魯雪松

摘要 目的：探討手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤的效果。方法：收治口腔頜面部腫瘤患者64例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各32例。對照組給予放射治療，觀察組給予手術(shù)治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤的臨床效果較為顯著，且治療安全性高，可改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞 手術(shù)；口腔頜面部腫瘤；臨床效果；安全性

口腔頜面部腫瘤是外科臨床上發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一?？谇活M面部惡性腫瘤常見，而肉瘤相對較小，且以鱗狀細(xì)胞癌居多。病灶癌變有演進(jìn)過程，且多處于暴露部位，這對于早期發(fā)病病灶而言至關(guān)重要，可及早制定針對性的治療方式?，F(xiàn)階段臨床上治療口腔頜面部腫瘤的方式主要包括手術(shù)切除、放射治療、藥物治療以及激光治療等。本次研究對手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤的臨床效果進(jìn)行評價(jià)和分析，為口腔頜面部腫瘤的臨床治療提供參考。

資料與方法

2013年7月-2015年6月收治口腔頜面部腫瘤患者64例，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將其分為兩組，每組32例。對照組男19例，女13例；平均年齡（47.65±3.54）歲；疾病類型：腮腺癌11例，舌癌9例，唇癌5例，牙齦癌4例，上頜竇癌3例。合并癥：糖尿病10例，高血壓11例，心律失常5例，慢性支氣管炎6例。觀察組男18例，女14例；平均年齡（47.34±3.62）歲；疾病類型：腮腺癌12例，舌癌8例，唇癌6例，牙齦癌4例，上頜竇癌2例。合并癥：糖尿病11例，高血壓10例，心律失常6例，慢性支氣管炎5例。兩組患者一般資料的分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

治療方法：①對照組接受放射治療，劑量60～70 Gy，連續(xù)治療1個(gè)月，定期回院接受復(fù)查。②觀察組接受手術(shù)治療，給予患者局部麻醉，根據(jù)患者的具體患病類型給予針對性的手術(shù)治療。若患者的病情較為嚴(yán)重，則可配合化療。

觀察指標(biāo)：對兩組患者治療后的不良反應(yīng)（口腔黏膜病變、胃腸道反應(yīng)、靜脈炎）發(fā)生率進(jìn)行觀察記錄，并對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①臨床治愈：經(jīng)治療后，患者的腫瘤病灶完全消失，且腫瘤組織不存在復(fù)發(fā)的可能性；②有效：經(jīng)治療后，患者的腫瘤病灶明顯縮小，面部疼痛程度明顯緩解，堅(jiān)持后續(xù)治療有治愈的可能；③無效：經(jīng)治療后，患者的腫瘤病灶無明顯變化，且伴有面部疼痛感持續(xù)，甚至疼痛感加劇。臨床治療總有效率=臨床治愈率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，隨訪生存質(zhì)量、平均年齡等計(jì)量資料描述為（x±s），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；臨床治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料描述為[n（%）]，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組臨床治療總有效率96.87%，對照組78.12%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.26%、21.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

口腔頜面部腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢，飲食不規(guī)律、對口腔問題關(guān)注度不高等均為造成口腔頜面部腫瘤發(fā)病的主要原因。腫瘤不斷發(fā)展，則會(huì)造成周圍深層組織不斷浸潤，造成患者疼痛感加劇，且周圍組織也會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙。因此，選擇適宜的治療方式，是提升患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。目前臨床上首選手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤，但手術(shù)操作易對口腔頜面部的外形和正常功能產(chǎn)生影響。因此，在術(shù)前需要根據(jù)患者的實(shí)際病情制定合理、適宜的手術(shù)方式。此外，為提升手術(shù)成功率，改善患者術(shù)后生存質(zhì)量，需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男迯?fù)手術(shù)，同時(shí)要加強(qiáng)臨床護(hù)理，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率96.87%，與對照組的78.12%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另一方面，在治療安全性上，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.26%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率21.91%（P<0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果具有相似性。從此次研究中可以看出，相對于放射治療，選擇手術(shù)治療的口腔頜面部腫瘤患者，其生存質(zhì)量更好，可有效控制病灶，預(yù)后價(jià)值高。

綜上所述，手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤的臨床效果較為顯著，且治療安全性高，可改善預(yù)后。因此，在口腔頜面部腫瘤的臨床治療上，手術(shù)治療具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。