伊力哈木江·克尤木?馬?翔

【摘 要】 本文在分析目前醫(yī)學研究生科研及臨床能力與綜合素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀的基礎上，探討了改進路徑：儲備系統(tǒng)的專業(yè)基礎知識；培養(yǎng)科研思維，提高科研和創(chuàng)新能力；加強臨床技能的培養(yǎng)及訓練；注重綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。

【關鍵詞】 醫(yī)學研究生；科研；臨床；綜合素養(yǎng)；培養(yǎng)現(xiàn)狀；改進路徑

醫(yī)學研究生處于人才培養(yǎng)的重要時期，經(jīng)過本科時期的積累與沉淀，已掌握了相對系統(tǒng)的理論知識體系，研究生階段是一個將理論上升為實踐的過程。在培養(yǎng)一定科研能力的同時，參加實習實踐鍛煉臨床能力，從而不斷提升自己的綜合素養(yǎng)，為將來走向工作崗位，踐行救死扶傷的神圣職責而做好準備。如何提升新時期醫(yī)學研究生科研及臨床能力，是高校醫(yī)學研究生人才培養(yǎng)重要目標，本文進行探討的一個重要課題。

一、醫(yī)學研究生科研及臨床能力與綜合素養(yǎng)培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1、科研意識與科研精神有待于進一步增強

醫(yī)學研究生的培養(yǎng)是導師負責制的，課題的申請，項目的完成都需要導師對于選題、立項、實驗、匯報等各方面的指導。而部分研究生進入研究生階段后，科研能力有所欠缺，缺乏做科研的積極性與主動性，科研意識與科研興趣不是很強。部分學生認為協(xié)助導師完成相關課題只是完成導師分配的任務，其參與課題的主要目的是順利實現(xiàn)畢業(yè)，對于其所研究的內(nèi)容及成果并非興趣所致?？蒲械倪M行，課題的結題，報告的形成都是建立在大量試驗的基礎上，獲取一定得數(shù)據(jù)，進行反復的對比驗證，最終才能得出結論。部分學生認為這是一個枯燥的過程，缺乏興趣與積極主動性。

2、科研臨床能力薄弱，臨床實踐能力不強，缺乏創(chuàng)新意識

實踐中，部分研究生體現(xiàn)出了科研能力薄弱，臨床實踐能力不強，缺乏創(chuàng)新意識的現(xiàn)狀。部分研究生不能有效掌握文獻資料檢索的快捷方式，對課題的選擇，題目的確定都不能有效、科學的完成，需要在導師的指導下進行。因為其在本科階段都是完成相應的課程學習，對于科研項目的接觸較少，進行科研實踐與鍛煉的機會不多，獨立承擔科研任務的能力不足。同時，醫(yī)學專業(yè)大學生對于疾病診斷、手術實驗等概念、流程比較熟悉，但是缺乏一定的臨床經(jīng)驗與能力。醫(yī)學相比于其他專業(yè)具有特殊性，其診斷疾病的正確性，臨床實踐能力高低，有時會直接決定到病人的生命健康。部分醫(yī)學研究生缺乏創(chuàng)新精神，只能在導師指導下完成相應的課題項目部分，自己缺乏獨立承擔科研項目的能力。

二、醫(yī)學研究生科研臨床能力與綜合素質(zhì)培養(yǎng)的路徑

1、儲備系統(tǒng)的專業(yè)基礎知識

專業(yè)化、系統(tǒng)化的理論基礎知識是醫(yī)學研究做好科研、提高臨床實踐能力的基礎與保障。醫(yī)學大學生經(jīng)過本科階段的學習積累了一定的理論知識，但是遠遠不足的，需要有選擇性的閱讀、學習研究生階段所研究領域的名家著作，完善自己的專業(yè)系統(tǒng)知識，為科研工作的順利進行，奠定相應的基礎。文獻的閱讀，不僅僅要了解國內(nèi)的最新研究前沿，而且要熟悉國外研究的最新情況，同時還要關注學術界存在爭論的有價值理論。結合自己的研究方向與專業(yè)情況，選擇課題的方向，準備相應的實驗設備與資料。另外，還要培養(yǎng)醫(yī)學研究生較強的文獻綜述，文字表達能力，這是研究生應該具備的一項基本與素養(yǎng)。因為任何一項課題的完成，實驗成果的匯報，都需要形成相應的報告，實現(xiàn)總結。逐漸培養(yǎng)醫(yī)學研究生對于科研的積極性與興趣。

