楊天旭

摘要：在社會(huì)工作實(shí)踐期間，筆者在沈陽(yáng)市永善社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐，開展的是有關(guān)老年人的“時(shí)尚銀發(fā)”項(xiàng)目。在執(zhí)行項(xiàng)目這一時(shí)期內(nèi)，社會(huì)工作者遇到了多種多樣的倫理困境和難以衡量的倫理抉擇。在整個(gè)過程中，需要考慮許多方面，如受益對(duì)象的利益，社工機(jī)構(gòu)的利益，與其他社會(huì)工作者之間的利益關(guān)系。而社會(huì)工作者在倫理困境中做出倫理抉擇需要從認(rèn)識(shí)自身角色和認(rèn)識(shí)倫理困境類型出發(fā)。實(shí)踐過程中遇到的倫理問題，難以從一個(gè)固定標(biāo)準(zhǔn)去尋找平衡點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作倫理 倫理困境 倫理抉擇

中圖分類號(hào)：C916文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-5349（2017）09-0053-02

一、研究資料的基本情況

（一）研究對(duì)象基本情況

本文是以永善社區(qū)中的社會(huì)工作者作為研究對(duì)象，以“時(shí)尚銀發(fā)”項(xiàng)目為例，將倫理困境和倫理抉擇作為研究方向，即第一步是分揀社會(huì)工作者在進(jìn)行服務(wù)的過程中所遇到的具有典型性和代表性的倫理困境，其次，倫理困境之所以會(huì)產(chǎn)生，是由什么樣的原因所導(dǎo)致及如何養(yǎng)成。社會(huì)工作者在面臨這些倫理困境與困難的時(shí)候又是如何進(jìn)行抉擇；抉擇過程中又充當(dāng)了哪些角色、思考了哪些倫理原則。

本次調(diào)查采用問卷調(diào)查的研究方法，來調(diào)查倫理困境產(chǎn)生和倫理抉擇行為是如何在社會(huì)工作者的服務(wù)過程中運(yùn)作的。通過問卷調(diào)查和溝通了解到參加社區(qū)活動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目的社會(huì)工作者共13人，男性占比38%，女性占比62%，女性所占比例偏大；年齡方面，老人年齡主要分布在20-24之間；學(xué)歷方面，研究生6名，本科生7名；其中共有4名社會(huì)工作者是助理社工師。

表1部分受調(diào)查社工資料表

二、永善社區(qū)中社工所遇倫理困境類型

調(diào)查資料顯示，在眾多倫理困境中，第一類型是案主不同需求與福祉之間的沖突，第二類型是社會(huì)工作者對(duì)案主利益的尊崇與社會(huì)工作者對(duì)機(jī)構(gòu)的服從之間的沖突，第三類型是案主利益與社會(huì)弱勢(shì)群體利益之間的沖突。

在之前的問卷調(diào)查中我們可以發(fā)現(xiàn)，永善社區(qū)的老人在基本生存需求方面基本是滿足的，老人們?cè)谀芰μ嵘矫娴男枨蟾鼮槊黠@，我們的重點(diǎn)就是讓老人重新與社會(huì)接軌，融入社會(huì)，所以第一倫理困境類型對(duì)永善社區(qū)的挑戰(zhàn)比較小。

第二類型的倫理困境中，社會(huì)工作者應(yīng)遵從專業(yè)價(jià)值的要求，始終體現(xiàn)出自身的專業(yè)性，維護(hù)服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)利益。但在永善社區(qū)工作的社工們也是某社工機(jī)構(gòu)的成員，從社工這個(gè)職業(yè)的角度來說，也應(yīng)維護(hù)社工機(jī)構(gòu)的利益，服從機(jī)構(gòu)的要求，但事實(shí)上很難同時(shí)滿足兩方面的要求。

第三類型倫理困境中，社會(huì)工作服務(wù)的主要對(duì)象就是弱勢(shì)群體，老年人是弱勢(shì)群體，患病或者行動(dòng)不便的人也是弱勢(shì)群體，可能在資源分配方面就會(huì)出現(xiàn)年紀(jì)較大的老年人與患病行動(dòng)不便的中年人如何分享的問題，如何公平地照顧所有的弱勢(shì)群體就很難進(jìn)行取舍了。

三、倫理困境產(chǎn)生的原因分析

通過調(diào)查問卷研究本文總結(jié)了永善社區(qū)社會(huì)工作者中會(huì)面臨的倫理困境，而筆者也認(rèn)為很有必要分析導(dǎo)致倫理困境的原因。主要原因有價(jià)值觀不同導(dǎo)致的沖突，這也是根本原因；服務(wù)對(duì)象存在的特殊性，是誘發(fā)倫理困境產(chǎn)生的主要原因，專業(yè)價(jià)值觀和使命則是倫理困境產(chǎn)生的基礎(chǔ)。

