陳立法

【摘 要】 目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方法：從我院2014年1月～2016年6月收治的口腔復(fù)發(fā)性潰瘍患者中選取112例進行研究，并根據(jù)其入院順序隨機分成對照組（56例，采用單純西藥治療）和觀察組（56例，采用中西醫(yī)結(jié)合治療），比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組的總有效率為92.86%，明顯高于對照組的78.57%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)療法治療口腔復(fù)發(fā)性潰瘍具有顯著療效，可有效控制復(fù)發(fā)，值得進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī) 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 臨床效果

口腔復(fù)發(fā)性潰瘍具有周期復(fù)發(fā)的特點，治療難度較大，在口腔黏膜類疾病中的發(fā)病率較高。從中醫(yī)領(lǐng)域來看，該癥屬于“口瘡”等疾病的范疇[1]?？谇粡?fù)發(fā)性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為潰瘍部位疼痛，而且疼痛持續(xù)的時間較長，很難徹底治愈，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前，臨床上還沒有治療口腔復(fù)發(fā)性潰瘍的特效藥物，所以大多以控制復(fù)發(fā)和緩解癥狀為主。針對西藥治療效果不甚理想的現(xiàn)狀，我院選取了112例口腔復(fù)發(fā)性潰瘍患者對中西醫(yī)結(jié)合治療的療效進行了研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年1月～2016年6月收治的口腔復(fù)發(fā)性潰瘍患者中選取112例進行研究本研究獲得本院倫理學組委會的同意，且所有參與研究的患者都已簽署知情同意書[3]。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為兩組。對照組納入56例，其中男性32例，女性24例；年齡為18～76歲，平均為（50.43±8.25）歲；病程為3個月～12年，平均為（6.31±2.39）年。輕度潰瘍20例，重度潰瘍36例。剩余56例自動歸入觀察組，其中男性35例，女性21例；年齡為20～74歲，平均為（50.28±8.95）歲；病程為4個月～12年，平均為（6.29±2.78）年。輕度潰瘍25例，重度潰瘍31例。比較兩組患者的性別、年齡、病程和病情程度等資料，組間均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：單純采用西藥治療，口服維生素B片，2片/次，3次/天。同時，每天服用維生素C片200毫克，將華素片含化，1片/次，1～2h/次。若患者病情特別嚴重，可加服強的松，5～10mg/次，3～4次/天。

觀察組在上述治療基礎(chǔ)上采用中藥治療，具體為：在病情急性發(fā)作時，馬上服用涼膈散治療，梔子30g，黃連、連翹、黃芪、三七各10g，甘草、石菖蒲各6g，薄荷3g，加水煎服。待病情控制后，即可采用六味地黃丸治療，基礎(chǔ)方為生熟地黃各20g，山茱萸、山藥、知母、黃柏等各12g，丹皮、茯苓、白附子和澤瀉各10g。若患者的疼痛肝較強，可以加入4g細辛和15g海硝；若患者便秘，則加入30g火麻仁；若患者有失眠癥狀，可添加15g棗仁。加水煎服，每天1劑，分2次用完。以10天為1療程，堅持治療2～3療程。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的臨床效果，其評價標準具體如下[3]：①治愈：潰瘍面全部愈合，沒有疼痛感，且在12個月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)；②有效：潰瘍面基本愈合，或者潰瘍面的直徑縮小，其他臨床癥狀和疼痛感明顯減輕，潰瘍的數(shù)量減少，且復(fù)發(fā)的間隔時間延長，發(fā)作時間變短；③無效：經(jīng)過7天的治療，潰瘍面積、臨床癥狀、疼痛感、潰瘍數(shù)量等沒有變化，甚至加重；總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，進行x2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組治愈24例，有效20例；無效12例；觀察組治愈28例，有效24例，無效4例；經(jīng)比較，觀察組的總有效率為92.86%，明顯高于對照組的78.57%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

目前，關(guān)于口腔復(fù)發(fā)性潰瘍發(fā)病機制的研究尚未明確，存在較大爭議，但是所有研究均顯示，該病的發(fā)生和遺傳、病毒感染、細菌感染、免疫例下降和微循環(huán)受阻等因素密切相關(guān)，而且患者的內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動較大、睡眠不佳或者缺乏微量元素和維生素B12等是導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的主要因素。

由于暫時沒有治療口腔復(fù)發(fā)性潰瘍的特效藥，所以在疾病中以緩解疼痛、預(yù)防感染和促進愈合為主要原則。同時患者也應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果。在本次研究中，中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組的總有效率為92.86%，顯著高于對照組的78.57%，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效調(diào)機體的免疫功能，增強機體對疾病的抵御能力，改善患者的微循環(huán)、抗擊炎癥，促進潰瘍愈合。

綜合上述分析可知，采用中西醫(yī)療法治療口腔復(fù)發(fā)性潰瘍具有顯著療效，可有效控制復(fù)發(fā)，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1]何文娟. 中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，05（26）：155-156.

[2]謝佳穎，王冰. 中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)急癥，2016，01（17）：174-175.

[3]李莉，李維善，王志鋼，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，06（20）：72-73.