2、培養(yǎng)科研思維，提高科研和創(chuàng)新能力

培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)大學生獨立的科研思維，掌握科學的科研方法，培養(yǎng)其較高的科研能力與創(chuàng)新能力，有利于提升其綜合素養(yǎng)，也是實現(xiàn)研究生培養(yǎng)目標的要求。新時期醫(yī)學研究生培養(yǎng)創(chuàng)新性教育是時代發(fā)展的要求。培養(yǎng)較強的科研思維，首先要引導醫(yī)學研究生在學習、實習的過程中善于發(fā)現(xiàn)問題，敢于質(zhì)疑、勇于嘗試，培醫(yī)學研究生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新精神。引導學生表達自己獨特的觀點，進行獨立思考，研究生期間獨立或在導師指導下完成獨立的科研項目。導師對于研究生在科研項目過程中的存在的問題與不足之處，予以發(fā)現(xiàn)與糾正，在反復實踐的過程中，不斷提升醫(yī)學研究生的科研與實踐能力。

3、加強臨床技能的培養(yǎng)及訓練

醫(yī)學研究生的培養(yǎng)最終目標是臨床醫(yī)生，因此臨床技能的培養(yǎng)和訓練時研究生教育的重點。醫(yī)學具有很強的實踐性，人體各異，影響一個疾病發(fā)生發(fā)展的因素非常多，同一疾病在不同的病人身上表現(xiàn)也有很大的差異，只有在長期的臨床實踐中才能獲得認識疾病的能力和經(jīng)驗。因此我們在培養(yǎng)實習醫(yī)師的臨床實踐中有意識地加強實踐教學的訓練，根據(jù)各個專業(yè)的不同特點，制定不同的研究生臨床輪轉計劃，培養(yǎng)研究生在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)和解決臨床問題的能力。輪轉的具體科室和科室的輪轉時間要根據(jù)不同的專業(yè)有計劃地制定。在輪轉期間要對需要學習的病種和深度進行量化，以達到輪轉后取得的目標。嚴格臨床技能考核制度，臨床技能考核是對研究生在完成臨床科室輪轉后臨床能力的綜合評定，這對研究生畢業(yè)后能否勝任真正的臨床工作是至關重要的。在研究生所在的學科隨即抽取一個病人，要求進行問診、查體，進行病例分析包括病例特點、診斷依據(jù)、鑒別診斷及進一步的診療方案，考核專家組就該患者進行廣泛的提問，以考核研究生的基礎和專業(yè)知識水平及對新知識、新進展的了解程度 。導師須注意研究生的本學科畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育問題，結合本學科病員群體對醫(yī)護人員須具備多器官、多學科診療知識的特點，指導研究生經(jīng)常參加各種形式的現(xiàn)代醫(yī)學技術產(chǎn)品報告和討論會。

4、注重綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學研究生不僅僅要掌握較高的科研能力及臨床實踐能力，更應該注重其綜合素養(yǎng)的提升，具備較高的職業(yè)素養(yǎng)。首先應該具備團隊合作精神，因為，一項課題的完成，都是課題小組共同努力得結果，科研團隊在課題項目完成的過程中發(fā)揮了至關重要的作用，而不是一個人單獨的成果。同時在臨床實踐中，一臺手術的成功，需要多名醫(yī)生的精心配合，相互協(xié)助，因此團隊精神是醫(yī)學研究生應該具備的重要素養(yǎng)。其次，應不斷提升文化素養(yǎng)，培養(yǎng)較高的情商，較好的人際溝通能力，有效處理復雜的醫(yī)患關系。在臨床實習的過程中提升科研臨床能力的同時，提升自己職業(yè)素養(yǎng)，促進綜合素質(zhì)的提高，這樣才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

三、結語

綜上所述，醫(yī)學研究生較強的科研能臨床能力是其綜合素養(yǎng)的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)創(chuàng)新性研究生人才的要求。隨著研究生人才培養(yǎng)工作的不斷創(chuàng)新與優(yōu)化，醫(yī)學研究生培養(yǎng)取得了新的成果，實踐中醫(yī)學研究生反映出了科研意識、創(chuàng)新意識不強，科研臨床能力薄弱的現(xiàn)象，本文在分析了存在問題的基礎上掌握系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，培養(yǎng)科研思維、增強臨床技能的具體優(yōu)化路徑。

【參考文獻】

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【作者簡介】

伊力哈木江·克尤木（1982-）男，維吾爾族，主治醫(yī)師，講師，研究方向：心臟病外科治療及實習教學.

馬 翔（1975-）男，回族，博士生導師，主任醫(yī)師，教授，研究方向：心血管疾病基礎與臨床研究，本文通訊作者.