（一）倫理困境產(chǎn)生的前提是專業(yè)價(jià)值和倫理

社會(huì)工作專業(yè)在道德規(guī)范和倫理價(jià)值觀方面從一開始就有著不一樣的特殊性，第一是社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值基礎(chǔ)是人道主義與利他主義，至善社會(huì)的建立則是其目標(biāo)之一，利他主義的社會(huì)互動(dòng)是社會(huì)工作的本質(zhì)特征，是關(guān)心他人的福利的原則，以不求索取、無私奉獻(xiàn)為最大特征。第二是社會(huì)工作在救助他人、扶助社會(huì)弱勢(shì)群體，為人民爭(zhēng)取福祉，維護(hù)社會(huì)公平正義等方面發(fā)揮出巨大的作用。所以說特殊道德規(guī)范的定位也是社會(huì)工作的定位所在。在多數(shù)情況下社會(huì)工作者在面對(duì)倫理困境與困難的時(shí)候需要遵循道德規(guī)范和專業(yè)價(jià)值觀的指導(dǎo)，而倫理價(jià)值與道德規(guī)范的相互制約使倫理困境出現(xiàn)幾率又增加不少。

（二）倫理困境產(chǎn)生的誘因是服務(wù)對(duì)象的特殊性

在社會(huì)工作中，弱勢(shì)群體的分類有兩類：第一是生理性弱勢(shì)群體，第二類是社會(huì)性弱勢(shì)群體。第一類弱勢(shì)群體形成原因是從人體構(gòu)造的生理方面來說的，如年齡上的老幼、疾病的輕重或者由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展因素等原因，而被迫處于弱勢(shì)地位的群體；后者則基本上是社會(huì)原因造成的，或接觸融入非主流文化群體，觸碰到社會(huì)道德規(guī)范的底線，如吸食毒品、觸碰法律、經(jīng)常性酗酒等，作為社會(huì)工作者的服務(wù)對(duì)象，他們同樣是“弱勢(shì)群體”。所以當(dāng)社會(huì)工作者維護(hù)這些大眾熟知的“問題群體”的相關(guān)利益時(shí)，就可能在某些方面與社會(huì)的道德規(guī)范背道而馳，特別是在“問題群體”利益與大眾利益之間發(fā)生沖突時(shí)，社會(huì)工作者則很難去調(diào)解兩個(gè)群體之間的利益沖突。雖然通過一些溝通宣傳方式讓大眾慢慢理解甚至接納，但這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，也表明了這種矛盾沖突的解決難度。

張大爺是永善社區(qū)的服務(wù)對(duì)象，平日喜歡酗酒，而酗酒后產(chǎn)生的不良影響也使他的家人們倍感煩惱。我接納他，因?yàn)樽駨纳鐣?huì)工作中的尊重原則，但是他在醉酒后種種不良行為對(duì)家人造成了極大的影響，也對(duì)自己的身體造成了無法挽回的傷害，我接納他，因?yàn)檎驹谧鹬卦瓌t面前；我不認(rèn)同他的行為，因?yàn)槲沂且幻胀ǖ纳鐣?huì)成員。

（三）倫理困境產(chǎn)生的根本原因是價(jià)值觀的沖突

社會(huì)工作與價(jià)值觀有著緊密聯(lián)系。在實(shí)務(wù)過程中，價(jià)值觀是由社會(huì)、個(gè)人、職業(yè)價(jià)值觀三個(gè)部分組成，但是隨著社會(huì)文化不同程度的發(fā)展，各種價(jià)值觀的發(fā)展速度也不盡相同，導(dǎo)致了在倫理價(jià)值觀方面的判斷標(biāo)準(zhǔn)也出現(xiàn)了困境。

第一個(gè)是社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值觀內(nèi)部的矛盾沖突，社會(huì)工作倫理守則中和社會(huì)工作實(shí)務(wù)中，社會(huì)工作核心價(jià)值觀的相關(guān)規(guī)定也會(huì)發(fā)生沖突，這就讓社會(huì)工作者再次遇到倫理困境的挑戰(zhàn)。比如尊重生命原則，既要合法地保護(hù)案主的隱私權(quán)，又要避免其他社會(huì)成員可能受到傷害。但是在保護(hù)隱私原則過程中如果侵犯到他人的人身安全時(shí)，那么社會(huì)工作者就很難做出選擇。如果首先選擇保護(hù)案主的隱私權(quán)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展角度來說，案主既需要發(fā)展性的需求，也有基本生存的需求，如果選擇當(dāng)前的需求，那么就會(huì)與發(fā)展性需求產(chǎn)生沖突，所以這時(shí)候的社會(huì)工作者自然就會(huì)陷入倫理困境。endprint

四、社工實(shí)務(wù)中倫理抉擇的研究分析

為了能夠更加清楚地探索面對(duì)倫理困境時(shí)社會(huì)工作者的選擇標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)倫理困境中的社會(huì)工作者的角色進(jìn)行分析則顯得很有必要，而社會(huì)工作者的自我角色認(rèn)知在倫理抉擇中則發(fā)揮著巨大的作用，所以需要對(duì)倫理困境中的社會(huì)工作的角色進(jìn)行進(jìn)一步分析。

