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        108例高血壓性心臟病心臟B超診斷分析

        2017-06-09 02:08:27金蘊
        今日健康 2016年11期
        關鍵詞:高血壓性心臟病效果分析

        【摘 要】 目的:探討心臟B超在高血壓性心臟病臨床診斷中的應用效能。方法:選取我院2014年7月~2016年9月期間收治的92例高血壓性心臟病患者作為研究對象,分別接受心臟B超和心電圖進行檢查和診斷,對比其診斷結果。結果:心臟B超對于左室肥厚、左室增大、主動脈擴張以及主動脈彈性減退等高血壓性心臟病典型表現(xiàn)的檢出率明顯高于心電圖,其診斷陽性率(75%>55.43%)明顯高于心電圖檢查,對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:心臟B超在高血壓性心臟病的臨床診斷中具有良好的效能,能夠更加準確的對病情進行診斷,為后續(xù)的臨床治療和預后判斷提供了有價值的參考。

        【關鍵詞】 高血壓性心臟病 心臟B超診斷 效果分析

        高血壓性心臟病是臨床常見的心臟疾病,患者有高血壓病史,其血壓長期處于異常升高的狀態(tài)。在過高的動脈血管壓力下,患者心臟負荷過高,發(fā)生結構和功能上的病理改變,心臟出現(xiàn)左室肥厚、舒張或收縮功能減退等情況,心肌收縮力下降,引起血氧供應不足,進而導致心力衰竭[1]?;颊咴缙谂R床表現(xiàn)與高血壓癥狀相似,不能及時作出準確的診斷,而隨著疾病的進展,其風險程度和治療難度也隨之增加。為了更為及時、準確的進行高血壓性心臟病的診斷,需要采取心電圖和超聲心動圖等方法,于早期發(fā)現(xiàn)患者的病情,準確反映出患者心臟的病理改變情況,其對于疾病的臨床治療和預后判斷有著重要的參考價值。本研究以我院收治的92例高血壓性心臟病患者作為研究對象,探討心臟B超的臨床診斷效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組研究對象為我院2014年7月~2016年9月期間收治的92例高血壓性心臟病患者,其中男性48例,女性44例,最高齡75歲,最低齡43歲,平均年齡(59.4±6.3)歲,病程2~8年,平均病程(4.5±1.6)年。以上患者均符合世界衛(wèi)生組織對于高血壓性心臟病的診斷標準,排除患有其他類型心血管疾病患者。

        1.2 診斷方法

        以上患者均接受心臟B超和心電圖進行檢查和診斷。心臟B超診斷:患者取左側臥位,使用飛利浦IE33彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率設置為2.0~3.5MHz對其胸骨部位進行掃查,根據(jù)其聲像圖,測量室間隔肥厚、左室后壁舒張期水平、左心室內徑、左室舒張早期的血流峰值速度(E)和晚期的血流峰值速度(A)。心電圖檢查:使用Quark T12x 12導聯(lián)運動測試心電圖機(意大利科時邁公司),根據(jù)患者的心電圖記錄,觀察ST-T的異常改變。根據(jù)超聲心動圖和心電圖。確認左室肥厚、增大以及主動脈擴張和彈性減退等情況,分別作出診斷。

        1.3 統(tǒng)計學處理

        以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析,應用(x±s)和(%)進行計量和計數(shù),由t值和χ2檢驗,P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 心臟B超和心電圖的診斷結果的比較

        觀察心臟B超和心電圖的診斷結果,比較兩種診斷方法對于高血壓性心臟病各種典型癥狀的檢出情況,對比其差異,見于表1:

        2.2 心臟B超和心電圖診斷陽性率的對比

        經心臟B超診斷,69例患者呈陽性,陽性率為75%;經心電圖診斷,51例患者呈陽性,陽性率為55.43%,對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 結論

        在高血壓性心臟病的自覺癥狀缺乏特異性,容易與高血壓和其他心血管疾病相互混淆,容易錯過最佳的治療時機,這就需要借助先進、準確的診斷方法,分析患者心臟結構和功能的改變,掌握病情的發(fā)展進程,進而做出針對性的治療干預。在高血壓性心臟病的臨床診斷當中,診斷方法的選擇十分重要,在疾病的臨床治療和預后判斷中發(fā)揮著十分重要的作用[2]。

        高血壓性心臟病的發(fā)生與高血壓有著直接的關聯(lián),患者血壓長期處于異常升高的狀態(tài),在很大程度上增加了心臟的負荷,導致左心室出現(xiàn)間質纖維增生,出現(xiàn)左室肥厚。該疾病早期無顯著癥狀,患者心肌收縮功能也不存在異常,左室腔的改變較為細微。使用心電圖對該疾病進行診斷時,需要通過觀察S-T的異常改變來進行判斷,經確診的患者,病情多發(fā)展至中、晚期,其診斷價值也大打折扣[3]。為了及早的發(fā)現(xiàn)病情,做出準確的診斷,需要應用心臟B超進行診斷,根據(jù)超聲影像,清晰的觀察心臟及周圍器官組織的解剖結構,測量室間隔肥厚、左室后壁舒張期水平、左心室內徑、左室舒張早、E/A進而判斷患者是否出現(xiàn)左室肥厚、增大以及主動脈擴張和彈性減退等高血壓性心臟病典型癥狀,其檢出率更高,診斷結果更為準確,為疾病的早期治療提供重要的參考依據(jù),是較于心電圖更為高效、準確的診斷方法[4]。于早期確診后,及早控制血壓。優(yōu)化生活方式,做到合理膳食、正確用藥、規(guī)律作息,給予血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑、利尿劑等抗心衰藥物,有效控病情。另外還要加強對冠心病、房顫等并發(fā)癥的防治,更好的維護患者的健康。

        綜上所述,在高血壓性心臟病的早期診斷當中,心臟B超有著重要的應用價值,能夠全面、及時、準確的反映出患者的病情。根據(jù)其診斷結果,給予針對性的治療,有效控制病情的發(fā)展,降低疾病的危險程度,為患者的健康安全給予重要的保障。

        參考文獻

        [1]陳俊枝.60例高血壓性心臟病患者心臟B超檢查結果與心電圖檢查結果的對比分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(16):46-47.

        [2]丁長微,張明子.25例老年高血壓性心臟病患者的心臟B超表現(xiàn)及臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(24):67-68.

        [3]楊艾梅,許立奇,王斯婕.心臟B超在高血壓性心臟病診斷中的應用價值探討[J].影像技術,2017,29(01):32-34.

        [4]閻振紅,朱芳,丁明巖,趙含章.心臟彩超及心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2016,13(11):48-51.

        作者簡介:金蘊(1981.05.19);女,吉林省延吉市人,碩士,畢業(yè)于延邊大學;現(xiàn)有職稱:主治醫(yī)師;研究方向:B超方向

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