朱靜德

【摘要】目的 探討急性腦梗死患者行益氣活血化痰通絡(luò)湯治療的效果。方法 研究對(duì)象是我院2015.1～2016.1收治的130例急性腦梗死患者，采用隨機(jī)分組方式分為實(shí)驗(yàn)組（65例）和對(duì)照組（65例）。對(duì)照組急性腦梗死患者采用西藥治療形式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上食用益氣活血化痰通絡(luò)湯，對(duì)2組患者神經(jīng)功能缺損情況和臨床療效進(jìn)行研究分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損改善程度遠(yuǎn)大于對(duì)照組，差別較大（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗死患者通過(guò)益氣活血化痰通絡(luò)湯治療，神經(jīng)功能缺損情況得到極大改善，治療效果顯著提升，具有積極的臨床作用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；益氣活血化痰通絡(luò)湯；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31..02

急性腦梗死屬于常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，因致殘率、死亡率極高，給人們生命安全、生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重威脅，故早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療是應(yīng)對(duì)急性腦梗死的有效措施。目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院對(duì)急性腦梗死患者大多通過(guò)西藥途徑進(jìn)行治療，但患者若長(zhǎng)期使用西藥治病，身體機(jī)制會(huì)遭到破壞，打亂體內(nèi)平衡狀態(tài)，身體出現(xiàn)不良。因此，本文便是研究急性腦梗死患者通過(guò)行益氣活血化痰通絡(luò)湯治療是否具有臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：我院收治的急性腦梗死患者（入院時(shí)間為2015.1～2016.1）130例，男：女=72：58，年齡25～78歲，平均年齡（42±3.6）歲。使用隨機(jī)分組方法，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各65例。2組急性腦梗死患者在一般資料上沒(méi)有明顯差別（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用西藥治療方案，患者每次服用阿司匹林0.1 g，只需每晚服用一次。若感染，可給予抗生素治療。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)照組基礎(chǔ)上，再加益氣活血化痰通絡(luò)湯治療，藥方組成：黃芪當(dāng)歸各20 g，瓜蔞12 g，石菖蒲、丹參、川芎各15 g，半夏、茯苓、地龍各10 g，炙甘草6 g。用水煎藥，每天喝兩次，總量為一劑，治療需花費(fèi)四周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

神經(jīng)功能缺損評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用《華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議》中通過(guò)的療效評(píng)定[1]，治愈：功能缺損評(píng)分降低90%以上；顯著：功能缺損評(píng)分降低46%～89%；有效：功能缺損評(píng)分降低18%～45%；無(wú)效：功能缺損評(píng)分減少在18%以下。臨床恢復(fù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：急性腦梗死癥狀消失；顯著：癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：有好轉(zhuǎn)但不明顯；無(wú)效：疾病沒(méi)有改善甚至加重。以疾病治療治愈、顯著、有效之和作為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分遠(yuǎn)低于對(duì)照組，且臨床療效總有效率明顯大于對(duì)照組患者（P<0.05）。具體結(jié)果。

3 討 論

急性腦梗死是嚴(yán)重危害人們身體健康的常見(jiàn)疾病，多發(fā)于中老年人群。發(fā)病機(jī)制是腦供血有障礙，引起腦組織軟化、壞死，也就是我們平常所說(shuō)的“中風(fēng)”，且常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥出現(xiàn)。對(duì)于急性腦梗死，中西醫(yī)的治療理念也是不大相同。在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中，持“氣血乃相通”的觀點(diǎn)，認(rèn)為人們會(huì)患上急性腦梗死的根本原因是身體狀態(tài)本虛標(biāo)實(shí)[2]，本虛指的是身體內(nèi)的元?dú)獠粔颍瑯?biāo)實(shí)表現(xiàn)為有痰、淤血。因此想根本治愈，對(duì)于腦梗死患者治療要注重四個(gè)方面，分別是活血、化痰、益氣和通絡(luò)。

本研究所使用的是益氣活血化痰通絡(luò)湯治療，中藥成份中的黃芪能益氣通脈，降低血液黏稠度、減少血栓形成[3]；當(dāng)歸可補(bǔ)血、調(diào)血脂、降血壓；丹參可活血散淤，抗血小板凝聚、降低血液黏度及調(diào)節(jié)內(nèi)外凝血系統(tǒng)；石菖蒲理氣活血、祛風(fēng)宣濕[4]；地龍能通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀。

在本次研究中，相比只接受西藥治療的對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用中西結(jié)合的治療方式效果更好。實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（6.92±5.61）分比對(duì)照組（14.61±6.25）分明顯低，差別明顯（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的臨床療效總有效率達(dá)到95.38%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組臨床治療效果總有效率73.85%，差別顯著（P<0.05）。

綜上所述，急性腦梗死患者通過(guò)益氣活血化痰通絡(luò)湯方式治療，能讓神經(jīng)功能缺損情況得到有效緩解，整體治療效果更佳，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 慧.益氣活血化痰通絡(luò)湯治療急性腦梗死50例的病例報(bào)告[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（34）：83.

[2] 劉友龍.益氣活血化痰通絡(luò)法治療急性腦梗死患者的臨床研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（9）：94.

[3] 夏光欣.益氣活血化痰通絡(luò)湯對(duì)急性腦梗死的治療效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：143-144.

[4] 何光洪.益氣活血化痰通絡(luò)湯治療急性腦梗死臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（19）：145-146.

本文編輯：劉帥帥