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        108例高血壓性心臟病心臟B超診斷分析

        2017-06-09 02:08:27金蘊(yùn)
        今日健康 2016年11期
        關(guān)鍵詞:高血壓性心臟病效果分析

        【摘 要】 目的:探討心臟B超在高血壓性心臟病臨床診斷中的應(yīng)用效能。方法:選取我院2014年7月~2016年9月期間收治的92例高血壓性心臟病患者作為研究對(duì)象,分別接受心臟B超和心電圖進(jìn)行檢查和診斷,對(duì)比其診斷結(jié)果。結(jié)果:心臟B超對(duì)于左室肥厚、左室增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及主動(dòng)脈彈性減退等高血壓性心臟病典型表現(xiàn)的檢出率明顯高于心電圖,其診斷陽性率(75%>55.43%)明顯高于心電圖檢查,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心臟B超在高血壓性心臟病的臨床診斷中具有良好的效能,能夠更加準(zhǔn)確的對(duì)病情進(jìn)行診斷,為后續(xù)的臨床治療和預(yù)后判斷提供了有價(jià)值的參考。

        【關(guān)鍵詞】 高血壓性心臟病 心臟B超診斷 效果分析

        高血壓性心臟病是臨床常見的心臟疾病,患者有高血壓病史,其血壓長期處于異常升高的狀態(tài)。在過高的動(dòng)脈血管壓力下,患者心臟負(fù)荷過高,發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能上的病理改變,心臟出現(xiàn)左室肥厚、舒張或收縮功能減退等情況,心肌收縮力下降,引起血氧供應(yīng)不足,進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭[1]?;颊咴缙谂R床表現(xiàn)與高血壓癥狀相似,不能及時(shí)作出準(zhǔn)確的診斷,而隨著疾病的進(jìn)展,其風(fēng)險(xiǎn)程度和治療難度也隨之增加。為了更為及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行高血壓性心臟病的診斷,需要采取心電圖和超聲心動(dòng)圖等方法,于早期發(fā)現(xiàn)患者的病情,準(zhǔn)確反映出患者心臟的病理改變情況,其對(duì)于疾病的臨床治療和預(yù)后判斷有著重要的參考價(jià)值。本研究以我院收治的92例高血壓性心臟病患者作為研究對(duì)象,探討心臟B超的臨床診斷效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組研究對(duì)象為我院2014年7月~2016年9月期間收治的92例高血壓性心臟病患者,其中男性48例,女性44例,最高齡75歲,最低齡43歲,平均年齡(59.4±6.3)歲,病程2~8年,平均病程(4.5±1.6)年。以上患者均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)于高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn),排除患有其他類型心血管疾病患者。

        1.2 診斷方法

        以上患者均接受心臟B超和心電圖進(jìn)行檢查和診斷。心臟B超診斷:患者取左側(cè)臥位,使用飛利浦IE33彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率設(shè)置為2.0~3.5MHz對(duì)其胸骨部位進(jìn)行掃查,根據(jù)其聲像圖,測量室間隔肥厚、左室后壁舒張期水平、左心室內(nèi)徑、左室舒張?jiān)缙诘难鞣逯邓俣龋‥)和晚期的血流峰值速度(A)。心電圖檢查:使用Quark T12x 12導(dǎo)聯(lián)運(yùn)動(dòng)測試心電圖機(jī)(意大利科時(shí)邁公司),根據(jù)患者的心電圖記錄,觀察ST-T的異常改變。根據(jù)超聲心動(dòng)圖和心電圖。確認(rèn)左室肥厚、增大以及主動(dòng)脈擴(kuò)張和彈性減退等情況,分別作出診斷。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析,應(yīng)用(x±s)和(%)進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù),由t值和χ2檢驗(yàn),P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 心臟B超和心電圖的診斷結(jié)果的比較

