王朋金

【摘要】目的 分析雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療成人紫癜性腎炎的臨床效果與安全性。方法 隨機(jī)選擇我院收治的100例成人紫癜性腎炎患者，收治時(shí)間在2015年8月～2016年1月以此作為研究對象，并分為2組，研究組實(shí)施雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療，對照組僅單純實(shí)施潑尼松治療，比較2組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 與對照組相比，研究組患者的治療效果明顯更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組與研究組之間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療成人紫癜性腎炎的臨床效果顯著，可以有效促進(jìn)患者疾病康復(fù)，且不會增加額外的不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】雷公藤多苷；潑尼松；成人紫癜性腎炎

【中圖分類號】R256.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

紫癜性腎炎發(fā)生在成人中的臨床表現(xiàn)十分嚴(yán)重，會極其威脅患者的身體健康[1]，本文主要為了分析雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療成人紫癜性腎炎的臨床效果與安全性，特選擇了部分的成人紫癜性腎炎患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院收治的100例成人紫癜性腎炎患者，收治時(shí)間在2015年8月～2016年1月期間，以此作為研究對象，并分為2組。

研究組：患者50例，有26例男性，有24例女性，年齡范圍在20～60歲之間，平均年齡為（40.77±15.11）歲，患者的平均病程為（4.01±0.41）年；

對照組：患者50例，有27例男性，有23例女性，年齡范圍在21～60歲之間，平均年齡為（40.71±15.11）歲，患者的平均病程為（4.11±0.41）年；

患者自愿參與到實(shí)驗(yàn)之中，并對比2組患者的一般資料，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

研究組實(shí)施雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療，對照組僅單純實(shí)施潑尼松治療。

在兩組進(jìn)行不同的治療之前，均先予以臥床休息，并給予常規(guī)的預(yù)防感染治療；

對照組：給予患者潑尼松（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字302721H30；生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司），采用口服的方式治療，一般使用劑量為1～2片，每天2～4片即可；

研究組：在對照組的基礎(chǔ)之上，再加用雷公藤多苷（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字0833Z7270；生產(chǎn)企業(yè)：浙江普洛康裕天然藥物有限公司），使用口服治療，并按患者的每千克體重進(jìn)行每日1～1.5毫克治療，每天服用三次，且均在飯后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。

其中，治療效果分為治愈、有效和無效，治愈代表患者的腎功能恢復(fù)正常，且經(jīng)過尿蛋白檢查，其結(jié)果顯示轉(zhuǎn)陰；有效代表患者的腎功能基本恢復(fù)正常，且尿蛋白下降在50%之上；無效代表患者的臨床結(jié)果不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對照組相比，研究組患者的治療效果明顯更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組與研究組之間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討 論

雷公藤多苷屬于雷公藤的提取物，能夠起到有效的免疫抑制作用，使用到機(jī)體之中，可以對免疫復(fù)合物的沉積起到有效的抑制性，并且能改善內(nèi)部腎小球中的電荷屏障，以此大大降低尿蛋白；與此同時(shí)，還有研究表明，在誘導(dǎo)T 細(xì)胞凋亡的過程中，雷公藤多苷有明顯的臨床作用性，在患者使用雷公藤多苷治療后，其腎小管纖維化的進(jìn)程有明顯的延緩，因此，可以推斷，雷公藤多苷能夠彌補(bǔ)腎臟損傷[2]。

而在使用常規(guī)治療（潑尼松）的同時(shí)，加用雷公藤多苷，可以更為有效改善蛋白尿與血尿情況，達(dá)到抑制炎性因子在機(jī)體中釋放的作用，能起到藥物之間優(yōu)勢互補(bǔ)的效果[3]。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，與對照組相比，研究組患者的治療效果（96.00%）明顯更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組（6.00%）與研究組（4.00%）之間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。這也由此說明了，實(shí)施雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療的方式是相對安全和有效的，既不會影響藥物安全效果，還能大大促進(jìn)患者康復(fù)。本次數(shù)據(jù)結(jié)果與朱凱學(xué)者在《成人紫癜性腎炎應(yīng)用雷公藤多苷與潑尼松治療的效果研究》[4]一文中的研究結(jié)論相似，有理論指導(dǎo)價(jià)值。

綜上所述，雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療成人紫癜性腎炎的臨床效果顯著，可以有效促進(jìn)患者疾病康復(fù)，且不會增加額外的不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟秀榮.雷公藤多苷聯(lián)合常規(guī)治療對紫癜性腎炎患兒血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21（7）：957-960.

[2] 李建木.雷公藤多苷治療紫癜性腎炎對患兒免疫功能的影響[J].北方藥學(xué)，2016，13（3）：92.

[3] 朱廷富，褚祝飛，李精華.雷公藤多苷聯(lián)合丹參注射液對過敏性紫癜性腎炎患兒凝血機(jī)制的影響[J].中國中藥雜志，2016，41（11）：2162-2167.

本文編輯：劉帥帥