（一）倫理抉擇中社會(huì)工作者的角色

第一種角色是直接服務(wù)者角色，主要包括有：教育者、治療者、支持者、機(jī)構(gòu)代表者。比如教育者角色，在永善社區(qū)服務(wù)的社會(huì)工作者通過為老人提供一些電子設(shè)備的教學(xué)，書法繪畫、手工藝品的教學(xué)來不斷地讓老人與社會(huì)潮流接軌，融入社會(huì)生活，得到社會(huì)大眾的認(rèn)可。第二種是間接服務(wù)角色，這就意味著社會(huì)工作者在進(jìn)行倫理抉擇的時(shí)候是處于被動(dòng)的狀態(tài)，甚至是不作為，主要包括有：輔助者、管理者。

（二）關(guān)于案主利益方面社會(huì)工作者的倫理抉擇

社會(huì)工作者代表不同利益需求，在依據(jù)自身的價(jià)值立場(chǎng)遇到價(jià)值或利益沖突的時(shí)候做出的選擇稱之為倫理抉擇。第一種情況是案主基本需求優(yōu)先于對(duì)案主能力的提升，這種情況對(duì)于永善社區(qū)的老人們是基本不存在的，他們能夠在滿足溫飽的基本生存需要下進(jìn)一步地提升發(fā)展性能力，幫助服務(wù)對(duì)象更好地適應(yīng)社會(huì)、融入社會(huì)。所以當(dāng)社工面臨服務(wù)對(duì)象在基本需求和能力提升的時(shí)候，近八成的社會(huì)工作者會(huì)將滿足服務(wù)對(duì)象的基本需求作為優(yōu)先考慮選項(xiàng)。第二種情況是培養(yǎng)和增強(qiáng)案主的能力優(yōu)先于對(duì)案主的尊重，在社區(qū)做活動(dòng)時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到活動(dòng)過程中，部分老人會(huì)沉迷在自己的小團(tuán)體里，影響到活動(dòng)正常的開展，在咨詢了督導(dǎo)老師的意見后，每次發(fā)現(xiàn)這種情況出現(xiàn)時(shí)，我們都會(huì)委婉的提醒老人的不良行為，為了活動(dòng)能夠正常進(jìn)行，甚至間接地分開小團(tuán)體老人的座位。這是社會(huì)工作實(shí)務(wù)中一種常見的行為矯正方法，可以有效地糾正服務(wù)對(duì)象的不良行為。八成以上的社會(huì)工作者會(huì)優(yōu)先考慮服務(wù)對(duì)象的能力提升和建設(shè)。

（三）關(guān)于機(jī)構(gòu)利益方面社會(huì)工作者的倫理抉擇

社會(huì)工作者向服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)是以機(jī)構(gòu)為單位開展的，他們有義務(wù)去維護(hù)機(jī)構(gòu)的正當(dāng)利益。但是在有限的社會(huì)資源這一現(xiàn)實(shí)情形下，公共資源需要被社會(huì)弱勢(shì)群體所共享的時(shí)候，社會(huì)工作會(huì)傾向于為本機(jī)構(gòu)中的服務(wù)對(duì)象爭(zhēng)取社會(huì)資源。

本機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的利益優(yōu)先于其他社會(huì)弱勢(shì)群體的利益。比如在一次秋游活動(dòng)中，我們組織老人去景點(diǎn)游玩，遇到其他社會(huì)弱勢(shì)群體與我們的服務(wù)對(duì)象之間發(fā)生資源分享方面的沖突，事實(shí)上很難公平地照顧到每個(gè)弱勢(shì)群體，在社會(huì)工作的價(jià)值觀指導(dǎo)下，社工會(huì)傾向于照顧本機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象，維護(hù)服務(wù)對(duì)象的利益。

社會(huì)工作者應(yīng)秉持專業(yè)價(jià)值觀態(tài)度，從一而終地發(fā)揮自身的專業(yè)性，使服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)利益不受到侵犯。從社工這個(gè)職業(yè)的角度來說，也應(yīng)維護(hù)社工機(jī)構(gòu)的利益，服從機(jī)構(gòu)的要求，但事實(shí)上很難同時(shí)滿足兩方面的要求。通過許多案例的分析整理，始終尊重案主利益優(yōu)先。

五、小結(jié)

社會(huì)工作是一個(gè)注重道德、價(jià)值的專業(yè)，社會(huì)工作者很容易陷入到不同種類的倫理困境中去，而在我們的實(shí)務(wù)過程中，社會(huì)工作者必須面對(duì)這些倫理困境以及抉擇的分析討論會(huì)綜合從道德哲學(xué)法律等多個(gè)知識(shí)體系來考慮，并從多個(gè)維度和角度在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中開展。雖然倫理道德是無形且不可量的自我規(guī)范，但倫理道德在社會(huì)工作專業(yè)性發(fā)展方面以及本土化專業(yè)化的發(fā)展方面起著重要的作用，社會(huì)工作者必須直面社會(huì)工作倫理困境與抉擇，保持一個(gè)開放、發(fā)展、反思的社工思維邏輯。

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責(zé)任編輯：孫瑤endprint