好的參與到護(hù)理過程中來， 發(fā)揮協(xié)助作用， 有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述， 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支氣管肺炎患兒的臨床護(hù)理中可有效促進(jìn)患兒康復(fù)， 縮短住院時間， 降低住院費用， 加深患兒家屬對該疾病的認(rèn)識， 并有助于提高護(hù)理滿意度， 是一種有效的護(hù)理方法， 建議在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶仲賓， 毛婧， 馬繼春. 臨床路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎療效的Meta分析. 中國小兒急救醫(yī)學(xué)， 2014， 21（10）：641-645.

[2] 陳小丹， 李惠， 鄒立華， 等. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2014， 39（6）：833-835.

[3] 曾濤， 江麗洪， 陳開容， 等. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用. 廣東醫(yī)學(xué)， 2016， 37（16）：2519-2520.

[4] 劉曉青， 向卡莉. 探析支氣管哮喘患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用效果. 世界中醫(yī)藥， 2016， 11（B03）：494-495.

[5] 宋彬容. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果分析. 世界中醫(yī)藥， 2016， 11（B06）：1682-1683.

[收稿日期：2017-02-21]