        觀察心臟B超和心電圖的診斷結(jié)果,比較兩種診斷方法對(duì)于高血壓性心臟病各種典型癥狀的檢出情況,對(duì)比其差異,見于表1:

        2.2 心臟B超和心電圖診斷陽性率的對(duì)比

        經(jīng)心臟B超診斷,69例患者呈陽性,陽性率為75%;經(jīng)心電圖診斷,51例患者呈陽性,陽性率為55.43%,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 結(jié)論

        在高血壓性心臟病的自覺癥狀缺乏特異性,容易與高血壓和其他心血管疾病相互混淆,容易錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī),這就需要借助先進(jìn)、準(zhǔn)確的診斷方法,分析患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,掌握病情的發(fā)展進(jìn)程,進(jìn)而做出針對(duì)性的治療干預(yù)。在高血壓性心臟病的臨床診斷當(dāng)中,診斷方法的選擇十分重要,在疾病的臨床治療和預(yù)后判斷中發(fā)揮著十分重要的作用[2]。

        高血壓性心臟病的發(fā)生與高血壓有著直接的關(guān)聯(lián),患者血壓長期處于異常升高的狀態(tài),在很大程度上增加了心臟的負(fù)荷,導(dǎo)致左心室出現(xiàn)間質(zhì)纖維增生,出現(xiàn)左室肥厚。該疾病早期無顯著癥狀,患者心肌收縮功能也不存在異常,左室腔的改變較為細(xì)微。使用心電圖對(duì)該疾病進(jìn)行診斷時(shí),需要通過觀察S-T的異常改變來進(jìn)行判斷,經(jīng)確診的患者,病情多發(fā)展至中、晚期,其診斷價(jià)值也大打折扣[3]。為了及早的發(fā)現(xiàn)病情,做出準(zhǔn)確的診斷,需要應(yīng)用心臟B超進(jìn)行診斷,根據(jù)超聲影像,清晰的觀察心臟及周圍器官組織的解剖結(jié)構(gòu),測量室間隔肥厚、左室后壁舒張期水平、左心室內(nèi)徑、左室舒張?jiān)?、E/A進(jìn)而判斷患者是否出現(xiàn)左室肥厚、增大以及主動(dòng)脈擴(kuò)張和彈性減退等高血壓性心臟病典型癥狀,其檢出率更高,診斷結(jié)果更為準(zhǔn)確,為疾病的早期治療提供重要的參考依據(jù),是較于心電圖更為高效、準(zhǔn)確的診斷方法[4]。于早期確診后,及早控制血壓。優(yōu)化生活方式,做到合理膳食、正確用藥、規(guī)律作息,給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑、利尿劑等抗心衰藥物,有效控病情。另外還要加強(qiáng)對(duì)冠心病、房顫等并發(fā)癥的防治,更好的維護(hù)患者的健康。

        綜上所述,在高血壓性心臟病的早期診斷當(dāng)中,心臟B超有著重要的應(yīng)用價(jià)值,能夠全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的反映出患者的病情。根據(jù)其診斷結(jié)果,給予針對(duì)性的治療,有效控制病情的發(fā)展,降低疾病的危險(xiǎn)程度,為患者的健康安全給予重要的保障。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳俊枝.60例高血壓性心臟病患者心臟B超檢查結(jié)果與心電圖檢查結(jié)果的對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(16):46-47.

        [2]丁長微,張明子.25例老年高血壓性心臟病患者的心臟B超表現(xiàn)及臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(24):67-68.

        [3]楊艾梅,許立奇,王斯婕.心臟B超在高血壓性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].影像技術(shù),2017,29(01):32-34.

        [4]閻振紅,朱芳,丁明巖,趙含章.心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷價(jià)值分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(11):48-51.

        作者簡介:金蘊(yùn)(1981.05.19);女,吉林省延吉市人,碩士,畢業(yè)于延邊大學(xué);現(xiàn)有職稱:主治醫(yī)師;研究方向:B超方向

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